نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

ما هو دواء نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

قطرة تستخدم لعلاج العدوى في العيون والأذن، تحتوي على المكونات التالية:

• هيدروكورتيزون: ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات. يستخدم لتقليل الالتهاب والحكة عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• نيومايسين: مضاد حيوي من عائلة الأمينوغليكوزيد. يعد من المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا، خاصةً سالبة الغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها.
• بوليميكسين: مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، مما يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، وبالتالي يؤدي إلى موتها.

ما هي استخدامات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون؟

• يستخدم للعلاج الموضعي للإصابات السطحية في العين الخارجية الناتجة عن البكتيريا والتهاب الملتحمة.
• يعالج العدوى البكتيرية في حالات التهاب الأذن والأذن الوسطى.
• يخفف الألم والالتهابات في المراحل الاحتقانية من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• يسهل إزالة الصمغ والمادة الشمعية من جدار قناة الأذن.

ما هي موانع استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية لأي من المكونات.
• حالات ثقب طبلة الأذن.
• الأطفال دون عمر السنتين.
• لا يستخدم في حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين أو الأذن، فهو يستخدم فقط في إصابات العين التي تسببها البكتيريا.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

فترة الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بإخبار الطبيب عن أي إصابات أو عمليات جراحية أجريت في الأذن قبل بدء الاستعمال.

يوصى بالفصل مدة لا تقل عن ساعتين بين استخدام هذا الدواء وأي علاجات موضعية أخرى مضادة للجراثيم.

ما هي جرعات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

يوضع نقطتين في العيون كل 4 ساعات.

للعلاج في الأذن:

• أمل الرأس إلى جهة واحدة لجعل الأذن المصابة متجهة للأعلى.
• يوضع من 2 إلى 3 نقاط حتى تمتلئ قناة الأذن الخارجية.
• تغلق الأذن بقطعة قطن مبللة بمحلول قطرة الأذن.
• يكرر العلاج كل 4 ساعات حتى الشعور بالراحة.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

• الأشكال الدوائية للعين: معلق يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ/مل (7.5 مل).
• محلول للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ/مل (10 مل).
• معلق للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ/مل (10 مل).

ما هي ظروف تخزين نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

ينصح المريض بعدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء، ويمكن وضعها بعد ربع ساعة من استخدامه. كما ينصح بتجنب القيادة.

الاعراض الجانبية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل:

• حرقان في العين.
• تهيج.
• حكة واحمرار.
• عدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن.
• تورم الجفن أو حساسية للضوء.
• حكة وتورم في الأذن.
• تحسس.
• حكة.
• احمرار.
• طفح جلدي.
• تورم.

قبل فتح العبوة: تأكد من أنها مخصصة لموضع العلاج

تشابه المواد الفعالة لا يعني أن مستحضر العين ومستحضر الأذن قابلان للتبادل. اقرأ اسم الشكل الدوائي وموضع الاستعمال على العبوة، ولا تضع قطرة الأذن في العين إطلاقا؛ فقد تختلف مكوناتها المساعدة ودرجة حموضتها بما يجعلها غير مناسبة للعين. إذا كانت الوصفة غير واضحة، اعرض العبوة على الصيدلي قبل البدء.

وهناك فرق بين التهاب قناة الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى خلف الطبلة. هذه التركيبة الأذنية تستخدم أساسا لبعض حالات العدوى البكتيرية في القناة الخارجية، ولا تصل عبر الطبلة السليمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى. كما أنها ليست مذيبا لشمع الأذن، لذلك لا تستخدمها لمجرد الشعور بانسداد الأذن دون معرفة السبب.

كيف تحافظ على نظافة القطرة أثناء العلاج؟

قد تتلوث فوهة العبوة إذا لامست الأصابع أو الرموش أو جلد الأذن، حتى لو بدت نظيفة. اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، وأغلق الغطاء فور الانتهاء. لا تشارك العبوة مع أحد في المنزل، ولا تستخدم عبوة قديمة لعلاج أعراض جديدة لمجرد أنها تشبه الإصابة السابقة.

• إذا كان المستحضر معلقا، رجه وفقا لتعليمات النشرة حتى تتوزع مكوناته قبل الاستخدام.
• عند استخدام مستحضر العين الموصوف، ضع القطرة في الجيب بين الجفن السفلي والعين، ثم أغلق العين برفق واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية قرب الأنف لتقليل وصول الدواء إلى الأنف وامتصاصه.
• يمكن تدفئة عبوة قطرة الأذن بين راحتي اليدين قبل استعمالها لتخفيف الانزعاج من برودة السائل. لا تسخنها بالماء الساخن أو الميكروويف.
• لا تدخل أعواد القطن أو أدوات التنظيف داخل قناة الأذن، ولا تضع فتيلة داخلها إلا بتوجيه طبي.

لماذا لا ينبغي إطالة العلاج من تلقاء نفسك؟

قد يخفف الهيدروكورتيزون الاحمرار والحكة بسرعة، لكن هذا التحسن لا يثبت أن العدوى انتهت. التزم بالمدة التي يحددها الطبيب، ولا توقف العلاج لمجرد زوال الانزعاج أو تمدده لأن بعض الأعراض ما زالت موجودة. استمرار المشكلة يحتاج إلى إعادة تقييم، وليس إلى تكرار الوصفة تلقائيا.

الاستخدام المطول قد يسمح بنمو فطريات أو ميكروبات لا تتأثر بالمضادات الموجودة في القطرة. وفي العين، قد يرفع الكورتيزون ضغط العين، ويسهم في حدوث الساد، ويؤخر التئام الأنسجة أو يخفي تفاقم العدوى. لذلك قد يطلب طبيب العيون قياس ضغط العين أو فحص القرنية عند الحاجة إلى استمرار العلاج، خاصة لدى من لديهم تاريخ مع الزرق.

متى يكون التهيج علامة على حساسية للنيوميسين؟

النيوميسين قد يسبب حساسية تلامسية تظهر كزيادة في الحكة والاحمرار، أو جفاف وتقشر وتورم حول موضع الاستخدام. أحيانا يظن المريض أن الالتهاب لم يتحسن فيزيد استعمال القطرة، بينما يكون الدواء نفسه سبب التهيج. إذا لاحظت تفاقم هذه العلامات بعد بدء العلاج، أوقف المستحضر وتواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى بديل.

أخبر الصيدلي إذا سبق أن ظهر لديك طفح بعد مرهم مضاد حيوي أو قطرة تحتوي على نيوميسين، أو حدث تحسس من مضاد حيوي من عائلة الأمينوغليكوزيدات. أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان فتستدعي مساعدة إسعافية فورية.

علامات لا تنتظر معها انتهاء العبوة

لا تكتف بتسكين الأعراض إذا أخذت تسوء أثناء العلاج. تواصل مع الطبيب عند عدم بدء التحسن خلال الأيام الأولى، أو عند عودة الأعراض بعد إكمال المدة الموصوفة.

• ألم شديد في العين، أو تراجع الرؤية، أو حساسية واضحة للضوء: تحتاج إلى تقييم عاجل لدى طبيب العيون.
• طنين جديد، أو ضعف سمع، أو دوار واضح بعد استخدام قطرة الأذن: أوقفها واطلب تقييما طبيا عاجلا، لأن النيوميسين قد يؤذي السمع إذا وصل إلى الأذن الداخلية.
• ألم أذن يزداد، أو حمى، أو احمرار وتورم يمتدان حول الأذن: تستدعي المراجعة، خصوصا عند مرضى السكري أو ضعف المناعة.
• وجود أنابيب تهوية في الأذن يستلزم التأكد من ملاءمة المستحضر قبل استعماله، حتى إن لم تكن تعرف بوجود ثقب في الطبلة.

إذا نسيت الاستعمال أو حدث خطأ في الاستخدام

إذا نسيت موعد القطرة، استخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قريبا؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. الجرعة وعدد مرات الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وموضع الإصابة.

عند وضع كمية زائدة بطريق الخطأ، لا تكرر الاستخدام لتعويض ما تسرب خارج العين أو الأذن، واستشر الصيدلي إذا استمر الانزعاج. أما إذا وضعت مستحضر الأذن في العين، فاغسلها فورا بماء فاتر جار واطلب المشورة الطبية، خاصة مع استمرار الألم أو تشوش الرؤية. وإذا ابتلع طفل محتوى العبوة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ ولا تحاول إحداث القيء.

العدسات اللاصقة والعودة إلى النشاط اليومي

أثناء عدوى العين، تجنب ارتداء العدسات اللاصقة حتى يسمح طبيب العيون بالعودة إليها؛ فمجرد الانتظار بعد وضع القطرة لا يجعل ارتداءها آمنا أثناء استمرار العدوى. اسأل أيضا عن تنظيف العدسات وعلبتها أو استبدالهما لتقليل احتمال تكرار الإصابة.

إذا تشوشت رؤيتك بعد التقطير، انتظر حتى تصفو قبل القيادة أو تشغيل الآلات. وعند استخدام أكثر من علاج للعين، اطلب من الصيدلي ترتيبها وتحديد الفاصل المناسب وفقا لنشراتها، بدلا من تطبيق فاصل واحد على جميع المستحضرات.