نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

ما هو دواء نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

قطرة تستخدم لعلاج العدوى في العيون والأذن، تحتوي على المكونات التالية:

• هيدروكورتيزون: ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات، وهي أدوية تقلل الالتهاب والحكة عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• نيومايسين: مضاد حيوي من عائلة الأمينوغليكوزيدات. يعتبر من المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا، خاصةً سالبة الغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها.
• بوليميكسين: مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، مما يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، وبالتالي يؤدي إلى موتها.

ما هي استخدامات نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

• يستخدم للعلاج الموضعي للإصابات السطحية في العين الخارجية الناتجة عن البكتيريا والتهاب الملتحمة.
• يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية في حالات التهاب الأذن والأذن الوسطى.
• يخفف الألم والالتهابات في المراحل الاحتقانية من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• يسهل إزالة الصمغ والمادة الشمعية من جدار قناة الأذن.

ما هي موانع استخدام نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية لأي من المكونات.
• حالات ثقب طبلة الأذن.
• الأطفال دون عمر السنتين.
• لا يستخدم في حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين أو الأذن، فهو يستخدم فقط في إصابات العين التي تسببها البكتيريا.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بإخبار الطبيب عن أي إصابات أو جراحات أجريت في الأذن قبل البدء بالاستعمال.

يوصى بالفصل مدة لا تقل عن ساعتين بين استخدام هذا الدواء وأي علاجات موضعية أخرى مضادة للجراثيم.

ما هي جرعات نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

توضع نقطتين في العيون كل 4 ساعات.

للاستخدام في الأذن: يجب إمالة الرأس إلى اتجاه واحد لجعل الأذن المصابة إلى الأعلى، ثم توضع من 2 إلى 3 نقاط حتى تمتلئ قناة الأذن الخارجية، ثم تغلق الأذن بقطعة قطن مبللة بمحلول قطرة الأذن. يكرر العلاج كل 4 ساعات حتى الشعور بالارتياح.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

• الأشكال الدوائية للعين: معلق يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (7.5 مل).
• محلول للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).
• معلق للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).

ما هي ظروف تخزين نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون

ينصح المريض بعدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء، ويمكن وضعها بعد ربع ساعة من استخدامه. كما ينصح بتجنب القيادة.

الاعراض الجانبية لنيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل:

• حرقان في العين.
• تهيج، حكة واحمرار.
• عدم وضوح الرؤية، حكة الجفن.
• تورم الجفن، أو الحساسية للضوء.
• حكة وتورم في الأذن.
• تحسس.
• حكة.
• احمرار.
• طفح جلدي.
• تورم.

قبل فتح العبوة: تأكد من موضع الاستعمال

وجود المواد الفعالة نفسها لا يعني أن عبوة الأذن تصلح للعين. تختلف المستحضرات في التعقيم والمكونات المساعدة وتعليمات الاستخدام؛ لذلك اقرأ بوضوح عبارة الاستعمال العيني أو الأذني على العبوة. لا تضع قطرة مخصصة للأذن في العين، ولا تبدل بين المستحضرات من تلقاء نفسك حتى لو تشابه الاسم التجاري.

ومن الضروري توضيح أن قطرات الأذن بهذه التركيبة تستخدم عادة لعلاج العدوى البكتيرية في قناة الأذن الخارجية، وليست علاجا روتينيا لالتهاب الأذن الوسطى خلف طبلة سليمة، ولا مستحضرا مخصصا لإذابة الشمع. إذا كان الألم عميقا أو صاحبه ارتفاع في الحرارة، ففحص الأذن هو الذي يحدد العلاج المناسب.

خطوات صغيرة تحافظ على نظافة القطرة وفعاليتها

اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده، وافتح العبوة دون لمس طرفها. إذا لامس الطرف الرموش أو الجلد أو الأصابع فقد يتلوث، فتنتقل الجراثيم إلى العين أو الأذن عند الاستعمال التالي. أغلق الغطاء مباشرة، ولا تشارك العبوة مع أحد من أفراد الأسرة حتى لو كانت شكواه مشابهة.

إذا كانت العبوة تحمل وصف معلق، فرجها وفقا لتعليمات النشرة قبل الاستعمال لتوزيع مكوناتها. أما عدد القطرات وتكرارها ومدة العلاج فيحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وموضع العدوى، ولا تعتمد على تعليمات عبوة قديمة.

• للعين: اسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، وضع القطرة داخله دون ملامسة العين. أغلق العين بهدوء واضغط برفق على الزاوية الداخلية قرب الأنف لتقليل انتقال الدواء إلى مجرى الدموع.
• للأذن: يمكن تدفئة العبوة بين راحتي اليدين قبل الاستخدام لتخفيف الانزعاج من برودة السائل. لا تسخنها بالماء الساخن أو الميكروويف.
• لا تدخل أعواد القطن أو أدوات التنظيف داخل قناة الأذن، ولا تحاول إزالة الإفرازات العميقة بنفسك. وإذا احتاجت الأذن إلى فتيلة دوائية، يتولى المختص وضعها وتحديد طريقة العناية بها.

لماذا لا ينبغي تمديد العلاج عند تحسن الأعراض؟

قد تخف الحكة والاحمرار قبل زوال العدوى لأن الهيدروكورتيزون يهدئ الالتهاب. هذا التحسن لا يكفي وحده للحكم على انتهاء المشكلة؛ التزم بالمدة الموصوفة، ولا توقف العلاج مبكرا أو تمدده من نفسك. إذا بقيت الأعراض بعد انتهاء المدة، فالحل هو إعادة الفحص وليس شراء عبوة أخرى تلقائيا.

الاستعمال المطول قد يسمح بنمو فطريات أو جراثيم غير حساسة للمضادات الموجودة، وقد يخفي الكورتيزون علامات تفاقم العدوى. وفي العين، قد يؤدي طول الاستخدام إلى ارتفاع ضغط العين أو حدوث عتامة في العدسة وتأخر التئام الأنسجة. لذلك قد يطلب طبيب العيون قياس الضغط وفحص القرنية إذا استدعت الحالة الاستمرار.

علامات تستدعي إيقاف القطرة أو طلب تقييم عاجل

الحرقان العابر يختلف عن ألم يتصاعد أو حكة تزداد مع كل استعمال. فالنيوميسين قد يسبب حساسية تلامسية تظهر على هيئة احمرار أو تقشر أو تورم، وقد تبدو للمريض كأن العدوى لم تتحسن. عند الاشتباه بذلك، أوقف القطرة وتواصل مع الطبيب لتقييم السبب واختيار البديل المناسب.

• اطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان بعد الاستخدام.
• راجع طبيب العيون بصورة عاجلة عند حدوث ألم شديد في العين، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو تدهور واضح بدلا من التحسن.
• أوقف قطرة الأذن واطلب تقييما سريعا إذا ظهر طنين جديد أو ضعف سمع أو دوار ملحوظ؛ فقد يشير ذلك إلى مشكلة تستلزم فحص الطبلة ومراجعة العلاج.
• تواصل مع الطبيب إذا لم يبدأ تحسن ملحوظ خلال الأيام الأولى، أو زادت الإفرازات أو التورم أو ظهرت حرارة. لا ترفع عدد مرات الاستخدام لمحاولة تسريع النتيجة.

العدسات اللاصقة والعلاجات الموضعية الأخرى

عند وجود عدوى في العين، لا يكفي انتظار فترة بعد وضع القطرة ثم إعادة العدسات. الأفضل تجنب ارتدائها طوال فترة العدوى والعلاج، ما لم يسمح طبيب العيون بخلاف ذلك. اسأله أيضا عن تنظيف العدسات وعلبتها أو استبدالهما قبل العودة لاستخدامهما، لتقليل احتمال تكرر العدوى.

إذا كنت تستخدم قطرة أخرى لعلاج ضغط العين أو الجفاف، فلا تضع المستحضرين معا مباشرة حتى لا يغسل أحدهما الآخر. يحدد الصيدلي الفاصل والترتيب المناسبين بحسب نوعهما، ويوضع المرهم العيني عادة بعد القطرات. لا توجد قاعدة واحدة تفرض الفصل لساعات بين جميع العلاجات الموضعية.

قد تصبح الرؤية ضبابية بعد التقطير؛ انتظر حتى تعود واضحة تماما قبل القيادة أو استعمال أدوات قد تؤذيك. أما استمرار التشوش أو ازدياده فيحتاج إلى مراجعة، ولا ينبغي اعتباره أثرا عابرا دون تقييم.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان موعد، استخدم الجرعة الموصوفة عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالزيادة لا تعني شفاء أسرع وقد تزيد التهيج.

إذا وضعت كمية أكبر بالخطأ، فلا تكرر الاستعمال مباشرة، وامسح السائل الزائد من الجلد المحيط بلطف. اطلب مشورة الصيدلي إذا استمر الانزعاج، وراجع الطبيب عند الألم أو تغير السمع أو الرؤية. أما ابتلاع محتوى العبوة، خصوصا لدى طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، دون محاولة إحداث القيء.

صلاحية العبوة بعد الفتح ومنع تكرر العدوى

تاريخ الانتهاء المطبوع لا يحدد وحده صلاحية القطرة بعد فتحها. اتبع المدة المذكورة في نشرة المستحضر، وسجل تاريخ الفتح على العبوة لتتذكره. اسأل الصيدلي إذا لم تجد تعليمات واضحة، ولا تحتفظ ببقايا العلاج لاستخدامها عند كل احمرار في العين أو ألم في الأذن.

تخلص من العبوة إذا تغير مظهر محتواها على نحو غير معتاد أو تلف طرفها أو اشتبهت في تلوثها. وخلال علاج الأذن، تجنب السباحة ودخول الماء إلى القناة المصابة وفقا لتوجيهات الطبيب؛ فالرطوبة والتنظيف العنيف قد يطيلان التهيج ويؤخران التعافي.