نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

ما هو دواء نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

قطرة تستخدم لعلاج العدوى في العيون والأذن، تحتوي على المركبات الآتية:

• هيدروكورتيزون: ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات، وهي أدوية تستخدم لتقليل الالتهاب والحكة عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• نيومايسين: مضاد حيوي من عائلة الأمينوغليكوزيد. يعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، لا سيما سالبة الغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يسبب موتها.
• بوليميكسين: مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، مما يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، مما يؤدي إلى موتها.

ما هي استخدامات نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

• يستخدم للعلاج الموضعي للإصابات السطحية في العين الخارجية التي تسببها البكتيريا والتهاب الملتحمة.
• يستخدم لعلاج العدوى البكتيرية في حالات التهاب الأذن والأذن الوسطى.
• يستخدم لتخفيف الألم والالتهابات في المراحل الاحتقانية من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• يستخدم لتسهيل إزالة الصمغ والمادة الشمعية من جدار قناة الأذن.

ما هي موانع استخدام نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية لأي من المكونات.
• حالات ثقب طبلة الأذن.
• الأطفال دون عمر السنتين.
• لا يستخدم في حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين أو الأذن، فهو يستخدم في إصابات العين التي تسببها البكتيريا فقط.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

فترة الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بإخبار الطبيب عن أي إصابات، أو جراحات أجريت في الأذن قبل بدء الاستعمال.

يوصى بالفصل مدة لا تقل عن ساعتين بين الدواء وأي علاجات أخرى موضعية مضادة للجراثيم.

ما هي جرعات نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

توضع نقطتين في العيون كل 4 ساعات.

يُمال الرأس إلى اتجاه واحد لجعل الأذن المصابة إلى الأعلى، يوضع من 2 إلى 3 نقاط حتى تمتلئ قناة الأذن الخارجية، ثم تغلق الأذن بواسطة قطعة من القطن مبللة بمحلول قطرة الأذن.

يكرر العلاج كل 4 ساعات حتى الشعور بالارتياح.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

• الأشكال الدوائية للعين: معلق يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (7.5 مل).
• محلول للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).
• معلق للأذن:نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).

ما هي ظروف تخزين نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون

ينصح المريض بعدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء ووضعها بعد ربع ساعة من استخدامه، كما ينصح بتجنب القيادة.

الأعراض الجانبية لنيومايسين وبوليمايكسين وهيدروكورتيزون

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل:

• حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار.
• عدم وضوح الرؤية، حكة الجفن.
• تورم الجفن، أو الحساسية للضوء.
• حكة وتورم بالأذن.
• تحسس.
• حكة.
• احمرار.
• الطفح الجلدي.
• تورم.

قبل فتح العبوة: تأكد من موضع الاستعمال

تشابه أسماء المواد الفعالة لا يعني أن مستحضرات العين والأذن قابلة للتبادل. اقرأ على العبوة هل هي مخصصة للعين أم للأذن، ولا تضع قطرة الأذن في العين أبدا؛ فقد تختلف المكونات المساعدة ودرجة الحموضة بما يجعلها غير ملائمة للعين. وإذا كانت الكتابة غير واضحة، اعرض العبوة على الصيدلي قبل استخدامها.

هناك أيضا فرق بين التهاب قناة الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى. لا تعالج هذه القطرة كل أسباب ألم الأذن، ولا تصل عبر طبلة سليمة إلى الأذن الوسطى. كما أنها ليست مذيبا معتادا لشمع الأذن؛ لذلك لا تستخدمها لمجرد الشعور بانسداد الأذن دون معرفة السبب.

• إذا كانت لديك أنابيب تهوية في الأذن، أخبر الطبيب قبل الاستعمال، لأنها قد تسمح بوصول الدواء إلى مناطق قد يتضرر فيها السمع.
• لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة لعلاج احمرار جديد في العين؛ فقد تتشابه أعراض العدوى البكتيرية مع حالات لا يناسبها الكورتيزون.

خطوات تحافظ على نظافة القطرة وفعالية العلاج

غسل اليدين قبل الاستعمال وبعده خطوة بسيطة لكنها تقلل انتقال العدوى. تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الجفن أو الأذن أو الأصابع، وأغلقها بعد الاستخدام مباشرة. لا تشارك القطرة مع أحد من أفراد الأسرة، حتى لو ظهرت عليه أعراض مشابهة.

إذا كان المستحضر معلقا، رج العبوة وفقا لتعليمات النشرة لتوزيع الدواء بالتساوي. أما عدد القطرات وتكرارها ومدة العلاج فيحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وموضع الإصابة؛ ولا تمدد المدة لمجرد بقاء كمية في العبوة.

• للعين: اسحب الجفن السفلي برفق وضع القطرة في الجيب المتكون، ثم أغلق العين دون عصرها واضغط برفق عند زاويتها الداخلية قرب الأنف لتقليل تصريف الدواء إلى الأنف.
• للأذن: يمكن تدفئة العبوة بين راحتي اليدين قبل الاستخدام لتخفيف الانزعاج من السائل البارد، دون تسخينها بالماء الساخن أو الميكروويف.
• لا تدخل أعواد القطن داخل قناة الأذن، ولا تحشها بالقطن أو تستخدم فتيلة دوائية إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• عند وصف أكثر من مستحضر للعين، اسأل الصيدلي عن ترتيبها والفاصل المناسب بينها؛ فالقطرات والمراهم لا تستخدم بالطريقة نفسها.

لماذا لا ينبغي إطالة العلاج من تلقاء نفسك؟

قد يخفف الهيدروكورتيزون الاحمرار والحكة قبل زوال سبب العدوى، ولذلك لا يكفي تحسن المظهر للحكم على الشفاء. التزم بالمدة الموصوفة، ولا توقف العلاج مبكرا أو تجدده من نفسك. إذا لم يظهر تحسن واضح أو عادت الأعراض بعد انتهائه، فقد تحتاج الحالة إلى إعادة فحص بدلا من تكرار القطرة.

الاستعمال المطول للكورتيزون في العين قد يرفع ضغطها، ويزيد احتمال حدوث عتامة العدسة، ويؤخر الالتئام. وقد يخفي علامات عدوى مستمرة أو يسمح بنمو فطريات وكائنات لا تستجيب للمضاد الحيوي. عند الحاجة إلى علاج ممتد، قد يطلب طبيب العيون متابعة ضغط العين وفحص القرنية، خصوصا لدى المصابين بالزرق أو من سبق لهم ارتفاع ضغط العين مع الكورتيزون.

علامات تستدعي التوقف وطلب المساعدة

قد يظهر التحسس من النيومايسين على هيئة حكة متزايدة أو تقشر أو احمرار لا يهدأ، وقد يبدو أحيانا كأن الالتهاب نفسه يزداد. إذا بدأت هذه العلامات بعد الاستعمال أو اشتدت معه، أوقف الدواء واطلب توجيها طبيا قبل مواصلته.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• راجع طبيب العيون بسرعة عند ألم شديد، أو تراجع الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو تشوش لا يزول؛ فلا تفترض أنها مجرد آثار عابرة للقطرة.
• أوقف قطرة الأذن واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ضعف سمع جديد أو طنين أو دوار شديد، لأن وصول النيومايسين إلى الأذن الداخلية قد يؤذي السمع.
• استمرار الإفرازات أو زيادة الألم أو ظهور حمى يستدعي مراجعة الطبيب، لا زيادة عدد القطرات.

إذا نسيت الاستعمال أو حدث خطأ في الاستخدام

عند نسيان جرعة، استخدمها حين تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض، فزيادة القطرات لا تسرع الشفاء وقد تزيد التهيج.

إذا وضعت قطرة الأذن في العين بالخطأ، اغسل العين فورا بماء فاتر جار واطلب المشورة الطبية، خاصة عند استمرار الألم أو تغير الرؤية. أما ابتلاع المستحضر، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

العدسات وصلاحية العبوة بعد الفتح

وجود عدوى أو التهاب في العين سبب لتجنب العدسات اللاصقة حتى يسمح طبيب العيون بالعودة إليها؛ فمجرد الانتظار بعد وضع القطرة لا يجعل استخدامها آمنا أثناء العدوى. اسأل أيضا عما إذا كان يلزم استبدال العدسات أو حافظة حفظها لتجنب تكرار التلوث.

اكتب تاريخ فتح العبوة عليها واتبع مدة الاستخدام بعد الفتح المدونة في نشرتها، لأنها قد تختلف بين المنتجات ولا تساوي بالضرورة تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع. إذا تلوث طرف العبوة أو تغير مظهر المستحضر على نحو غير معتاد، استشر الصيدلي بشأن استبداله.