نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب

ما هو دواء نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب

قطرة عينية وأذنية لعلاج الالتهابات والعدوى، تحتوي على:

• النيوميسين: وهو مضاد حيوي يعمل على توقيف عملية تكوين بروتين البكتيريا، وذلك عن طريق الارتباط بجزء الرايبوسوم المسمى ب 30S.
• الديكساميثازون: والذي يقوم بتقليل الالتهاب عن طريق توقيف هجرة الخلايا المتعادلة، تقليل إنتاج عوامل الالتهاب، تقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيط استجابة المناعة الطبيعية.
• بوليميكسين ب: والذي يرتبط مع الدهون الفسفورية المتواجدة على الغشاء الخلوي للبكتيريا، مما يؤدي إلى التأثير على نفاذية الغشاء، ومن ثم إلحاق الضرر فيها وبالتالي سوف تترسب مكونات الخلية الأساسية للخارج مما يؤدي إلى موت البكتيريا.

ما هي استخدامات نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب؟

يستخدم لحالات التهاب العين، والأذن الخارجية التي يصاحبها عدوى بكتيرية.

ما هي موانع استخدام نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عدوى فيروسية أو فطرية في العين.

ما هي احتياطات استخدام نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى.
• ارتفاع ضغط العين.
• تلف العصب البصري.
• عيوب في حدة البصر ومدى الرؤية.
• ترقق القرنية والصلبة (مما يؤدي إلى انثقاب).
• تشكل الساد الخلفي تحت المحفظة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الريتودرين.
• مضادات الالتهاب الستيرويدية (العينية).
• مثبطات السيتوكروم CYP3A4.
• السيريتينيب.

ما هي جرعات نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لعلاج التهابات العين:

ضع 1-2 قطرة في كل عين كل 1-2 ساعة. وعند حدوث استجابة جيدة، قم بتقليل الجرعة إلى 1 قطرة في كل عين كل 4 ساعات، ثم كل 6-8 ساعات.

لالتهابات الأذن:

ضع 3-4 قطرات في كل أذن مصابة 2-3 مرات يوميًا. وعند حدوث استجابة جيدة، قم بتقليل الجرعة تدريجيًا ثم قم بإيقاف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لنيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب؟

يأتي على صورة قطرة عينية، أذنية.

ما هي ظروف تخزين نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية. عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لنيوميسين، ديكساميثازون، بوليميكسين ب

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• دوخة.
• صداع.
• إحساس بالحرق.
• تضيق مدى الرؤية.
• الجلوكوما.
• عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد.
• تضرر العصب البصري.

تحقق من نوع المستحضر قبل استعماله للعين أو الأذن

وجود المواد الفعالة نفسها لا يعني أن جميع العبوات تصلح للعين والأذن معا. اقرأ موضع الاستعمال المكتوب على عبوتك، واطلب من الصيدلي التأكد منه إذا كانت الوصفة أو التعليمات غير واضحة. لا توضع قطرة مخصصة للأذن في العين، ولا تستعمل المستحضر العيني للأذن من تلقاء نفسك؛ فقد تختلف المستحضرات في تركيبها وتعليماتها المعتمدة.

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم تعليمات المستحضر المصروف لك. لا تنقل وصفة شخص آخر، ولا تعتمد على عبوة قديمة لمجرد أن الأعراض تبدو مشابهة؛ فاحمرار العين أو ألم الأذن قد تكون له أسباب لا تناسبها هذه التركيبة.

• تأكد من اسم المريض وموضع العلاج قبل التقطير، خصوصا إذا كانت لدى أفراد الأسرة قطرات متشابهة.
• لا تستخدم العبوة نفسها بالتبادل بين العين والأذن دون توجيه طبي، لتجنب التلوث وسوء الاستعمال.

خطوات التقطير في العين دون تلويث العبوة

ابدأ بغسل يديك وتجفيفهما. إذا كان المستحضر معلقا عينيا، فرج العبوة وفقا للنشرة حتى تتوزع مكوناته قبل الاستعمال. أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع الجرعة الموصوفة فيه دون أن يلمس طرف العبوة العين أو الرموش أو الأصابع.

بعد التقطير، أغلق العين برفق واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية قرب الأنف لفترة قصيرة، دون فرك العين أو عصر الجفنين. يساعد ذلك على تقليل تصريف الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم. أعد الغطاء مباشرة، ولا تغسل فوهة العبوة بماء الصنبور.

عند استخدام أكثر من مستحضر للعين، لا تضعها كلها مباشرة وراء بعضها؛ اترك فاصلا بينها بحسب إرشاد الصيدلي لتجنب غسل القطرة السابقة. وإذا كان العلاج يتضمن مرهما عينيا، فعادة يوضع بعد القطرات.

• استعمل الدواء في العين المصابة بحسب الوصفة، وليس في العين السليمة احتياطيا.
• لا تشارك القطرة مع أحد، حتى لو كان يعاني الاحمرار نفسه.
• إذا لامس طرف العبوة إفرازات العين أو سطحا غير نظيف، اسأل الصيدلي عن سلامة مواصلة استخدامها.

العدسات اللاصقة والقيادة أثناء علاج العين

يفضل ترك العدسات اللاصقة جانبا أثناء وجود عدوى أو التهاب في العين، واستخدام النظارة إلى أن يسمح الطبيب بالعودة إليها. بعض المستحضرات تحتوي على مادة حافظة قد تمتصها العدسات اللينة، كما أن ارتداء العدسات فوق عين ملتهبة قد يزيد التهيج. اسأل أيضا عن تنظيف العدسات وعلبتها أو استبدالهما قبل العودة للاستعمال.

قد تصبح الرؤية ضبابية مؤقتا بعد التقطير. انتظر حتى تعود واضحة قبل القيادة أو استخدام أدوات حادة أو آلات، ولا تفترض أن كل تشوش سببه القطرة؛ فالتشوش المستمر أو المتزايد يستدعي فحصا.

احتياطات إضافية عند وصف المستحضر للأذن

قبل استعمال مستحضر يحتوي على النيوميسين داخل الأذن، أخبر الطبيب إذا كان لديك ثقب معروف أو محتمل في طبلة الأذن، أو أنابيب تهوية، أو جراحة سابقة بالأذن. وصول النيوميسين إلى الأذن الوسطى قد يعرض السمع للضرر، ولذلك لا تستخدمه في هذه الحالات من تلقاء نفسك.

إذا تأكد أن المستحضر مناسب للأذن ووصفه الطبيب، يمكن تدفئة العبوة بين راحتي اليدين لتخفيف الانزعاج من برودتها، دون تسخينها بالماء الساخن أو الميكروويف. استلق على جانبك بحيث تكون الأذن المصابة إلى أعلى، وضع الجرعة الموصوفة ثم ابق في هذا الوضع قليلا وفقا لتعليمات الاستعمال.

• لا تدخل أعواد القطن أو أدوات التنظيف داخل قناة الأذن.
• اسأل الطبيب عن حماية الأذن من الماء وتوقيت العودة إلى السباحة.
• ظهور طنين جديد أو نقص في السمع أو دوار واضح يستدعي إيقاف التقطير وطلب تقييم طبي سريع.

لماذا لا يكفي تحسن الاحمرار للحكم على نجاح العلاج؟

قد يخفف الديكساميثازون الاحمرار والانزعاج بينما تظل المشكلة المسببة قائمة؛ فهو يهدئ الالتهاب لكنه ليس بديلا عن التأكد من علاج العدوى. لهذا لا تمدد مدة العلاج لأن العبوة لم تنته، ولا تعد استخدام الباقي عند عودة الأعراض دون فحص.

إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن خلال المدة التي حددها الطبيب للمراجعة، فقد يلزم إعادة تقييم التشخيص بدلا من زيادة عدد القطرات. وقد يطلب الطبيب قياس ضغط العين عند استمرار العلاج، لأن ارتفاعه لا يسبب دائما ألما يشعر به المريض. التزم بخطة الإيقاف أو التخفيض الموصوفة، ولا تضع خطة تدريجية بنفسك.

كيف تميز الحساسية من الانزعاج العابر؟

قد يحدث لسع عابر بعد وضع القطرة، لكن الحكة المتزايدة أو تورم الجفن أو ظهور احمرار وطفح حول موضع الاستعمال قد تشير إلى حساسية، خاصة تجاه النيوميسين. أوقف الاستخدام واتصل بالطبيب إذا ظهرت هذه العلامات، ولا تحاول علاجها بإضافة قطرة أخرى من نفسك.

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بطفح بعد مرهم مضاد حيوي أو قطرة تحتوي على النيوميسين أو مضادات حيوية قريبة منه؛ فهذه المعلومة قد تغير اختيار العلاج.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• راجع طبيب العيون بصورة عاجلة عند ألم شديد، أو حساسية شديدة للضوء، أو تراجع مفاجئ في الرؤية، أو زيادة واضحة في التورم والإفرازات.

سلامة العبوة والتعامل مع الاستخدام العرضي

اكتب تاريخ فتح العبوة عليها، وراجع مدة صلاحيتها بعد الفتح في النشرة أو مع الصيدلي؛ فقد يلزم التخلص منها قبل تاريخ الانتهاء المطبوع. لا تعتمد على صفاء السائل وحده للحكم على سلامته، وتجنب استعمال عبوة تالفة أو تغير مظهر محتواها عن الوصف الموجود في النشرة.

إذا استعملت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تحاول تعويض ذلك بتغييرات عشوائية في الجرعات التالية، واستشر الصيدلي أو الطبيب، خصوصا عند استمرار التهيج أو حدوث تغير في الرؤية أو السمع. أما ابتلاع المحتوى، خاصة بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو جهة طبية مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحفز القيء.