نيوميسين، ديكساميثازون

ما هو دواء نيوميسين ديكساميثازون

قطرة ومرهم عيون يحتوي على المركبات الآتية:

• الديكساميثازون: أحد الأدوية الستيرويدية التي تنتج من قشر الكظر. تعمل على منع إفراز المواد الكيميائية التي تسبب حدوث الالتهاب في الجسم، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيط استجابة المناعة الطبيعية.
• النيوميسن: أحد المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة الأمينوغلايجوزيد. يعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، لا سيما سالبة الغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يسبب موتها.

ما هي استخدامات نيوميسين ديكساميثازون؟

يستخدم لعلاج الالتهاب المرتبط بالعدوى البكتيرية في العين، والأذن، والجلد.

ما هي موانع استخدام نيوميسين ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• عدوى فيروسية أو فطرية في العين.

ما هي احتياطات استخدام نيوميسين ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل أو الرضاعة.
• الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري).
• ارتفاع ضغط العين.
• تلف العصب البصري.
• عيوب في حدة البصر ومدى الرؤية.
• ترقق القرنية والصلبة (مما يؤدي إلى انثقاب).
• تشكل الساد الخلفي تحت المحفظة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيوميسين ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• دواء الستيرويد: وخاصة عن طريق الفم مثل: بريدنيزون أو غيره من مركبات الستيرويد.
• الريتودرين: قد يزيد الديكساميثازون من الآثار الجانبية التي تصاحب هذا الدواء.
• مضادات الالتهاب الستيرويدية (العينية): قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام الديكساميثازون.
• مثبطات السيتوكروم CYP3A4: قد تزيد من تركيز الديكساميثازون.
• السيريتينيب: قد يزيد الديكساميثازون من ارتفاع سكر الدم المصاحب لاستخدام السيريتينيب.

ما هي جرعات نيوميسين ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

لالتهابات العين:

ضع 1-2 قطرة في كل عين كل 1-2 ساعة، وعند حدوث استجابة جيدة تقلل الجرعة إلى قطرة واحدة في كل عين كل 4 ساعات، ثم كل 6-8 ساعات.

لالتهابات الأذن:

توضع 3-4 قطرات في كل أذن مصابة 2-3 مرات يوميًا، وعند حدوث استجابة جيدة تقلل الجرعة تدريجيًا، ثم يوقف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لنيوميسين ديكساميثازون؟

يتوافر على شكل:

• محلول معلق يستخدم كقطرة للعين والأذن.
• مرهم عيون.

ما هي ظروف تخزين نيوميسين ديكساميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيوميسين ديكساميثازون

ينصح المريض بما يلي:

• عدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء، ووضعها بعد ربع ساعة من استخدامه.
• تجنب القيادة.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لنيوميسين ديكساميثازون

قد يشعر المريض بما يلي عند وضع الدواء:

• ألم في العين.
• تهيج خفيف.
• عدم وضوح الرؤية.
• دوخان.
• صداع.
• إحساس بالحرق.
• ساد.
• تضيق مدى الرؤية.
• حكة العين.
• تهيج العين.
• عدم وضوح الرؤية.

تحقق من المستحضر وموضع استعماله قبل البدء

وجود النيوميسين والديكساميثازون في عبوة لا يعني أنها تصلح تلقائيا للعين والأذن والجلد معا. فقد تختلف المكونات المساعدة وتعليمات الاستعمال بين المنتجات. اقرأ موضع الاستخدام المكتوب على العبوة، واطلب من الصيدلي التأكد منه إذا كانت الوصفة غير واضحة. لا تضع مستحضرا مخصصا للأذن أو الجلد داخل العين.

إذا وصف لك العلاج للأذن، فأخبر الطبيب عن وجود ثقب معروف في طبلة الأذن أو أنابيب تهوية أو جراحة سابقة فيها. وصول النيوميسين إلى الأذن الوسطى قد يضر السمع، ولذلك تحتاج هذه الحالات إلى اختيار مستحضر مناسب بعد الفحص. لا تستخدم قطرة متبقية من علاج سابق لمجرد تشابه الألم.

خطوات عملية لوضع القطرة والمرهم دون تلويثهما

يساعد الاستخدام الصحيح على وصول الدواء إلى موضعه ويقلل تلوث العبوة. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي شرح التطبيق بحسب المستحضر الذي صرف لك.

• اغسل يديك وجففهما، ثم تحقق من اسم المستحضر والعين المطلوب علاجها. إذا كانت القطرة معلقا، فرج العبوة وفق تعليمات النشرة.
• أمل رأسك للخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع الدواء فيه دون ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأصابع.
• أغلق العين برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا عند زاويتها الداخلية بجوار الأنف لفترة قصيرة. تجنب الرمش المتكرر أو عصر الجفنين؛ فهذا يساعد على تقليل تصريف الدواء نحو الأنف.
• عند استعمال مرهم العين، ضع الكمية الموصوفة داخل جيب الجفن السفلي دون لمس العين بفوهة الأنبوب. قد تصبح الرؤية ضبابية مؤقتا، فانتظر حتى تصفو قبل الأعمال التي تحتاج إلى رؤية دقيقة.
• إذا كنت تستخدم أكثر من قطرة، فلا تضعها مباشرة فوق بعضها. اترك فاصلا حسب إرشاد الصيدلي، ويستعمل المرهم بعد القطرات عادة.
• أغلق العبوة بعد الاستخدام، ولا تشاركها مع أحد حتى لو كانت لديه الأعراض نفسها.

لماذا لا يكفي اختفاء الاحمرار للحكم على الشفاء؟

قد يخفف الديكساميثازون الاحمرار والانزعاج قبل زوال سبب المشكلة، وقد يخفي علامات تفاقم العدوى في بعض الحالات. لذلك لا تجعل تحسن شكل العين سببا لتمديد العلاج من نفسك أو الاحتفاظ به لعلاج أي احمرار لاحق. فاحمرار العين بعد السباحة أو السهر، مثلا، ليس دليلا كافيا على وجود عدوى بكتيرية.

التزم بخطة المتابعة حتى لو شعرت براحة واضحة. قد يحتاج الطبيب إلى قياس ضغط العين وفحص القرنية عند استمرار العلاج، لأن بعض المضاعفات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. وإذا تضمنت الوصفة تخفيف الاستخدام تدريجيا، فاتبع الخطة ولا تضع جدولا بديلا بنفسك.

متى تحتاج إلى تقييم عاجل؟

الانزعاج العابر بعد وضع المستحضر يختلف عن ألم يزداد أو تغير مستمر في الرؤية. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت علامات جديدة ومقلقة.

• اطلب تقييما عاجلا عند تراجع الرؤية فجأة، أو ألم شديد في العين، أو حساسية شديدة للضوء، أو ظهور بقعة بيضاء على سطح العين.
• راجع الطبيب إذا زادت الإفرازات أو التورم، أو ساءت الأعراض بدلا من تحسنها. لا تزد عدد مرات الاستخدام لمحاولة السيطرة عليها.
• قد تشير حكة متزايدة مع احمرار أو تورم الجفون أو طفح حول موضع الاستعمال إلى تحسس تلامسي من النيوميسين. أوقف المستحضر واطلب المشورة الطبية.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس يستدعي إيقاف الدواء وطلب الإسعاف فورا.
• عند استعمال مستحضر موصوف للأذن، يستلزم ظهور طنين أو ضعف سمع أو دوار جديد إيقافه والتواصل العاجل مع الطبيب.

العناية اليومية أثناء علاج التهاب العين

إذا كانت العين تفرز سوائل، نظف ما حول الجفون بلطف باستخدام مادة نظيفة مناسبة، واستعمل قطعة منفصلة لكل عين. اغسل يديك بعد لمس المنطقة، ولا تتشارك المناشف أو مستحضرات تجميل العين مع أفراد الأسرة. تجنب فرك العين، حتى إن كانت الحكة مزعجة.

وجود التهاب نشط أو إفرازات يستدعي ترك العدسات اللاصقة حتى يسمح الطبيب بالعودة إليها؛ فانتظار فترة بعد القطرة وحده لا يجعل ارتداءها آمنا أثناء العدوى. اسأل أيضا عن تنظيف العدسات وعلبتها أو استبدالهما قبل العودة للاستخدام، بحسب نوعهما.

التعامل مع الاستخدام الزائد والعبوة المفتوحة

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، فلا تحاول تعويض ذلك بتغيير بقية الخطة العلاجية من نفسك. تواصل مع الصيدلي لتقييم الموقف، واطلب المشورة الطبية إذا استمر التهيج أو حدث تغير في الرؤية. أما ابتلاع المستحضر، خصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو جهة طبية مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

دون تاريخ فتح العبوة واتبع مدة الصلاحية بعد الفتح المذكورة في نشرتها؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع لا يكفي وحده للحكم على صلاحية مستحضر مفتوح. لا تستخدم العبوة إذا تغير مظهر محتواها على نحو غير معتاد أو تضررت فوهتها، واسأل الصيدلي عن التصرف المناسب إذا لامست سطحا ملوثا.