نيوميسين

ما هو دواء نيوميسين

نيوميسين هو مضاد حيوي له نشاط واسع ضد أنواع مختلفة من البكتيريا سالبة الغرام وبعض السلالات العنقودية.
بالتالي، يُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية للعين.
يجب عدم لمس القطارة أو أنبوب المرهم سواء باليد أو بالعين؛ فهي معقمة ولمسها قد يسبب العدوى للعين.
بعد وضع القطرة في العين، يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة.

ما هي استخدامات نيوميسين؟

يُستعمل في إصابات العين مثل التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والأجزاء المحيطة المصابة التي تسببها البكتيريا سريعة التأثير.
يمكن استخدامه كواقي بعد الجراحة.
هذا التحضير خالي من المواد الحافظة وغالي نسبيًا؛ لذلك يُستخدم للظروف الأكثر صعوبة (ومثال على ذلك: التهاب القرنية المعدي مع حساسية بنزولكونيوم).

ما هي موانع استخدام نيوميسين؟

يمنع استخدامه في حالة وجود عدوى فيروسية أو فطرية في العين؛ فهو يُستخدم في إصابات العين التي تسببها البكتيريا فقط.
لا يُستعمل للمعالجة مع مضادات للجراثيم موضعية أخرى.
يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام نيوميسين؟

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى؛ فقد يسبب عدم وضوح الرؤية، وفي هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة.
عند استخدام العدسات اللاصقة، قم باستشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج، وانتظر على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب.
الحمل والرضاعة: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام نيوميسين للعين؛ فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم أو يسبب مشاكل للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لنيوميسين؟

لا تستخدم أدوية أخرى للعين إلا بعد استشارة الطبيب، وإذا كانت هنالك حاجة لاستخدام أكثر من دواء، يجب الفصل بينهم مدة 5 دقائق.

ما هي الأشكال الدوائية لنيوميسين؟

أشكال نيوميسين للعين: محلول، مرهم.

ما هي ظروف تخزين نيوميسين؟

يخزن لمدة قصيرة في درجة حرارة من 15 - 30 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنيوميسين

• قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار وعدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن.
• تورم الجفن.
• الحساسية للضوء.
• إسهال.
• غثيان/تقيؤ.
• تهيج أو ألم في الفم أو منطقة المستقيم.
• التهاب الجلد التماسي.
• ضيق النفس.
• كثرة الحمضات.
• تسمم كلوي.
• تسمم عصبي.
• تسمم سمعي.

لماذا يجب التأكد من المستحضر قبل استخدامه؟

اسم المادة الفعالة وحده لا يكفي لمعرفة طريقة العلاج. يوجد نيوميسين في مستحضرات للعين والجلد، وفي مستحضرات تؤخذ عن طريق الفم لاستعمالات خاصة يحددها الطبيب. وقد يأتي مع مضادات حيوية أخرى أو مع كورتيزون. لذلك لا تنقل تعليمات منتج إلى منتج آخر، حتى لو كان الاسم المكتوب على العبوة متشابها.

يركز هذا المقال على الاستخدام العيني، لكن بعض الأعراض المذكورة فيه، مثل سمية الكلى والسمع، ترتبط خصوصا بالتعرض الجهازي للدواء، وليست آثارا متوقعة بالدرجة نفسها من الاستعمال العيني المعتاد. كذلك، وجود المواد الحافظة وطريقة حفظ العبوة بعد فتحها يختلفان بحسب المنتج؛ فلا تفترض أن كل مستحضرات نيوميسين خالية من المواد الحافظة.

• تحقق من أن العبوة مكتوب عليها أنها مخصصة للعين؛ فمستحضرات الجلد أو الأذن ليست بدائل لقطرة العين.
• راجع أسماء جميع المواد الفعالة مع الصيدلي، لا اسم نيوميسين فقط.
• إذا صرف لك مستحضر مركب، فالتزم بتعليماته الخاصة، لأن المكونات الأخرى تضيف تحذيرات واحتياطات مختلفة.

كيف يعمل نيوميسين، ولماذا لا يناسب كل احمرار في العين؟

ينتمي نيوميسين إلى عائلة الأمينوغليكوزيدات. يرتبط بجزء من الريبوسومات داخل البكتيريا، فيعطل تصنيع البروتينات الضرورية لها ويؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يعالج كل سبب للاحمرار أو الإفرازات، ولا يمكن تحديد الحاجة إليه من شكل العين وحده.

قد يكون احمرار العين بعد يوم طويل أمام الشاشة مرتبطا بالجفاف، وقد تكون الحكة في موسم الغبار ناتجة عن الحساسية. استعمال مضاد حيوي في هذه الحالات لا يعالج السبب، وقد يضيف تهيجا أو تحسسا. أما اختيار المضاد المناسب فيعتمد على الفحص ومكان الإصابة، وقد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة إذا كانت العدوى شديدة أو لا تستجيب للعلاج.

كيف تميز التحسس من الدواء عن استمرار العدوى؟

يمكن لنيوميسين الموضعي أن يسبب تحسسا تلامسيا. وقد يظن المريض أن العدوى تزداد، بينما يكون سبب التدهور هو المستحضر نفسه. ظهور حكة متزايدة مع طفح أو تقشر حول الجفون، خصوصا بعد بدء العلاج، يستدعي التواصل مع الطبيب قبل مواصلة الاستخدام.

أخبر الصيدلي إذا سبق أن ظهر لديك طفح بعد مرهم للجروح يحتوي على نيوميسين، حتى لو لم تستخدم قطرة تحمل هذا الاسم من قبل. كما ينبغي ذكر أي حساسية معروفة لمضادات حيوية من عائلة الأمينوغليكوزيدات، لأن التحسس المتبادل بينها ممكن.

• لا تحاول معالجة التحسس بإضافة قطرة كورتيزون من تلقاء نفسك؛ فقد تخفي علامات المرض أو تفاقم بعض إصابات العين.
• إذا صاحب التفاعل تورم في الوجه أو الشفتين أو صعوبة في التنفس، فتوقف عن المستحضر واطلب الإسعاف فورا.

ممارسات يومية تساعد على التعافي وتمنع انتقال العدوى

العناية اليومية تكمل العلاج. اغسل يديك قبل العناية بالعين وبعدها، وتجنب فركها، حتى إن كانت الحكة مزعجة. يمكن تنظيف الإفرازات الخارجية بلطف باستخدام شاش نظيف وماء نظيف، مع استخدام قطعة منفصلة لكل عين وعدم إعادة استعمال القطعة المتسخة.

إذا كنت تستخدم مكياج العين، فأوقفه أثناء العدوى واسأل عن التخلص من المنتجات التي استعملتها وقت ظهور الأعراض لتقليل احتمال إعادة التلوث. لا تشارك المنشفة أو مستحضرات العين مع أحد في المنزل، ولا تستخدم عبوة شخص آخر لمجرد أن أعراضه كانت تشبه أعراضك.

• لا تعالج العين غير المصابة بالمضاد احتياطيا إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
• تجنب وضع أعشاب أو خلطات منزلية أو محاليل غير مخصصة للعين داخلها.
• لا تحتفظ ببقايا العلاج لاستخدامها عند كل احمرار لاحق؛ فقد تكون المشكلة الجديدة مختلفة تماما.

الالتزام بالعلاج دون إطالته من تلقاء نفسك

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الطبيب مدة العلاج بحسب التشخيص والمستحضر. تحسن الإفرازات أو الاحمرار لا يعني أن تغير الخطة بنفسك، وفي المقابل لا تمدد الاستخدام لأن العبوة لم تنته بعد. الاستعمال المطول قد يساعد على نمو كائنات غير حساسة للمضاد، ومنها الفطريات.

إذا كان المنتج يحتوي على كورتيزون، تصبح المتابعة أكثر أهمية؛ فقد يرفع ضغط العين أو يؤخر الالتئام مع بعض أنماط الاستخدام، كما قد يخفي تدهور العدوى. لا تجدد هذا النوع من المستحضرات دون مراجعة، حتى لو أعطاك راحة سريعة في تجربة سابقة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو استعمال كمية إضافية؟

إذا نسيت جرعة المستحضر العيني، فاستخدمها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان، فزيادة القطرات لا تعني تسريع الشفاء وقد تزيد التهيج.

عند وضع كمية زائدة بالخطأ، لا تكرر الاستخدام مباشرة، وراجع الصيدلي بشأن الخطوة المناسبة للمستحضر الذي لديك. أما إذا ابتلع طفل محتوى العبوة أو استعملت مستحضرا غير مخصص للعين داخلها، فاتصل بمركز السموم أو اطلب تقييما عاجلا، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء عند الابتلاع.

علامات تستدعي فحص العين دون انتظار

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ساءت الأعراض أو لم يبدأ التحسن وفقا للمدة التي حددها الطبيب. قد تحتاج الحالة إلى مراجعة التشخيص أو تغيير العلاج، وليس مجرد زيادة عدد مرات الاستخدام.

• ألم شديد أو متزايد، أو انخفاض في الرؤية، أو تشوش مستمر لا يقتصر على الفترة التالية مباشرة لوضع المستحضر.
• حساسية شديدة للضوء أو ظهور بقعة بيضاء على سطح العين.
• احمرار وألم لدى مستخدم العدسات اللاصقة؛ فقد يشيران إلى إصابة في القرنية تحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم شديد حول العين، خصوصا مع حمى أو ألم عند تحريكها.
• ظهور إفرازات أو احمرار لدى حديث الولادة، أو تدهور العين بعد جراحة حديثة؛ فلا تكفي المعالجة المنزلية في هذه المواقف.