نيوميسين

ما هو دواء نيوميسين

نيوميسين هو مضاد حيوي له نشاط واسع ضد أنواع مختلفة من البكتيريا سالبة الغرام وبعض السلالات العنقودية. وبالتالي، يُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية للعين. يجب عدم لمس القطارة أو أنبوب المرهم سواء باليد أو بالعين؛ فهي معقمة ولمسها قد يسبب العدوى للعين. بعد وضع القطرة في العين، يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة.

ما هي استخدامات نيوميسين؟

يُستعمل في إصابات العين مثل التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والأجزاء المحيطة المصابة التي تسببها البكتيريا سريعة التأثير. يمكن استخدامه كواقي بعد الجراحة. هذا التحضير خالٍ من المواد الحافظة وغالٍ نسبيًا؛ لذلك يُستخدم للظروف الأكثر صعوبة (ومثال على ذلك: التهاب القرنية المعدي مع حساسية بنزولكونيوم).

ما هي موانع استخدام نيوميسين؟

يمنع استخدامه في حالة وجود عدوى فيروسية أو فطرية في العين؛ فهو يُستخدم في إصابات العين التي تسببها البكتيريا فقط. لا يُستعمل للمعالجة مع مضادات للجراثيم موضعية أخرى. يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام نيوميسين؟

يُستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى؛ فقد يسبب عدم وضوح الرؤية، وفي هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة. عند استخدام العدسات اللاصقة، قم باستشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج، وانتظر على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب. يجب استشارة الطبيب قبل استخدام نيوميسين للعين أثناء الحمل والرضاعة؛ فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم أو يسبب مشاكل للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لنيوميسين؟

لا تستخدم أدوية أخرى للعين إلا بعد استشارة الطبيب، وإذا كانت هناك حاجة لاستخدام أكثر من دواء، يجب الفصل بينهم مدة 5 دقائق.

ما هي الأشكال الدوائية لنيوميسين؟

أشكال نيوميسين للعين: محلول، مرهم.

ما هي ظروف تخزين نيوميسين؟

يُخزن لمدة قصيرة في درجة حرارة من 15 - 30 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنيوميسين

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار وعدم وضوح الرؤية، وحكة الجفن، تورم الجفن، أو الحساسية للضوء. قد تشمل أيضًا الإسهال، الغثيان/التقيؤ، تهيج أو ألم في الفم أو منطقة المستقيم، التهاب الجلد التماسي، ضيق النفس، كثرة الحمضات، تسمية كلوية، تسمم عصبي، تسميم أذني سمعي أو دهليزي.

قبل البدء: تحقق من تركيبة المستحضر الموصوف

اسم نيوميسين وحده لا يكفي لمعرفة تعليمات العلاج؛ فقد يوجد ضمن مستحضر للعين يحتوي على مضادات حيوية أخرى، أو مع كورتيزون لتخفيف الالتهاب. كما توجد مستحضرات جلدية وفموية له، ولا يجوز استخدامها بدلا من مستحضر العين. راجع العبوة وتأكد من أنها مخصصة للاستعمال العيني، واطلب من الصيدلي شرح دور كل مادة إذا كانت التركيبة تحتوي على أكثر من مكون.

وجود المواد الحافظة أو غيابها يعتمد على المنتج نفسه، وليس على اسم المادة الفعالة. كذلك، فإن الجمع بين مضادين حيويين ليس ممنوعا في جميع الحالات؛ فبعض التركيبات المعتمدة تجمع نيوميسين مع مضادات أخرى. المقصود هو ألا تضف علاجا من نفسك أو تستخدم وصفة قديمة، لأن اختيار التركيبة يتوقف على التشخيص وحالة سطح العين.

كيف يعمل، ولماذا لا يناسب كل عين حمراء؟

ينتمي نيوميسين إلى المضادات الحيوية من مجموعة الأمينوغليكوزيدات. يرتبط بجزء من الريبوسومات داخل البكتيريا، فيعطل تصنيع البروتينات اللازمة لبقائها ويؤدي إلى قتل البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يعالج كل أسباب احمرار العين؛ فقد يكون السبب جفافا أو حساسية أو جسما غريبا يحتاج إلى التعامل معه بطريقة مختلفة.

إذا احمرت عينك بعد يوم طويل أمام الشاشة، فلا يعني ذلك تلقائيا أنك تحتاج إلى مضاد حيوي. كما أن لون الإفرازات وحده لا يكفي لتحديد العلاج المناسب. الفحص مهم خصوصا عند وجود ألم أو تغير في النظر، لأن تأخير تشخيص إصابة القرنية قد يكون أكثر ضررا من تأخير بدء قطرة غير مناسبة.

إذا كانت التركيبة تحتوي على كورتيزون

المستحضر الذي يجمع المضاد الحيوي والكورتيزون ليس بديلا تلقائيا للمضاد وحده. قد يخف الاحمرار سريعا بسبب الكورتيزون، لكن هذا التحسن الظاهري لا يثبت أن سبب المشكلة قد زال. ويمكن للكورتيزون أن يخفي بعض علامات العدوى أو يزيد سوء بعض الإصابات، لذلك لا تستخدم هذه التركيبات دون تقييم طبي.

مع الاستعمال المطول، قد ترفع قطرات الكورتيزون ضغط العين وتزيد احتمال حدوث عتامة في العدسة، وقد تؤخر التئام الأنسجة. أخبر طبيب العيون إذا كنت تعاني من الزرق أو سبق أن ارتفع ضغط عينك أثناء استخدام علاج مشابه. وقد تحتاج إلى متابعة وفحص ضغط العين إذا استمر العلاج، وفقا لما يراه الطبيب.

كيف تميز الحساسية من استمرار العدوى؟

قد يسبب نيوميسين تحسسا تلامسيا، وأحيانا يظهر على هيئة أكزيما أو تقشر حول العين بدلا من طفح منتشر. إذا لاحظت أن جلد الجفن يزداد تهيجا مع كل استعمال، أو أن المشكلة تتفاقم رغم الالتزام بالعلاج، فلا تفترض أن الحل هو زيادة الكمية؛ فقد تكون هناك حساسية تحتاج إلى إيقاف المستحضر وتقييم البديل.

اذكر للطبيب أي تفاعل سابق مع مراهم الجروح التي تحتوي على نيوميسين، حتى لو حدث منذ مدة طويلة. وأبلغه أيضا بأي حساسية معروفة تجاه مضادات حيوية أخرى من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، لأن التحسس المتبادل ممكن.

• عند الاشتباه في تحسس موضعي واضح، أوقف المستحضر وتواصل مع الطبيب لاختيار التصرف المناسب.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الشعور بالإغماء علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا.

هل مخاطر الكلى والسمع تنطبق على قطرة العين؟

تختلف مخاطر نيوميسين باختلاف طريق استعماله وكمية ما يصل منه إلى الدم. ترتبط السمية الكلوية والسمعية خصوصا بالتعرض الجهازي للدواء، ويمكن أن تحدث مع المستحضرات الفموية عند امتصاصه. ولا يصح عرض هذه المخاطر على أنها آثار شائعة متوقعة من الاستعمال العيني الموصوف.

هذا لا يعني تجاهل التاريخ المرضي. إذا كان لديك مرض كلوي أو ضعف سمع، أو كنت تتلقى أدوية قد تؤثر في الكلى أو السمع، فأخبر الطبيب، خاصة عند استخدام أكثر من مستحضر يحتوي على المادة نفسها. أما الغثيان والإسهال فليسا عادة من الشكاوى المحلية المتوقعة من قطرة العين، ويجب تفسير أي عرض جديد بحسب المنتج المستخدم وظروف المريض.

مدة العلاج والجرعة المنسية والتعرض العرضي

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدة الاستخدام بحسب المستحضر وشدة الإصابة. التزم بالمدة الموصوفة، ولا تمددها لأن العبوة ما زالت تحتوي على دواء. فالاستعمال الأطول من اللازم قد يسمح بنمو كائنات غير حساسة للمضاد، بما فيها الفطريات، وقد يجعل تقييم الحالة أكثر صعوبة.

إذا نسيت استعمال الدواء، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان. وإذا تكرر الأمر، يمكن ربط موعد العلاج بعادة يومية أو ضبط تذكير على الهاتف.

• إذا وضعت كمية زائدة وحدث تهيج، تجنب تكرار الاستعمال التعويضي واستشر الصيدلي أو الطبيب إذا استمرت الأعراض.
• عند ابتلاع المستحضر، خصوصا بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

عادات منزلية تساعد على منع انتقال العدوى

العلاج لا يغني عن النظافة اليومية. اغسل يديك قبل العناية بالعين وبعدها، واستخدم منشفة خاصة بك، ولا تشارك العبوة مع أحد حتى لو بدت الأعراض متشابهة. نظف الإفرازات بلطف باستخدام قطعة نظيفة، ولا تنتقل بالقطعة نفسها من عين إلى الأخرى.

تجنب مكياج العين أثناء الإصابة، واسأل عن استبدال المنتجات التي ربما تلوثت خلال فترة العدوى. وإذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة، فلا تكتف بمعالجة الاحمرار ثم العودة إليها مباشرة؛ فقد تحتاج العدسات أو علبتها إلى الاستبدال أو التنظيف وفق تعليمات مختص العيون، ولا تعد إلى ارتدائها حتى يسمح بذلك.

بعد فتح العبوة، اتبع مدة الصلاحية المحددة في نشرة المنتج؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع لا يعني بالضرورة صلاحيتها طوال تلك المدة بعد الفتح. والمستحضرات أحادية الاستعمال قد يلزم التخلص منها بعد الاستخدام حتى لو بقي فيها سائل.

علامات تستدعي فحصا عاجلا بدلا من الانتظار

لا تنتظر انتهاء العلاج إذا ساءت العين. تواصل مع الطبيب إذا لم يظهر التحسن المتوقع، أو عادت الأعراض بعد انتهاء الوصفة، لأن ذلك قد يستدعي مراجعة التشخيص أو تغيير العلاج، وليس مجرد تكرار العبوة نفسها.

• ألم شديد، أو انخفاض في الرؤية، أو بقعة بيضاء على سطح القرنية تستدعي تقييما عاجلا.
• احمرار مؤلم لدى مستخدم العدسات اللاصقة يحتاج إلى فحص سريع لاستبعاد إصابة القرنية.
• تفاقم الأعراض بعد جراحة العين، أو ظهور ألم مع إفرازات جديدة، يستدعي التواصل الفوري مع الفريق المعالج.
• إفرازات العين أو تورمها عند حديثي الولادة لا تعالج ببقايا قطرات منزلية؛ يحتاج الطفل إلى تقييم طبي سريع.