نيوميسين

ما هو دواء نيوميسين

نيوميسين هو مضاد حيوي له نشاط واسع ضد أنواع مختلفة من البكتيريا سلبية الغرام وبعض السلالات العنقودية. بالتالي، يُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية للعين.

يجب عدم لمس القطارة أو أنبوب المرهم، سواء باليد أو بالعين، فهي معقمة ولمسها قد يسبب العدوى للعين. بعد وضع القطرة في العين، يجب الضغط بشكل بسيط عند طرف العين (بجانب الأنف) لمنع فقدان الجرعة.

ما هي استخدامات نيوميسين؟

يُستعمل في إصابات العين مثل التهاب الملتحمة والتهاب القرنية والأجزاء المحيطة المصابة والتي سببها البكتيريا سريعة التأثير. يمكن استخدامه كواقي بعد الجراحة.

هذا التحضير خالٍ من المواد الحافظة وغالي نسبيًا؛ لذلك يُستخدم للظروف الأكثر صعوبة (ومثال على ذلك: التهاب القرنية المعدي مع حساسية بنزولكونيوم).

ما هي موانع استخدام نيوميسين؟

يمنع استخدامه في حالة وجود عدوى فيروسية أو فطرية في العين، فهو يستخدم في إصابات العين التي تسببها البكتيريا فقط. ولا يستعمل للمعالجة مع مضادات للجراثيم موضعية أخرى.

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام نيوميسين؟

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية. في هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة.

عند استخدام العدسات اللاصقة، قم باستشارة الطبيب إذا كان من الممكن استخدامها وقت العلاج، وانتظر على الأقل 15 دقيقة قبل وضع العدسات اللاصقة أو حسب إرشادات الطبيب.

الحمل والرضاعة: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام نيوميسين للعين، فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم أو يسبب مشاكل للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لنيوميسين؟

لا تستخدم أدوية أخرى للعين إلا بعد استشارة الطبيب، وإذا كانت هنالك حاجة لاستخدام أكثر من دواء، يجب الفصل بينهم مدة 5 دقائق.

ما هي الأشكال الدوائية لنيوميسين؟

أشكال نيوميسين للعين: محلول، مرهم.

ما هي ظروف تخزين نيوميسين؟

يخزن لمدة قصيرة في درجة حرارة من 15 - 30 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنيوميسين

• قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار وعدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن.
• تورم الجفن.
• الحساسية للضوء.
• الإسهال.
• الغثيان / تقيؤ.
• تهيج أو ألم في الفم أو منطقة المستقيم.
• التهاب الجلد التماسي.
• ضيق النفس.
• كثرة الحمضات.
• تسمم كلوي.
• تسمم عصبي.
• تسمم أذني.

قبل الاستخدام: تأكد من نوع المستحضر ومكوناته

يركز هذا المقال على مستحضرات العين المحتوية على نيوميسين، لكن المادة نفسها تدخل في أدوية أخرى تختلف استخداماتها وتحذيراتها. لذلك، لا يكفي التعرف على اسم المادة الفعالة وحده؛ اقرأ على العبوة أنها مخصصة للاستعمال العيني، ولا تضع في العين مستحضرًا مخصصًا للجلد أو الأذن، حتى لو حمل الاسم نفسه.

قد يوجد نيوميسين مع مضاد حيوي آخر أو مع كورتيزون في عبوة واحدة. وجود هذه المكونات يغير احتياطات العلاج، ولا يعني أن كل مستحضر يحتوي عليه مناسب للحالة نفسها. كذلك، لا تفترض أن جميع المنتجات خالية من المواد الحافظة؛ تحقق من نشرة العبوة، خصوصًا إذا سبق أن سببت لك إحدى القطرات حساسية.

• اعرض العبوة على الصيدلي إذا اختلف شكلها أو اسمها التجاري عن المستحضر الذي وصفه الطبيب.
• لا تستبدل قطرة عينية بأخرى تحتوي على كورتيزون من تلقاء نفسك، ولو كانت قد أراحت عين أحد أفراد الأسرة.

كيف يعمل نيوميسين، ولماذا لا يناسب كل احمرار في العين؟

ينتمي نيوميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية المعروفة بالأمينوغليكوزيدات. يعمل على تعطيل تصنيع البروتين داخل البكتيريا الحساسة له، مما يؤدي إلى قتلها. لكنه لا يعالج كل سبب محتمل لاحمرار العين؛ فقد يكون الانزعاج ناتجًا عن جفاف أو حساسية أو جسم غريب يحتاج إلى تعامل مختلف.

إذا تحسنت العين أثناء العلاج، فلا تغير الخطة الموصوفة ولا تحتفظ بما تبقى لتستخدمه مع أي احمرار لاحق. قد تبدو الأعراض متشابهة بينما يختلف السبب، كما أن الاستعمال غير الضروري أو المطول للمضاد الحيوي قد يساعد على نمو ميكروبات غير حساسة له. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ويحدد الطبيب مدة العلاج بحسب التشخيص والاستجابة.

تفاصيل عملية عند استعمال القطرة أو المرهم

ابدأ بغسل يديك، ثم اسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير يوضع فيه الدواء وفق الوصفة. بعد الاستعمال، أغلق العين برفق بدلًا من فركها أو عصر الجفنين بقوة. قد يكون تطبيق المرهم أسهل أمام مرآة، أو بمساعدة شخص يستطيع وضعه دون ملامسة العين بطرف الأنبوب.

عندما يصف الطبيب قطرة ومرهمًا معًا، تستخدم القطرة عادة قبل المرهم؛ فالمرهم يشكل طبقة قد تعيق وصول القطرة إذا استعمل أولًا. اطلب من الصيدلي ترتيب المستحضرات لك بوضوح، خصوصًا إذا كنت تستخدم أيضًا علاجًا منتظمًا لارتفاع ضغط العين.

• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك.
• إذا سقط الغطاء أو شككت في تلوث طرف العبوة، استشر الصيدلي قبل مواصلة استخدامها، ولا تحاول تعقيم الطرف بمواد منزلية.
• لا تغسل العين مباشرة بعد وضع العلاج إلا إذا طلب منك الطبيب ذلك؛ فقد يزيل الغسل جزءًا من الدواء.

كيف تميز بين التهيج العابر والتحسس من العلاج؟

قد يصعب التفريق بين أعراض العدوى والتحسس، لأن كليهما قد يسبب الاحمرار والانزعاج. لكن زيادة الحكة بعد الاستعمال، أو ظهور طفح وتقشر حول العين، أو تفاقم الأعراض بدلًا من تحسنها، قد يشير إلى تحسس تماسي من نيوميسين أو أحد مكونات المستحضر. لا تعتبر ازدياد التهيج دليلًا على أن المضاد يعمل.

إذا اشتبهت في حدوث تحسس، أوقف المستحضر وتواصل مع الطبيب لتقييم الحالة واختيار البديل عند الحاجة. وأخبره إن سبق أن تحسست من مضادات حيوية أخرى من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، مثل الجنتاميسين أو التوبراميسين، لاحتمال وجود تحسس متبادل.

• اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو دوار شديد مع علامات تحسس.
• لا تضف قطرة للحساسية أو كورتيزون لإخفاء الأعراض قبل مراجعة المختص.

فهم التحذيرات: مستحضرات العين ليست كالأشكال الأخرى

عند قراءة قائمة الآثار الجانبية، انتبه إلى طريق إعطاء الدواء. تحذيرات السمية الكلوية والسمعية والعصبية المعروفة لنيوميسين ترتبط خصوصًا بالتعرض الجهازي، بما في ذلك بعض ظروف استعماله عن طريق الفم، ولا يصح عرضها باعتبارها آثارًا شائعة لقطرات العين. كذلك، ليست الأعراض الهضمية الواردة في القوائم العامة متوقعة بالدرجة نفسها مع الاستعمال العيني.

مع ذلك، لا تستخدم كميات إضافية أو تمدد العلاج دون مراجعة. وإذا كان المستحضر يحتوي أيضًا على كورتيزون، فقد يلزم فحص ضغط العين ومتابعة القرنية عند الاستعمال المطول؛ إذ قد يخفي الكورتيزون علامات بعض العدوى أو يؤخر الالتئام. هذه الاحتياطات تخص المستحضر المركب، وليست ناتجة عن نيوميسين وحده.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو حدوث خطأ؟

إذا نسيت موعد الاستعمال، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبًا؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تعاود وضع الدواء مرات متتالية لأنك غير متأكد من وصوله إلى العين.

إذا وضعت كمية زائدة وظهر تهيج واضح أو مستمر، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي. أما ابتلاع المستحضر، خصوصًا لدى طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو جهة طبية لتقدير الحاجة إلى التقييم. احتفظ بالعبوة لذكر مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي فحص العين دون تأخير

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا ساءت حالة العين أو لم تتحسن كما توقع الطبيب. قد تحتاج إلى إعادة فحص أو تغيير العلاج، وليس مجرد زيادة مرات استعماله. وبالنسبة إلى مستخدم العدسات اللاصقة، فإن احمرار العين المصحوب بألم يستدعي تقييمًا سريعًا لاحتمال إصابة القرنية.

• ألم شديد أو متزايد داخل العين، أو انخفاض جديد في القدرة على الرؤية.
• ظهور بقعة بيضاء على سطح العين، أو صعوبة شديدة في فتحها.
• إصابة العين بجسم غريب أو مادة كيميائية؛ فالمضاد الحيوي وحده ليس إسعافًا كافيًا.
• إفرازات أو احمرار لدى حديث الولادة، بدلًا من تجربة قطرات موجودة في المنزل.

صلاحية العبوة بعد الفتح

تاريخ الانتهاء المطبوع ليس دائمًا آخر موعد صالح للاستعمال بعد فتح العبوة. اكتب تاريخ الفتح عليها، واتبع مدة الاستخدام المحددة في النشرة أو تعليمات الصيدلي. تختلف هذه المدة باختلاف المستحضر ونظام حفظه، ولا يجوز تعميمها على جميع القطرات والمراهم.

العبوات أحادية الاستخدام قد يلزم التخلص منها بعد الاستعمال حتى لو بقي فيها سائل. وإذا تغير مظهر المستحضر أو تلفت العبوة، فلا تستخدمه قبل سؤال الصيدلي؛ سلامة دواء العين تعتمد على بقائه معقمًا، وليس على وجود كمية متبقية فقط.