هالوثان
halothane
هذا العلاج مخدر عام يستخدم في العمليات الجراحية ويتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- هالوثان مخصص للتخدير تحت إشراف المختصين، ولا يستخدم في المنزل؛ ويحدد طبيب التخدير الجرعة بحسب حالة المريض واستجابته.
- قد يسبب انخفاض ضغط الدم والغثيان والقيء والارتعاش بعد الاستيقاظ، كما قد يؤثر في نظم القلب والتنفس.
- أذية الكبد المرتبطة بالهالوثان نادرة لكنها قد تكون شديدة؛ وظهور اصفرار العينين أو البول الداكن بعد التخدير يستدعي التواصل مع الطبيب دون تأخير.
- الهالوثان من محفزات فرط الحرارة الخبيث لدى المعرضين له وراثيا؛ لذا يجب إبلاغ طبيب التخدير بالتاريخ الشخصي والعائلي.
- جهز قائمة بكل أدويتك قبل العملية، واتبع تعليمات الصيام والخروج من المستشفى، ولا توقف علاجا مزمنا من نفسك.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء هالوثان
ينتمي العلاج إلى مجموعة المخدرات العامة. يعمل على تخدير الجهاز العصبي المركزي، مما يفقد المريض الوعي بشكل يسمح بإجراء العملية. عادةً ما يستخدم العلاج مع علاجات أخرى للحصول على مفعول أفضل. يجب إعطاء العلاج تحت إشراف طبيب مختص بالتخدير.
ما هي استخدامات هالوثان؟
يُستعمل في عملية الحث على التخدير قبل البدء بالعملية، و للمحافظة على التخدير في أثنائها.
ما هي موانع استخدام هالوثان؟
لا يوصى به في حالة التوليد بسبب الخطر المتزايد للنزيف بعد الولادة، باستثناء حالات معينة يحددها الطبيب.
ما هي الاعراض الجانبية لهالوثان؟
- انخفاض في ضغط الدم.
- غثيان وتقيؤ (يُلاحظ بعد الاستيقاظ من التخدير).
- رعاد أو ارتعاد.
ما هي احتياطات استخدام هالوثان؟
فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حاليًا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين. يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
الرضاعة: ينصح بتوخي الحذر عند استخدام العلاج في النساء المرضعات.
يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكبد أو أمراض مزمنة أخرى، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.
قد يسبب العلاج حالة ارتفاع ضغط السائل النخاعي (السائل المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي)، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط القحفي (الضغط داخل الجمجمة)، لذا يجب على الطبيب أخذ التدابير اللازمة لمواجهة أي حالة مشابهة.
قد يسبب العلاج اضطرابًا في نظم القلب، خاصة عند استخدامه مع علاجات أخرى تؤثر على نظم القلب، وقد يسبب انخفاضًا شديدًا في ضغط الدم، لذا يجب إخبار الطبيب المعالج في حال كان المريض يعاني أو سبق أن عانى من أمراض في القلب أو الشرايين.
تؤثر العلاجات المخدرة على مركز معين في الدماغ مما يؤدي إلى شعور بالغثيان أو التقيؤ (قد يكون شديدًا في بعض الحالات) بعد الاستيقاظ من العملية، وقد يصف الطبيب مضادات التقيؤ لبعض الحالات.
قد يسبب العلاج حالة تسمى "متلازمة فرط الحرارة الخبيث" في بعض المرضى، لذا يجب مراقبة درجة حرارة المريض بانتظام أثناء العلاج.
ما هي التداخلات الدوائية لهالوثان؟
إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:
- الأدرينالين.
- محصرات قنوات الكالسيوم مثل الفيراباميل.
- المورفين.
- كلوروبرومازين.
- سوكسامثونيوم.
ما هي الأشكال الدوائية لهالوثان؟
يتوفر العلاج على شكل زجاجات ملونة تحتوي على 125 مل أو 250 مل من السائل بالإضافة إلى الثايمول بتركيز 0.01% (للمحافظة على إستقرار الهالوثان).
ما هي ظروف تخزين هالوثان؟
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيدًا عن الضوء.
كيفية استخدام هالوثان
هذا الدواء يعطى من قبل المختصين فقط عن طريق استنشاقه. يجب اخبار الطبيب اذا كان هناك تاريخ للاصابة بالتهاب الكبد او اليرقان.
الاعراض الجانبية لهالوثان
- انخفاض في ضغط الدم.
- غثيان وتقيؤ (يُلاحظ بعد الاستيقاظ من التخدير).
- رعاد أو ارتعاد.
ما الذي ينبغي تحضيره قبل مقابلة طبيب التخدير؟
تبدأ سلامة التخدير قبل دخول غرفة العمليات. جهز قائمة بأدويتك المعتادة، بما فيها قطرات العين والبخاخات والأدوية التي تؤخذ عند اللزوم والمكملات العشبية. لا توقف علاجا مزمنا من نفسك، فبعض الأدوية يستمر حتى موعد العملية، بينما يحتاج بعضها الآخر إلى ترتيب خاص يحدده الفريق المعالج.
احك للطبيب عن تجارب التخدير السابقة، حتى لو بدت لك التفاصيل قديمة أو غير مهمة. ظهور حمى غير مفسرة أو اصفرار بعد عملية سابقة، أو حدوث مشكلة خطيرة أثناء تخدير أحد أفراد العائلة، معلومات قد تغير اختيار المخدر. وإذا كانت لديك بطاقة تحذير طبية أو تقرير تخدير سابق، فأحضره معك.
- أبلغ الفريق عن انقطاع النفس أثناء النوم أو استخدام جهاز للمساعدة على التنفس ليلا.
- اذكر استهلاك الكحول أو استعمال المهدئات والمسكنات القوية بصراحة، لأن هذه المعلومات تساعد على التخطيط لتخدير آمن.
- أخبر المستشفى إذا أصبت بزكام شديد أو حمى أو سعال جديد قبل موعد العملية، خاصة إذا كان المريض طفلا.
الصيام قبل التخدير: ماذا تفعل إذا أكلت أو شربت بالخطأ؟
قد يضعف التخدير المنعكسات التي تحمي مجرى التنفس، مما يسمح بوصول محتويات المعدة إلى الرئتين. لهذا يجب اتباع تعليمات المستشفى بشأن الطعام والشراب بدقة؛ فالتعليمات تختلف بحسب نوع ما تناولته وحالتك الصحية وطبيعة الإجراء.
إذا شربت قهوة أو تناولت وجبة في وقت كان مطلوبا فيه الصيام، أخبر الفريق ولا تحاول إخفاء الأمر خوفا من تأجيل العملية. يقرر طبيب التخدير إن كان من الآمن المتابعة أو يلزم الانتظار. واسأل مسبقا عن كيفية تناول أدويتك الصباحية، بدلا من افتراض أن جميع الأقراص مسموحة أو ممنوعة.
التهاب الكبد المرتبط بالهالوثان: علامات قد تظهر بعد مغادرة المستشفى
قد يسبب الهالوثان أذية كبدية نادرة لكنها قد تكون شديدة، ولا يشترط أن تظهر أثناء العملية أو فور الاستيقاظ. يزداد القلق عند التعرض المتكرر له، خاصة إذا سبق أن تبع التخدير به تفاعل غير مفسر يوحي بتأثر الكبد.
إذا حدث يرقان غير مفسر أو حمى غير مفسرة بعد تعرض سابق للهالوثان، فقد يكون ذلك سببا لتجنب استخدامه مجددا. لا تكتف بذكر أنك عانيت من تعب بعد العملية؛ وضح الأعراض وتوقيتها، واطلب توثيق أي اشتباه بتفاعل دوائي في ملفك الطبي.
- تواصل مع الطبيب دون تأخير عند ظهور اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن بصورة غير معتادة.
- اطلب التقييم أيضا إذا ظهرت حمى مع فقدان شهية واضح أو تعب شديد أو ألم في أعلى البطن بعد التخدير.
- عند مراجعة طبيب خارج المستشفى الذي أجريت فيه العملية، اذكر تاريخ الإجراء واسم المخدر إن كان معروفا.
فرط الحرارة الخبيث: لماذا يهم التاريخ العائلي؟
فرط الحرارة الخبيث تفاعل خطير قد تحفزه بعض أدوية التخدير لدى أشخاص لديهم استعداد وراثي. لا يشبه الحمى المعتادة بعد عدوى، وقد يبدأ باضطراب سريع في عمل العضلات والتمثيل الغذائي قبل أن يصبح ارتفاع الحرارة واضحا. لذلك لا تعتمد الوقاية على قياس الحرارة وحده.
إذا سبق تشخيص هذه القابلية لديك أو لدى أحد أقاربك، فأبلغ طبيب التخدير قبل يوم العملية متى أمكن. الهالوثان من المواد المحفزة لهذا التفاعل، ويحتاج المريض المعرض له إلى خطة تخدير تتجنب المحفزات. يحتفظ الفريق المختص بعلاج طارئ مناسب، من ضمنه الدانترولين، للتعامل مع الحالة إذا حدثت.
لماذا تحتاج إلى المراقبة حتى بعد توقف إعطاء المخدر؟
فتح العينين لا يعني أن جميع آثار التخدير قد انتهت. قد تبقى اليقظة والتوازن والقدرة على الحكم السليم متأثرة، كما قد تضيف المسكنات المستخدمة أثناء العملية أثرا مهدئا. في غرفة الإفاقة يتابع الفريق التنفس والأكسجين والدورة الدموية ومستوى الوعي، ويقرر متى يصبح الانتقال أو الخروج آمنا.
الهالوثان قد يثبط التنفس، ولهذا تتوافر أثناء التخدير وسائل دعم مجرى الهواء والتهوية. مقدار المخدر يحدده طبيب التخدير ويعدله بحسب الاستجابة، ولا توجد جرعة منزلية أو جرعة منسية يعوضها المريض. أما زيادة التعرض له فتتعامل معها فرق التخدير فورا بإيقافه ودعم الوظائف الحيوية.
العودة إلى المنزل بأمان بعد التخدير
رتب أن يصحبك شخص بالغ مسؤول إذا سمح لك بالخروج في يوم العملية. حتى لو شعرت أنك بخير، لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة ولا تتخذ قرارات مهمة إلى أن تنتهي فترة المنع التي حددها المستشفى. تجنب الكحول، ولا تتناول منومات أو مهدئات إضافية دون موافقة الطبيب.
ابدأ الطعام والشراب وفق تعليمات فريقك، خصوصا إذا كانت العملية تؤثر في البلع أو الجهاز الهضمي. أما القيء المتكرر الذي يمنع الاحتفاظ بالسوائل فيحتاج إلى التواصل مع الفريق، وليس مجرد الانتظار في المنزل.
- اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو صعوبة غير معتادة في إيقاظ المريض، أو فقدان الوعي.
- ألم الصدر أو تورم الوجه واللسان أو تدهور الحالة بسرعة يستدعي مساعدة طبية عاجلة.
- احتفظ بتعليمات الخروج ورقم التواصل مع المستشفى في مكان يسهل الوصول إليه، واتبع أي تعليمات خاصة بالعملية نفسها.
أسئلة شائعة
ما هو هالوثان وما استخدامه؟
هالوثان مخدر عام يثبط الجهاز العصبي المركزي ويفقد المريض الوعي للسماح بإجراء العملية. يستخدم لبدء التخدير والمحافظة عليه أثناء الجراحة، وقد يعطى مع أدوية أخرى ضمن خطة التخدير.
كيف يعطى هالوثان ومن يحدد جرعته؟
يعطى عن طريق الاستنشاق بواسطة المختصين فقط، وتحت إشراف طبيب التخدير. يحدد الطبيب الجرعة ويعدلها حسب الاستجابة، مع مراقبة التنفس والأكسجين والدورة الدموية.
ما الآثار الجانبية لهالوثان؟
قد يسبب انخفاض ضغط الدم والغثيان والقيء والارتعاش بعد الإفاقة. وقد تحدث تأثيرات أخطر، مثل اضطراب نظم القلب وتثبيط التنفس وفرط الحرارة الخبيث لدى الأشخاص المعرضين له، ولهذا تستمر المراقبة أثناء التخدير وبعده.
هل يسبب هالوثان التهاب الكبد؟
قد يسبب أذية كبدية نادرة لكنها قد تكون شديدة، ويزداد القلق مع التعرض المتكرر أو حدوث تفاعل كبدي سابق بعده. أخبر طبيب التخدير إذا ظهر لديك يرقان أو حمى غير مفسرة بعد تخدير سابق، وتواصل مع الطبيب دون تأخير إذا ظهر اصفرار العينين أو بول داكن بعد العملية.
هل يمكن استخدام هالوثان أثناء الحمل والرضاعة؟
يقرر الطبيب استخدامه أثناء الحمل بعد موازنة الفائدة المتوقعة والمخاطر المحتملة، وينبغي إبلاغه أيضا بالرضاعة. لا يوصى به في التوليد بسبب زيادة خطر النزيف بعد الولادة، إلا في حالات يحددها الطبيب.
ما المعلومات التي يجب إخبار طبيب التخدير بها قبل استخدام هالوثان؟
أخبره بأمراض الكبد والقلب، وانقطاع النفس أثناء النوم، وأي تفاعل سابق مع التخدير لديك أو لدى أحد أفراد العائلة، خاصة فرط الحرارة الخبيث. أحضر قائمة بأدويتك، بما فيها قطرات العين والبخاخات والمكملات؛ فقد يتداخل الهالوثان مع أدوية مثل الأدرينالين والفيراباميل والمورفين وسوكسامثونيوم.
هل يمكن قيادة السيارة بعد التخدير بالهالوثان؟
لا تقد السيارة حتى تنتهي فترة المنع التي يحددها المستشفى، حتى لو شعرت أنك استعدت نشاطك؛ فقد تبقى اليقظة والتوازن متأثرين. رتب أن يصحبك شخص بالغ مسؤول عند الخروج، وتجنب الكحول والمهدئات الإضافية دون موافقة الطبيب.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل