هايبيريكم بيرفراتم (العرن المثقوب)

ما هو دواء نبتة سانت جون

نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John’s Wort)، وتعرف أيضا بنبتة القديس يوحنا، أو نبتة العرن المثقوب، هي نبتة عشبية تحتوي على العديد من المواد الكيميائية التي تساعد في تنظيم عمل الدماغ، وتعديل المزاج بشكل رئيسي، بالإضافة إلى الاستخدامات العديدة الأخرى.

تحتوي نبتة سانت جون على مجموعة من المواد الكيميائية، مثل الهيبريسين (بالإنجليزية: Hypericin)، ومادة الهايبرفورين (بالإنجليزية: Hyperforin)، المواد التي ترفع التراكيز لبعض الهرمونات في الدماغ، والتي تساعد على تحسين المزاج، ومن ضمنها:

• السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin).
• الدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine).
• النورأدرينالين (بالإنجليزية: Noradrenaline).

يجب التنويه إلى أهمية استشارة الطبيب قبل استخدام نبتة سانت جون، حيث أنها تتفاعل مع العديد من الأدوية المستخدمة للأمراض المزمنة.

ما هي استخدامات نبتة سانت جون؟

أما عن استخدامات نبتة سانت جون، فإنها تستخدم في العديد من الحالات المرضية، نذكر منها:

• الحالات البسيطة إلى المتوسطة من الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression).
• التوتر.
• الأرق.
• أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة.
• الجروح، والحروق، والكدمات.
• التقرحات، ومن ضمنها الناتجة عن مرض الصدفية.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (بالإنجليزية: Attention Deficit and Hyperactivity Disorder or ADHD).
• التهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
• متلازمة القولون العصبي.
• آلام الأعصاب السكري.

ما هي موانع استخدام نبتة سانت جون؟

تشتمل موانع استخدام نبتة سانت جون على:

• الإصابة بحساسية تجاه نبتة سانت جون، أو إحدى مكونات التركيبة.
• الحامل والمرضع.
• اللواتي يخططن للحمل.
• الأطفال في عمر أقل من 6 سنوات.
• الإصابة بمرض الزهايمر.

ما هي احتياطات استخدام نبتة سانت جون؟

يجب استخدام نبتة سانت جون بحذر في الحالات التالية:

نبتة سانت جون والاضطرابات النفسية: قد تزيد نبتة سانت جون من أعراض بعض الاضطرابات النفسية، مثل:

• مرض ثنائي القطب، حيث أنها تزيد من أعراض الهوس لدى مرضى ثنائي القطب، كما أنها تسرع من الانتقال ما بين حالتي الاكتئاب والهوس.
• الاكتئاب الشديد.
• الفصام (بالإنجليزية: Schizophrenia).

نبتة سانت جون والعمليات الجراحية: تؤثر نبتة سانت جون على مستويات السيروتونين في الدماغ، الأمر الذي قد يؤثر على العمليات الجراحية، كما أنها قد تسبب ظهور أعراض جانبية خطيرة للتخدير، مثل مضاعفات التخدير على القلب. يجب التوقف عن تناول نبتة العرن المثقوب لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل إجراء العملية.

ما هي التداخلات الدوائية لنبتة سانت جون؟

تتفاعل نبتة سانت جون مع العديد من الأدوية، نذكر منها على سبيل الطرح لا الحصر:

• الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومثبطات مؤكسد أحادي الأمين.
• موانع الحمل الفموية.
• أدوية الصرع، مثل دواء الفينوتوين.
• مميعات الدم.
• أدوية علاج الشقيقة.
• العديد من أدوية أمراض القلب، مثل دواء الديجوكسين.
• أدوية الإيدز.
• الأدوية الكيماوية لعلاج السرطان.
• دواء الألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• الأدوية المثبطة للمناعة، مثل دواء السايكلوسبورين.
• بعض المسكنات.
• بعض الأدوية المستخدمة لاضطرابات المعدة، مثل دواء الأوميبرازول.

ما هي جرعات نبتة سانت جون وطرق الاستعمال؟

تتراوح الجرعة اليومية لنبتة القديس يوحنا ما بين 300 إلى 1200 ملغ لمدة لا تزيد عن 12 أسبوع للبالغين، وغالبا ما يتم تناولها على جرعات متفرقة، كالتالي:

• 300 ملغ ثلاث مرات يوميا.
• 600 ملغ مرتين يوميا.

أما بما يخص جرعة الأطفال في الأعمار ما بين 7 إلى 18 عام، فهي مساوية لجرعة البالغين، ولكن لمدة لا تزيد عن 8 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لنبتة سانت جون؟

تتوافر نبتة سانت جون على شكل:

• كريم.
• جل.
• مرهم.
• كبسولات فموية.
• حبوب فموية.
• شراب.
• شاي سانت جون.

ما هي ظروف تخزين نبتة سانت جون؟

يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والضوء الشمس، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نبتة سانت جون

قد يتطلب العلاج باستخدام نبتة سانت جون فترات طويلة لملاحظة النتائج، وقد تستغرق أسابيع وأشهر، لذلك ينصح خلال فترة العلاج بما يلي:

• استخدام واقي الشمس لتجنب المضاعفات على البشرة.
• تجنب التعرض للشمس، ولأسرة التسمير، لتجنب الإصابة بالحروق.
• في حال استخدام موانع الحمل الفموية، ينصح باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل، حيث أن النبتة تقلل من فاعلية الموانع الفموية.
• تناول نبتة سانت جون في الصباح، لتجنب مشاكل النوم.

الاعراض الجانبية لنبتة سانت جون

• الإسهال
• جفاف الفم
• ألم في المعدة
• مشاكل في النوم
• دوخة
• إرهاق
• حكة في الجلد
• توتر
• صداع

هل كل الاستخدامات المذكورة مدعومة بالدليل نفسه؟

ورود حالة مرضية ضمن استخدامات العرن المثقوب لا يعني أن فعاليته مثبتة لعلاجها. تتوافر أدلة على فائدة بعض مستحضراته في حالات محددة من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، لكن النتائج تختلف باختلاف المستحضر، ولا يصح تعميمها على كل منتج عشبي يحمل الاسم نفسه.

أما استخدامه لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو التهاب الكبد الوبائي سي أو القولون العصبي، فلا تتوافر أدلة موثوقة كافية لاعتماده علاجا لهذه الحالات. ولا ينبغي أن يحل محل العلاج الموصوف أو يؤخر تشخيص سبب الأعراض. كذلك، لا يعني كون المنتج كريمًا أو مرهما أنه مناسب تلقائيا للجروح العميقة أو الحروق الشديدة.

لماذا قد يؤثر بدء العشبة أو إيقافها في أدويتك الأخرى؟

تنشط هذه العشبة بعض إنزيمات الكبد وناقلات الأدوية، مما قد يسرع تخلص الجسم من أدوية معينة ويقلل مفعولها. لذلك قد تكون المشكلة فقدان السيطرة على المرض، لا مجرد ظهور عرض جانبي مزعج.

والعكس قد يحدث عند إيقافها: يمكن أن ترتفع مستويات بعض الأدوية التي كانت تتأثر بها. إذا كنت تتناولها بالفعل، أخبر الطبيب قبل تغييرها أو تركها من نفسك، ولا تعدل جرعات علاجاتك الأخرى لتعويض التداخل.

• اعرض على الصيدلي قائمة تشمل الأدوية الموصوفة، والمسكنات، وأدوية السعال، والمكملات والشاي العشبي.
• انتبه خصوصا إلى أدوية السعال المحتوية على ديكستروميثورفان؛ فقد يزيد الجمع بينها وبين العشبة خطر سمية السيروتونين.
• عند شراء دواء للبرد أو الألم، اذكر أنك تستخدم العرن المثقوب حتى لو لم يسألك الصيدلي عن المكملات.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى الموعد التالي. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور العلامات التالية، واصطحب عبوة المستحضر وقائمة أدويتك إن أمكن.

• حمى مع تعرق شديد، وهياج أو ارتباك، وتسارع ضربات القلب، ورعشة أو تيبس عضلي، خصوصا بعد الجمع مع دواء يرفع السيروتونين؛ فقد تشير إلى متلازمة السيروتونين.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد منتشر؛ فقد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار، أو شعور بأنك غير قادر على البقاء آمنا. تواصل فورا مع الطوارئ المحلية، واطلب من شخص تثق به أن يبقى معك.
• نشاط غير معتاد مع قلة الحاجة إلى النوم، وكلام متسارع أو تصرفات متهورة؛ تستدعي هذه التغيرات تقييما طبيا سريعا لاحتمال حدوث هوس.

اختيار المستحضر ومتابعة التحسن

قد تختلف كمية المواد الفعالة بين الشاي والكبسولات والمستخلصات، وحتى بين منتجات من شركات مختلفة. لا تستبدل مستحضرا بآخر على أساس أن كليهما يحتوي على النبتة نفسها، ولا تجمع أكثر من منتج منها. الجرعة ومدى مناسبة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

سجل ملاحظات بسيطة عن النوم والمزاج والقدرة على إنجاز أعمالك اليومية، وخذها إلى موعد المتابعة. الهدف ليس الشعور بتحسن عابر فحسب، بل تحسن الأعراض والوظائف اليومية دون أضرار. إذا ساءت حالتك فلا تنتظر اكتمال فترة التجربة المتفق عليها.

لا تفترض أن جرعة البالغين مناسبة للأطفال أو المراهقين؛ فتقييم أعراضهم واختيار علاجهم يحتاجان إلى طبيب، ولا تكفي عبارة «منتج طبيعي» للحكم على الأمان.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. وجود أشكال وتركيبات مختلفة يجعل اتباع تعليمات عبوتك أدق من تطبيق نصيحة واحدة على جميع المنتجات.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المتناولة. تجنب التعرض للشمس إلى أن تتلقى التوجيه المناسب، لأن الكمية الزائدة قد تزيد الحساسية للضوء.