هايبيريكم بيرفراتم (العرن المثقوب)

ما هو دواء نبتة سانت جون

نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John’s Wort)، وتُعرف أيضًا بنبتة القديس يوحنا، أو نبتة العرن المثقوب، هي نبتة عشبية تحتوي على العديد من المواد الكيميائية التي تساعد في تنظيم عمل الدماغ وتعديل المزاج بشكل رئيسي، بالإضافة إلى الاستخدامات العديدة الأخرى.

تحتوي نبتة سانت جون على مجموعة من المواد الكيميائية، مثل الهيبريسين (بالإنجليزية: Hypericin)، ومادة الهايبرفورين (بالإنجليزية: Hyperforin)، وهي مواد ترفع تركيز بعض الهرمونات في الدماغ، مما يساعد على تحسين المزاج، ومن ضمنها:

• السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin).
• الدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine).
• النورأدرينالين (بالإنجليزية: Noradrenaline).

يجب التنويه بأهمية استشارة الطبيب قبل استخدام نبتة سانت جون، حيث أنها تتفاعل مع العديد من الأدوية المستخدمة للأمراض المزمنة.

ما هي استخدامات نبتة سانت جون؟

تُستخدم نبتة سانت جون في العديد من الحالات المرضية، ومنها:

• الحالات البسيطة إلى المتوسطة من الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression).
• التوتر.
• الأرق.
• أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة.
• الجروح، والحروق، والكدمات.
• التقرحات، ومن ضمنها الناتجة عن مرض الصدفية.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (بالإنجليزية: Attention Deficit and Hyperactivity Disorder or ADHD).
• التهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
• متلازمة القولون العصبي.
• آلام الأعصاب السكري.

ما هي موانع استخدام نبتة سانت جون؟

تشمل موانع استخدام نبتة سانت جون ما يلي:

• الإصابة بحساسية تجاه نبتة سانت جون، أو أحد مكونات التركيبة.
• الحمل والرضاعة.
• اللواتي يخططن للحمل.
• الأطفال في عمر أقل من 6 سنوات.
• الإصابة بمرض الزهايمر.

ما هي احتياطات استخدام نبتة سانت جون؟

يجب استخدام نبتة سانت جون بحذر في الحالات التالية:

نبتة سانت جون والاضطرابات النفسية: قد تزيد نبتة سانت جون من أعراض بعض الاضطرابات النفسية، مثل:

• مرض ثنائي القطب، حيث أنها تزيد من أعراض الهوس لدى مرضى ثنائي القطب، كما أنها تسرع من الانتقال ما بين حالتي الاكتئاب والهوس.
• الاكتئاب الشديد.
• الفصام (بالإنجليزية: Schizophrenia).

نبتة سانت جون والعمليات الجراحية: تؤثر نبتة سانت جون على مستويات السيروتونين في الدماغ، الأمر الذي قد يؤثر على العمليات الجراحية، كما أنها قد تسبب ظهور أعراض جانبية خطيرة للتخدير، مثل مضاعفات التخدير على القلب. يجب التوقف عن تناول نبتة العرن المثقوب لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل إجراء العملية.

ما هي التداخلات الدوائية لنبتة سانت جون؟

تتفاعل نبتة سانت جون مع العديد من الأدوية، ومنها:

• الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومثبطات مؤكسد أحادي الأمين.
• موانع الحمل الفموية.
• أدوية الصرع، مثل دواء الفينوتوين.
• مميعات الدم.
• أدوية علاج الشقيقة.
• العديد من أدوية أمراض القلب، مثل دواء الديجوكسين.
• أدوية الإيدز.
• الأدوية الكيماوية لعلاج السرطان.
• دواء الألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• الأدوية المثبطة للمناعة، مثل دواء السايكلوسبورين.
• بعض المسكنات.
• بعض الأدوية المستخدمة لاضطرابات المعدة، مثل دواء الأوميبرازول.

ما هي جرعات نبتة سانت جون وطرق الاستعمال؟

تتراوح الجرعة اليومية لنبتة القديس يوحنا ما بين 300 إلى 1200 ملغ للبالغين لمدة لا تزيد عن 12 أسبوعًا، وغالبًا ما يتم تناولها على جرعات متفرقة، كالتالي:

• 300 ملغ ثلاث مرات يوميًا.
• 600 ملغ مرتين يوميًا.

أما بالنسبة لجرعة الأطفال في الأعمار ما بين 7 إلى 18 عامًا، فهي مساوية لجرعة البالغين، ولكن لمدة لا تزيد عن 8 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لنبتة سانت جون؟

تتوافر نبتة سانت جون على شكل:

• كريم.
• جل.
• مرهم.
• كبسولات فموية.
• حبوب فموية.
• شراب.
• شاي سانت جون.

ما هي ظروف تخزين نبتة سانت جون؟

يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة، وضوء الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نبتة سانت جون

قد يتطلب العلاج باستخدام نبتة سانت جون فترات طويلة لملاحظة النتائج، وقد يستغرق ذلك أسابيع وأشهر، لذلك يُنصح خلال فترة العلاج بما يلي:

• استخدام واقي الشمس لتجنب المضاعفات على البشرة.
• تجنب التعرض للشمس، وأسرة التسمير، لتجنب الإصابة بالحروق.
• في حال استخدام موانع الحمل الفموية، يُنصح باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل، حيث أن النبتة تقلل من فاعلية الموانع الفموية.
• تناول نبتة سانت جون في الصباح، لتجنب مشاكل النوم.

الاعراض الجانبية لنبتة سانت جون

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لنبتة سانت جون:

• إسهال.
• جفاف الفم.
• ألم في المعدة.
• مشاكل في النوم.
• دوخة.
• إرهاق.
• حكة في الجلد.
• توتر.
• صداع.

هل كل الاستخدامات المذكورة مدعومة بالأدلة؟

وجود استخدام شائع للعشبة لا يعني أن فعاليتها مثبتة له. تتوافر أدلة على فائدة بعض مستحضرات العرن المثقوب في حالات من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، لكن النتائج تختلف باختلاف المستحضر، ولا يمكن تعميمها على كل منتج يباع بالاسم نفسه.

أما استخدامها لعلاج التهاب الكبد سي، أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، أو القولون العصبي وغيرها من الحالات المذكورة، فلا توجد أدلة كافية تدعم الاعتماد عليها كعلاج مثبت. لا تستبدل بها علاجا وصفه الطبيب، ولا تؤخر التقييم الطبي بسبب تجربتها.

لماذا لا يمكن استبدال المستحضرات ببعضها مباشرة؟

قد تختلف كمية المواد الفعالة بين المستخلصات والكبسولات والشاي العشبي، حتى عندما تحمل العبوات الاسم النباتي نفسه. لذلك لا تفترض أن كوب الشاي يعادل الكبسولة، أو أن منتجا جديدا سيعطي التأثير نفسه الذي لاحظته مع منتج سابق.

اعرض العبوة ومكوناتها على الصيدلي قبل الشراء، خصوصا إذا كانت تحتوي على أعشاب إضافية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، ولا تعط مستحضر البالغين لطفل اعتمادا على الجرعات المذكورة في المقال؛ استخدامه لدى الأطفال والمراهقين يحتاج إلى تقييم متخصص، ولا يصح افتراض أن جرعتهم تساوي جرعة البالغين.

بدء العشبة وإيقافها قد يؤثران على أدويتك

لا تقتصر مشكلة التداخلات على تناول دواءين في الوقت نفسه. هذه العشبة تنشط بعض إنزيمات الكبد وناقلات الأدوية، مما قد يجعل الجسم يتخلص من أدوية معينة بسرعة أكبر ويضعف مفعولها. وعند إيقافها قد ترتفع مستويات تلك الأدوية مجددا، لذلك يحتاج بدء الاستخدام أو التوقف عنه إلى مراجعة علاجك مع الطبيب.

الفصل بين العشبة والأدوية بساعات لا يمنع هذه التداخلات. وحتى أدوية الزكام والسعال المتاحة دون وصفة تستحق السؤال عنها؛ فبعضها يحتوي على ديكستروميثورفان الذي قد يزيد خطر ارتفاع السيروتونين عند الجمع بينهما.

• احمل قائمة تشمل الأدوية والمكملات والشاي العشبي الذي تستخدمه، وشاركها مع كل طبيب يعالجك.
• إذا بدأت العشبة بالفعل مع دواء آخر، تواصل مع الصيدلي ولا تعدل جرعة دوائك المعتاد من تلقاء نفسك.
• إذا كنت تستخدمين وسيلة هرمونية لمنع الحمل، فلا تفترضي أن التحذير يخص الحبوب وحدها؛ اسألي عن وسيلتك تحديدا.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة، خاصة عند تناول العشبة مع أدوية تؤثر على السيروتونين.

• اطلب رعاية عاجلة عند اجتماع الهياج أو الارتباك مع الحمى والتعرق وتسارع القلب والرعشة أو تيبس العضلات؛ فقد تشير إلى متلازمة السيروتونين.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بتدهور سريع يستدعي الإسعاف لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، اطلب المساعدة الطارئة فورا، ولا تبق وحدك؛ تواصل مع شخص تثق به ليبقى معك.
• قلة النوم دون شعور بالتعب مع نشاط غير معتاد أو اندفاع وتصرفات خطرة تستلزم تقييما طبيا عاجلا.

كيف تتصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية فتجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلع طفل المستحضر، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء. تجنب التعرض للشمس إلى حين الحصول على الإرشاد الطبي، لأن الكمية الزائدة قد تزيد الحساسية للضوء.

متابعة التحسن دون إهمال الأعراض

بدلا من الاعتماد على انطباع يوم واحد، سجل تغيرات المزاج والنوم والقدرة على أداء مهامك اليومية، مثل الذهاب إلى العمل أو التواصل مع الأسرة. تساعد هذه الملاحظات الطبيب على تقييم الاستجابة والتمييز بين التحسن الحقيقي والنشاط غير المعتاد.

لا تنتظر أشهرا إذا استمر تدهور حالتك أو أصبحت المهام البسيطة مرهقة. حدد موعد متابعة منذ البداية، ولا ترفع الجرعة بحثا عن تأثير أسرع. وإذا شعرت بالدوخة، تجنب القيادة واستخدام الآلات حتى تتضح استجابتك للمستحضر.