هايبيريكم بيرفراتم (العرن المثقوب)

ما هو دواء نبتة سانت جون

نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John’s Wort)، وتعرف أيضا بنبتة القديس يوحنا، أو نبتة العرن المثقوب، هي نبتة عشبية تحتوي على العديد من المواد الكيميائية التي تساعد في تنظيم عمل الدماغ، وتعديل المزاج بشكل رئيسي، بالإضافة إلى الاستخدامات العديدة الأخرى.

تحتوي نبتة سانت جون على مجموعة من المواد الكيميائية، مثل الهيبريسين (بالإنجليزية: Hypericin)، ومادة الهايبرفورين (بالإنجليزية: Hyperforin)، المواد التي ترفع التراكيز لبعض الهرمونات في الدماغ، والتي تساعد على تحسين المزاج، ومن ضمنها:

• السيروتونين (بالإنجليزية: Serotonin).
• الدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine).
• النورأدرينالين (بالإنجليزية: Noradrenaline).

يجب التنويه إلى أهمية استشارة الطبيب قبل استخدام نبتة سانت جون، حيث أنها تتفاعل مع العديد من الأدوية المستخدمة للأمراض المزمنة.

ما هي استخدامات نبتة سانت جون؟

تستخدم نبتة سانت جون في العديد من الحالات المرضية، ومنها:

• الحالات البسيطة إلى المتوسطة من الاكتئاب (بالإنجليزية: Depression).
• التوتر.
• الأرق.
• أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة.
• الجروح، والحروق، والكدمات.
• التقرحات، ومن ضمنها الناتجة عن مرض الصدفية.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (بالإنجليزية: Attention Deficit and Hyperactivity Disorder or ADHD).
• التهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
• متلازمة القولون العصبي.
• آلام الأعصاب السكري.

ما هي موانع استخدام نبتة سانت جون؟

تشمل موانع استخدام نبتة سانت جون ما يلي:

• الإصابة بحساسية تجاه نبتة سانت جون، أو أحد مكونات التركيبة.
• الحامل والمرضع.
• اللواتي يخططن للحمل.
• الأطفال في عمر أقل من 6 سنوات.
• الإصابة بمرض الزهايمر.

ما هي احتياطات استخدام نبتة سانت جون؟

يجب استخدام نبتة سانت جون بحذر في الحالات التالية:

نبتة سانت جون والاضطرابات النفسية: قد تزيد نبتة سانت جون من أعراض بعض الاضطرابات النفسية، مثل:

• مرض ثنائي القطب، حيث أنها تزيد من أعراض الهوس لدى مرضى ثنائي القطب، كما أنها تسرع من الانتقال ما بين حالتي الاكتئاب والهوس.
• الاكتئاب الشديد.
• الفصام (بالإنجليزية: Schizophrenia).

نبتة سانت جون والعمليات الجراحية: تؤثر نبتة سانت جون على مستويات السيروتونين في الدماغ، الأمر الذي قد يؤثر على العمليات الجراحية، كما أنها قد تسبب ظهور أعراض جانبية خطيرة للتخدير، مثل مضاعفات التخدير على القلب. يجب التوقف عن تناول نبتة العرن المثقوب لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل إجراء العملية.

ما هي التداخلات الدوائية لنبتة سانت جون؟

تتفاعل نبتة سانت جون مع العديد من الأدوية، ومنها:

• الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومثبطات مؤكسد أحادي الأمين.
• موانع الحمل الفموية.
• أدوية الصرع، مثل دواء الفينوتوين.
• مميعات الدم.
• أدوية علاج الشقيقة.
• العديد من أدوية أمراض القلب، مثل دواء الديجوكسين.
• أدوية الإيدز.
• الأدوية الكيماوية لعلاج السرطان.
• دواء الألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam).
• الأدوية المثبطة للمناعة، مثل دواء السايكلوسبورين.
• بعض المسكنات.
• بعض الأدوية المستخدمة لاضطرابات المعدة، مثل دواء الأوميبرازول.

ما هي جرعات نبتة سانت جون وطرق الاستعمال؟

تتراوح الجرعة اليومية لنبتة القديس يوحنا ما بين 300 إلى 1200 ملغ لمدة لا تزيد عن 12 أسبوع للبالغين، وغالبا ما يتم تناولها على جرعات متفرقة، كالتالي:

• 300 ملغ ثلاث مرات يوميا.
• 600 ملغ مرتين يوميا.

أما بما يخص جرعة الأطفال في الأعمار ما بين 7 إلى 18 عام، فهي مساوية لجرعة البالغين، ولكن لمدة لا تزيد عن 8 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لنبتة سانت جون؟

تتوافر نبتة سانت جون على شكل:

• كريم.
• جل.
• مرهم.
• كبسولات فموية.
• حبوب فموية.
• شراب.
• شاي سانت جون.

ما هي ظروف تخزين نبتة سانت جون؟

يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والضوء الشمس، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نبتة سانت جون

قد يتطلب العلاج باستخدام نبتة سانت جون فترات طويلة لملاحظة النتائج، وقد تستغرق أسابيع وأشهر، لذلك ينصح خلال فترة العلاج بما يلي:

• استخدام واقي الشمس لتجنب المضاعفات على البشرة.
• تجنب التعرض للشمس، ولسرير التسمير، لتجنب الإصابة بالحروق.
• في حال استخدام موانع الحمل الفموية، ينصح باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل، حيث أن النبتة تقلل من فاعلية الموانع الفموية.
• تناول نبتة سانت جون في الصباح، لتجنب مشاكل النوم.

الاعراض الجانبية لنبتة سانت جون

• إسهال
• جفاف الفم
• ألم في المعدة
• مشاكل في النوم
• دوخة
• إرهاق
• حكة في الجلد
• توتر
• صداع

هل كل الاستخدامات المذكورة مدعومة بالدليل نفسه؟

ليست كل الاستخدامات المتداولة للعرن المثقوب مثبتة بالقدر نفسه. توجد أدلة على فائدة بعض مستحضراته في حالات من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، لكن النتائج تختلف باختلاف المستحضر والحالة. أما استخدامه لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو التهاب الكبد سي أو القولون العصبي، فلا توجد أدلة كافية تبرر الاعتماد عليه علاجا لهذه الحالات.

وجود استخدام ضمن قائمة استعمالات عشبة لا يعني أنه علاج معتمد أو بديل عن الدواء الموصوف. وإذا كان انخفاض المزاج مستمرا أو يؤثر في عملك وعلاقاتك، فالتقييم الطبي أولى من تجربة مكمل بمفردك؛ إذ قد تحتاج الأعراض إلى خطة علاج مختلفة.

لماذا لا يمكن استبدال مستحضر بآخر تلقائيا؟

قد تختلف كمية المركبات الفعالة بين منتجات نبتة سانت جون، حتى إن حملت العبوات الاسم العشبي نفسه. لذلك لا تفترض أن كوب الشاي يعادل الكبسولة، أو أن منتجا جديدا سيعطي التأثير نفسه الذي اعتدت عليه.

اصطحب العبوة أو صورة واضحة لمكوناتها عند مراجعة الصيدلي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك والأدوية الأخرى، ولا تستخدم المستحضرات المخصصة للجلد عن طريق الفم. كذلك لا تستنتج أن جرعة البالغين مناسبة للأطفال أو المراهقين؛ علاج اضطرابات المزاج لديهم يحتاج إلى تقييم مختص.

بدء المكمل وإيقافه قد يؤثران في أدويتك الأخرى

يمكن لهذه العشبة تنشيط إنزيمات وناقلات تتعامل مع الأدوية داخل الجسم، فتخفض مستوى بعض الأدوية وتضعف مفعولها. وعند إيقافها قد ترتفع مستويات تلك الأدوية مجددا؛ لهذا لا تقتصر مراجعة التداخلات على يوم بدء الاستخدام، بل تشمل الإيقاف وتغيير المنتج أيضا.

مثلا، إذا وصف لك طبيب دواء جديدا أو اشتريت علاجا للسعال من الصيدلية، أخبره بأنك تتناول العرن المثقوب، حتى لو كنت تعتبره مجرد مكمل طبيعي. احتفظ بقائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات والعلاجات التي تشتريها دون وصفة، ولا توقف دواءك الأساسي لتتمكن من تناول العشبة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا يصح انتظار زوالها في المنزل، خصوصا بعد إضافة دواء جديد. اطلب التقييم العاجل عند ظهور العلامات التالية:

• هياج أو ارتباك مع حرارة وتعرق شديد ورجفة أو تيبس في العضلات وتسارع ضربات القلب؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى متلازمة السيروتونين، خاصة عند الجمع مع أدوية ترفع السيروتونين.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بتدهور سريع، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• نشاط غير معتاد مع قلة واضحة في الحاجة إلى النوم، وتسارع الأفكار أو سلوك اندفاعي؛ فقد تكون علامات نوبة هوس تستدعي تقييما سريعا.
• أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار: اطلب المساعدة الطبية فورا، وتواصل مع شخص موثوق ليبقى معك، ولا تنتظر تأثير المكمل.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، اتبع تعليمات المستحضر أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للمستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء. تجنب التعرض للشمس إلى أن تحصل على التوجيه الطبي، لأن زيادة التعرض للمستحضر قد تزيد حساسية الجلد للضوء.

متابعة التحسن دون تأخير العلاج المناسب

سجل تغيرات النوم والمزاج والقدرة على أداء المهام اليومية، بدلا من الحكم على النتيجة من يوم جيد أو سيئ فقط. اتفق مع الطبيب على موعد للمراجعة، ولا ترفع الجرعة بنفسك إذا لم تلاحظ تحسنا.

إذا ازداد القلق أو تراجع أداؤك اليومي أو ساء الاكتئاب، راجع الطبيب مبكرا. كما يستحسن تجنب القيادة عند الشعور بالدوخة إلى أن تعرف كيف يؤثر المستحضر في انتباهك.