هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

ما هو دواء هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يحتوي هذا الدواء المركب على المواد الفعالة التالية:

• أسيتات هيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone acetate): وهو كورتيزون صناعي، يستخدم كمضاد للالتهابات ومضاد للحكة.
• هيدروكلوريد براموكسين (بالإنجليزية: Pramoxine HCl): وهو مخدر موضعي ومضاد للحكة.

آلية عمل Pramoxine, Hydrocortisone: تشترك الكورتيكوستيرويدات الموضعية في كونها ذات خصائص مضادة للالتهابات، ومضادة للحكة، ومضيقة للأوعية الدموية. وتعتبر آلية النشاط المضاد للالتهابات للكورتيكوستيرويدات الموضعية غير واضحة.

أما هيدروكلوريد براموكسين فهو مخدر سطحي أو موضعي، يقلل تركيبه الكيميائي الفريد من خطر تفاعلات الحساسية المتصالبة لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أدوية التخدير الموضعية الأخرى.

ما هي استخدامات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يستخدم هذا الدواء المركب لتخفيف المظاهر الالتهابية والحاكة للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد في منطقة الشرج، حيث يعالج الألم الطفيف، والحكة الشرجية، والتورم، والانزعاج الناجم عن البواسير والمشاكل الأخرى في منطقة الشرج؛ مثل الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure).

ما هي موانع استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء فرط الحساسية تجاه هيدروكورتيزون أسيتات، أو براموكسين هيدروكلوريد، أو أي من مكونات الدواء الأخرى غير الفعالة.

ما هي احتياطات استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

هايدروكورتيزون، براموكسين والحمل: يصنف هذا الدواء على أنه من فئة الحمل (ج) أو C؛ وذلك لأنه عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات مسببة للتشوهات في حيوانات المختبر حتى عندما تعطى بمستويات جرعات منخفضة نسبيا. ولا توجد دراسات كافية للتأثيرات المشوهة للكورتيكوستيرويدات الموضعية عند النساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ولا ينبغي استخدام الأدوية من هذه الفئة على نطاق واسع، أو بكميات كبيرة، أو لفترات طويلة من الزمن في المرضى الحوامل.

هايدروكورتيزون، براموكسين والرضاعة: من غير المعروف ما إذا كانت الكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن تؤدي إلى امتصاص عام كاف لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي. ومع ذلك، فإنه يجب توخي الحذر عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرأة المرضعة.

هايدروكورتيزون، براموكسين والأطفال: يجب أن يقتصر إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرضى من الأطفال على أقل كمية متوافقة مع النظام العلاجي الفعال. وقد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويد المزمن مع نمو وتطور المرضى الأطفال.

للمزيد: فوائد الكورتيزون ومخاطر استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

لا توجد أي تفاعلات معروفة لهذا الدواء مع أي أدوية أو مستحضرات أخرى. ومع هذا، ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض.

ما هي جرعات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد وطرق الاستعمال؟

يوضع هذا الدواء على المنطقة المصابة 3 إلى 4 مرات يوميا. وتستخدم أداة التطبيق المرفقة مع الدواء لوضع الدواء داخل الشرج. أما للاستخدام حول الشرج، يتم وضع كمية صغيرة من الدواء على منديل ويفرك برفق.

ما هي الأشكال الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يتوفر هذا الدواء في عبوة تحتوي على أيروسول أو رذاذ (بالإنجليزية: Aerosol) مع أداة تطبيق خاصة للشرج. وعند استخدامها بشكل صحيح، توفر عبوة الأيروسول ما لا يقل عن 14 تطبيقا.

ما هي ظروف تخزين هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تخزن العبوة في وضع مستقيم بدرجة حرارة الغرفة (20-25 درجة مئوية)، ولا يجب وضعه في الثلاجة.

كيفية استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يوضع الغطاء فوق عبوة الدواء، وترج العبوة بقوة لمدة 5-10 ثوان قبل كل استخدام. ولا ينبغي إزالة غطاء العبوة أثناء استخدام الدواء.

تمسك العبوة بشكل منتصب على سطح مستو (للحصول على التدفق المناسب للدواء)، وتوضع طرف أداة التطبيق برفق على فتحة غطاء العبوة.

يسحب المكبس بعد خط الملء على ماسورة أداة التطبيق.

تمسك العبوة وأداة التطبيق على مستوى العين. ويوضع إصبع السبابة والوسطى على أطراف غطاء العبوة، والإبهام أسفل العبوة.

تجهز العبوة بالضغط بقوة على الأطراف ثم تحريرها. وقد يخرج تدفق من الهواء من العبوة مع التحضير الأولي، وعادة ما يتطلب ظهور الرغوة ضخة أو ضختين.

لملء ماسورة أداة التطبيق، يضغط للأسفل بقوة على حواف الغطاء لمدة 1-2 ثانية، ثم تحرر. وينبغي الانتظار من 5 إلى 10 ثوان للسماح للرغوة بالتمدد في ماسورة أداة التطبيق، وتكرر حتى تصل الرغوة إلى خط الملء. ثم تزال الأداة التطبيق من غطاء العبوة.

تمسك أداة التطبيق بقوة بواسطة الماسورة، مع التأكد من وضع الإبهام والإصبع الأوسط بشكل آمن أسفلها واستقرارها على أجنحة الماسورة، ويوضع إصبع السبابة على المكبس.

تدخل الحافة برفق في فتحة الشرج. وبمجرد وضعها في مكانها، يدفع المكبس لطرد الرغوة، ثم تسحب أداة التطبيق.

يجب عدم إدخال أي جزء من عبوة الرذاذ مباشرة في فتحة الشرج، وإنما باستخدام أداة التطبيق فقط. كما ينبغي عدم إدخال أي جزء من أداة التطبيق بعد فتحة الشرج في المستقيم.

بعد كل استخدام، يجب تفكيك أجزاء أداة التطبيق لتنظيفها جيدا بالماء الدافئ. ونظرا لأن بعض الرغوة ستظهر تحت الغطاء، يجب فصل الغطاء والطرف السفلي عن بعضهما وشطفهما للمساعدة في منع تراكم الرغوة والانسداد المحتمل.

آثار جانبية قد تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بحرقة أو لسع أو تهيج في موضع الاستخدام، وقد يظهر جفاف أو احمرار. إذا استمر الانزعاج أو أصبح أشد بعد وضع المستحضر، فلا تفترض أنه جزء طبيعي من العلاج؛ أوقفه واستشر الطبيب أو الصيدلي، فقد يكون السبب تهيجا أو تحسسا من أحد المكونات.

استخدام الكورتيزون الموضعي لفترة طويلة قد يسبب ترقق الجلد وتغير لونه أو ظهور عدوى موضعية. وقد يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى امتصاص كمية تؤثر في الجسم، لذلك لا تمدد مدة العلاج أو تزد الكمية من نفسك، حتى لو عادت الحكة.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• راجع الطبيب إذا ظهر طفح جديد أو تورم متزايد أو إفرازات غير معتادة في منطقة العلاج.

متى لا تكفي معالجة الحكة والألم موضعيا؟

هذا المستحضر يخفف الأعراض، لكنه لا يعالج كل أسباب الألم أو النزف الشرجي. تحسن الألم بعد استخدام المخدر الموضعي لا يعني بالضرورة زوال السبب، كما أن الكورتيزون قد يخفي بعض علامات العدوى.

• استشر الطبيب عند ظهور نزف شرجي جديد أو تكراره، ولا تنسبه تلقائيا إلى البواسير.
• الألم الشديد، خاصة إذا صاحبه ارتفاع في الحرارة أو تورم مؤلم أو خروج صديد، يحتاج إلى تقييم سريع.
• اطلب رعاية عاجلة إذا كان النزف غزيرا أو صاحبه دوار أو إغماء، أو أصبح البراز أسود قطرانيا.
• إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة المقررة أو عادت سريعا بعد التوقف، فراجع الطبيب بدلا من تكرار العلاج دون تقييم.

إذا نسيت الاستخدام أو استعملت كمية زائدة

عند نسيان الاستخدام، استعمل الدواء حين تتذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

إذا استخدمت كمية زائدة أو كررت الاستخدام أكثر من الموصوف، اطلب نصيحة الصيدلي أو الطبيب، خاصة عند ظهور تهيج واضح. أما إذا ابتلع طفل المستحضر أو ابتلعه شخص بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

عادات يومية تساعد على تقليل الانزعاج

قد تعود الأعراض إذا استمر الإمساك والشد أثناء التبرز. احرص على تناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية، ولا تؤجل الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة. تجنب الجلوس الطويل على المرحاض، مثل الانشغال بالهاتف أثناء التبرز.

نظف المنطقة بلطف وجففها بالتربيت بدلا من الفرك. قد تزيد المناديل المعطرة والصابون القوي من التهيج، وقد يساعد الجلوس في ماء دافئ على تخفيف الانزعاج. هذه الخطوات مساندة للعلاج وليست بديلا عن فحص النزف أو الألم المستمر.