هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

ما هو دواء هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يحتوي هذا الدواء المركب على المواد الفعالة التالية:

• أسيتات هيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone acetate): وهو كورتيزون صناعي، يستخدم كمضاد للالتهابات ومضاد للحكة.
• هيدروكلوريد براموكسين (بالإنجليزية: Pramoxine HCl): وهو مخدر موضعي ومضاد للحكة.

آلية عمل Pramoxine, Hydrocortisone: تشترك الكورتيكوستيرويدات الموضعية في كونها ذات خصائص مضادة للالتهابات، ومضادة للحكة، ومضيقة للأوعية الدموية. وتعتبر آلية النشاط المضاد للالتهابات للكورتيكوستيرويدات الموضعية غير واضحة.

أما هيدروكلوريد براموكسين فهو مخدر سطحي أو موضعي، يقلل تركيبه الكيميائي الفريد من خطر تفاعلات الحساسية المتصالبة لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أدوية التخدير الموضعية الأخرى.

ما هي استخدامات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يستخدم هذا الدواء المركب لتخفيف المظاهر الالتهابية والحاكة للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد في منطقة الشرج. يعالج الألم الطفيف، والحكة الشرجية، والتورم، والانزعاج الناجم عن البواسير والمشاكل الأخرى في منطقة الشرج؛ مثل الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure).

ما هي موانع استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء فرط الحساسية تجاه هيدروكورتيزون أسيتات، أو براموكسين هيدروكلوريد، أو أي من مكونات الدواء الأخرى غير الفعالة.

ما هي احتياطات استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

هايدروكورتيزون، براموكسين والحمل: يصنف هذا الدواء على أنه من فئة الحمل C؛ وذلك لأنه عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات مسببة للتشوهات في حيوانات المختبر حتى عندما تعطى بمستويات جرعات منخفضة نسبيا. ولا توجد دراسات كافية للتأثيرات المشوهة للكورتيكوستيرويدات الموضعية عند النساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ولا ينبغي استخدام الأدوية من هذه الفئة على نطاق واسع، أو بكميات كبيرة، أو لفترات طويلة من الزمن في المرضى الحوامل.

هايدروكورتيزون، براموكسين والرضاعة: من غير المعروف ما إذا كانت الكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن تؤدي إلى امتصاص عام كاف لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي. ومع ذلك، فإنه يجب توخي الحذر عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرأة المرضعة.

هايدروكورتيزون، براموكسين والأطفال: يجب أن يقتصر إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرضى من الأطفال على أقل كمية متوافقة مع النظام العلاجي الفعال. وقد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويد المزمن مع نمو وتطور المرضى الأطفال.

للمزيد: فوائد الكورتيزون ومخاطر استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

لا توجد أي تفاعلات معروفة لهذا الدواء مع أي أدوية أو مستحضرات أخرى. ومع هذا، ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض.

ما هي جرعات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد وطرق الاستعمال؟

يوضع هذا الدواء على المنطقة المصابة 3 إلى 4 مرات يوميا. وتستخدم أداة التطبيق المرفقة مع الدواء لوضع الدواء داخل الشرج. أما للاستخدام حول الشرج، يتم وضع كمية صغيرة من الدواء على منديل ويفرك برفق.

ما هي الأشكال الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يتوفر هذا الدواء في عبوة تحتوي على أيروسول أو رذاذ (بالإنجليزية: Aerosol) مع أداة تطبيق خاصة للشرج. وعند استخدامها بشكل صحيح، توفر عبوة الأيروسول ما لا يقل عن 14 تطبيقا.

ما هي ظروف تخزين هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تخزن العبوة في وضع مستقيم بدرجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، ولا يجب وضعه في الثلاجة.

كيفية استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يوضع الغطاء فوق عبوة الدواء، وترج العبوة بقوة لمدة 5-10 ثوان قبل كل استخدام. ولا ينبغي إزالة غطاء العبوة أثناء استخدام الدواء.

تمسك العبوة بشكل منتصب على سطح مستو (للحصول على التدفق المناسب للدواء)، وتوضع طرف أداة التطبيق برفق على فتحة غطاء العبوة.

يسحب المكبس بعد خط الملء على ماسورة أداة التطبيق.

تمسك العبوة وأداة التطبيق على مستوى العين. ويوضع إصبع السبابة والوسطى على أطراف غطاء العبوة، والإبهام أسفل العبوة.

تجهز العبوة بالضغط بقوة على الأطراف ثم تحريرها. وقد يخرج تدفق من الهواء من العبوة مع التحضير الأولي، وعادة ما يتطلب ظهور الرغوة ضخة أو ضختين.

لملء ماسورة أداة التطبيق، يضغط للأسفل بقوة على حواف الغطاء لمدة 1-2 ثانية، ثم تحرر. وينبغي الانتظار من 5 إلى 10 ثوان للسماح للرغوة بالتمدد في ماسورة أداة التطبيق، وتكرر حتى تصل الرغوة إلى خط الملء. ثم تزال الأداة التطبيق من غطاء العبوة.

تمسك أداة التطبيق بقوة بواسطة الماسورة، مع التأكد من وضع الإبهام والإصبع الأوسط بشكل آمن أسفلها واستقرارها على أجنحة الماسورة، ويوضع إصبع السبابة على المكبس.

تدخل الحافة برفق في فتحة الشرج. وبمجرد وضعها في مكانها، يدفع المكبس لطرد الرغوة، ثم تسحب أداة التطبيق.

يجب عدم إدخال أي جزء من عبوة الرذاذ مباشرة في فتحة الشرج، وإنما باستخدام أداة التطبيق فقط. كما ينبغي عدم إدخال أي جزء من أداة التطبيق بعد فتحة الشرج في المستقيم.

بعد كل استخدام، يجب تفكيك أجزاء أداة التطبيق لتنظيفها جيدا بالماء الدافئ. ونظرا لأن بعض الرغوة ستظهر تحت الغطاء، يجب فصل الغطاء والطرف السفلي عن بعضهما وشطفهما للمساعدة في منع تراكم الرغوة والانسداد المحتمل.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بحرقة أو لسع أو تهيج في موضع الاستعمال، وقد يظهر جفاف أو احمرار. إذا كان الانزعاج مستمرا أو ازداد بعد كل استعمال، فلا تفترض أنه جزء طبيعي من العلاج؛ أوقف المستحضر واستشر الطبيب أو الصيدلي، فقد يكون السبب تهيجا أو تحسسا من أحد مكوناته.

استخدام الكورتيزون الموضعي لفترة أطول من الموصوفة قد يسبب ترقق الجلد وتغير لونه أو ظهور علامات تمدد، وقد يساعد على حدوث عدوى موضعية. لذلك لا تمدد مدة العلاج من نفسك حتى لو بقيت كمية في العبوة.

• اطلب الإسعاف إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح واسع مصحوب بتدهور مفاجئ.
• راجع الطبيب إذا لاحظت إفرازات أو تقرحات أو ازدياد الاحمرار والألم حول الشرج، خاصة مع الحمى.

متى تحتاج الأعراض إلى فحص طبي؟

هذا المستحضر يخفف الألم والحكة والالتهاب، لكنه لا يحدد سببها ولا يعالج كل أسبابها. إذا لم تتحسن الأعراض خلال مدة العلاج الموصوفة، أو عادت سريعا بعد إيقافه، فالأفضل مراجعة الطبيب بدلا من تكرار الاستخدام تلقائيا.

لا تنسب النزف الشرجي إلى البواسير دون تقييم، خصوصا إذا كان جديدا أو متكررا أو صاحبه تغير في عادات التبرز. أما النزف الغزير، أو البراز الأسود، أو الدوخة والإغماء مع النزف، فتستدعي تقييما عاجلا.

نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة

إذا نسيت استعمال الدواء، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

الإفراط المتكرر في الاستعمال قد يزيد امتصاص الهيدروكورتيزون وتأثيراته خارج موضع العلاج. إذا استخدمت كمية كبيرة أو استمر الاستخدام أكثر مما وصف لك، تواصل مع مختص لتقييم الموقف. وعند ابتلاع الدواء بالخطأ، اطلب إرشادات مركز السموم أو الرعاية الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

عادات يومية تساعد على تقليل تهيج المنطقة

قد تخف الحكة بالعلاج، ثم تعود مع الشد أثناء التبرز أو التنظيف القاسي. تساعد العناية اللطيفة وتنظيم التبرز على تقليل هذه المثيرات، لكنها لا تغني عن فحص الأعراض المستمرة.

• نظف المنطقة بلطف وجففها بالتربيت بدلا من الفرك، وتجنب المناديل المعطرة والصابون الذي يسبب لك تهيجا.
• زد الألياف تدريجيا واشرب سوائل كافية، ما لم يوصك الطبيب بتقييد السوائل بسبب حالة صحية.
• لا تؤجل التبرز، وتجنب الجلوس الطويل على المرحاض أو الدفع بقوة.
• لا تضف كريمات للحكة أو مخدرات موضعية أخرى على المنطقة نفسها دون سؤال الصيدلي، لتجنب تكرار المكونات وزيادة التهيج.