هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

ما هو دواء هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يحتوي هذا الدواء المركب على المواد الفعالة التالية:

• أسيتات هيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone acetate): وهو كورتيزون صناعي، يستخدم كمضاد للالتهابات ومضاد للحكة.
• هيدروكلوريد براموكسين (بالإنجليزية: Pramoxine HCl): وهو مخدر موضعي ومضاد للحكة.

آلية عمل Pramoxine, Hydrocortisone: تشترك الكورتيكوستيرويدات الموضعية في كونها ذات خصائص مضادة للالتهابات، ومضادة للحكة، ومضيقة للأوعية الدموية. وتعتبر آلية النشاط المضاد للالتهابات للكورتيكوستيرويدات الموضعية غير واضحة.

أما هيدروكلوريد براموكسين فهو مخدر سطحي أو موضعي، يقلل تركيبه الكيميائي الفريد من خطر تفاعلات الحساسية المتصالبة لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أدوية التخدير الموضعية الأخرى.

ما هي استخدامات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يستخدم هذا الدواء المركب لتخفيف المظاهر الالتهابية والحاكة للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد في منطقة الشرج، حيث يعالج الألم الطفيف، والحكة الشرجية، والتورم، والانزعاج الناجم عن البواسير والمشاكل الأخرى في منطقة الشرج؛ مثل الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure).

ما هي موانع استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء فرط الحساسية تجاه هيدروكورتيزون أسيتات، أو براموكسين هيدروكلوريد، أو أي من مكونات الدواء الأخرى غير الفعالة.

ما هي احتياطات استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

هايدروكورتيزون، براموكسين والحمل: يصنف هذا الدواء على أنه من فئة الحمل ج أو C؛ وذلك لأنه عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات مسببة للتشوهات في حيوانات المختبر حتى عندما تعطى بمستويات جرعات منخفضة نسبيا.

لا توجد دراسات كافية للتأثيرات المشوهة للكورتيكوستيرويدات الموضعية عند النساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ولا ينبغي استخدام الأدوية من هذه الفئة على نطاق واسع، أو بكميات كبيرة، أو لفترات طويلة من الزمن في المرضى الحوامل.

هايدروكورتيزون، براموكسين والرضاعة: من غير المعروف ما إذا كانت الكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن تؤدي إلى امتصاص عام كاف لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي. ومع ذلك، فإنه يجب توخي الحذر عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرأة المرضعة.

هايدروكورتيزون، براموكسين والأطفال: يجب أن يقتصر إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرضى من الأطفال على أقل كمية متوافقة مع النظام العلاجي الفعال. وقد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويد المزمن مع نمو وتطور المرضى الأطفال.

للمزيد: فوائد الكورتيزون ومخاطر استخدامه

ما هي التداخلات الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

لا توجد أي تفاعلات معروفة لهذا الدواء مع أي أدوية أو مستحضرات أخرى. ومع هذا، ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض.

ما هي جرعات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد وطرق الاستعمال؟

يوضع هذا الدواء على المنطقة المصابة 3 إلى 4 مرات يوميا. وتستخدم أداة التطبيق المرفقة مع الدواء لوضع الدواء داخل الشرج. أما للاستخدام حول الشرج، يتم وضع كمية صغيرة من الدواء على منديل ويفرك برفق.

ما هي الأشكال الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يتوفر هذا الدواء في عبوة تحتوي على أيروسول أو رذاذ (بالإنجليزية: Aerosol) مع أداة تطبيق خاصة للشرج. وعند استخدامها بشكل صحيح، توفر عبوة الأيروسول ما لا يقل عن 14 تطبيقا.

ما هي ظروف تخزين هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تخزن العبوة في وضع مستقيم بدرجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، ولا يجب وضعه في الثلاجة.

كيفية استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يوضع الغطاء فوق عبوة الدواء، وترج العبوة بقوة لمدة 5-10 ثوان قبل كل استخدام. ولا ينبغي إزالة غطاء العبوة أثناء استخدام الدواء.

تمسك العبوة بشكل منتصب على سطح مستو (للحصول على التدفق المناسب للدواء)، وتوضع طرف أداة التطبيق برفق على فتحة غطاء العبوة.

يسحب المكبس بعد خط الملء على ماسورة أداة التطبيق. تمسك العبوة وأداة التطبيق على مستوى العين. ويوضع إصبع السبابة والوسطى على أطراف غطاء العبوة، والإبهام أسفل العبوة.

تجهز العبوة بالضغط بقوة على الأطراف ثم تحريرها. وقد يخرج تدفق من الهواء من العبوة مع التحضير الأولي، وعادة ما يتطلب ظهور الرغوة ضخة أو ضختين.

لملء ماسورة أداة التطبيق، يضغط لأسفل بقوة على حواف الغطاء لمدة 1-2 ثانية، ثم تحرر. وينبغي الانتظار من 5 إلى 10 ثوان للسماح للرغوة بالتمدد في ماسورة أداة التطبيق، وتكرر حتى تصل الرغوة إلى خط الملء. ثم تزال الأداة التطبيق من غطاء العبوة.

تمسك أداة التطبيق بقوة بواسطة الماسورة، مع التأكد من وضع الإبهام والإصبع الأوسط بشكل آمن أسفلها واستقرارها على أجنحة الماسورة، ويوضع إصبع السبابة على المكبس.

تدخل الحافة برفق في فتحة الشرج. وبمجرد وضعها في مكانها، يدفع المكبس لطرد الرغوة، ثم تسحب أداة التطبيق.

يجب عدم إدخال أي جزء من عبوة الرذاذ مباشرة في فتحة الشرج، وإنما باستخدام أداة التطبيق فقط. كما ينبغي عدم إدخال أي جزء من أداة التطبيق بعد فتحة الشرج في المستقيم.

بعد كل استخدام، يجب تفكيك أجزاء أداة التطبيق لتنظيفها جيدا بالماء الدافئ. ونظرا لأن بعض الرغوة ستظهر تحت الغطاء، يجب فصل الغطاء والطرف السفلي عن بعضهما وشطفهما للمساعدة في منع تراكم الرغوة والانسداد المحتمل.

الآثار الجانبية التي ينبغي الانتباه إليها

قد يظهر حرقان أو لسع أو جفاف أو تهيج في موضع الاستعمال. إذا استمر الانزعاج أو ازدادت الحكة بعد التطبيق بدلا من أن تهدأ، أوقف الاستخدام واستشر الطبيب أو الصيدلي؛ فقد يكون السبب تهيجا من المستحضر أو تحسسا لأحد مكوناته.

الاستخدام المطول للكورتيزون الموضعي قد يسبب ترقق الجلد وتغير لونه وظهور أوعية دموية دقيقة، وقد يزيد احتمال حدوث عدوى موضعية. لا تمدد مدة العلاج من نفسك لمجرد أن الدواء يخفف الألم.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• راجع الطبيب إذا ظهر صديد أو احمرار متزايد أو تورم مؤلم أو حمى؛ فهذا المستحضر ليس علاجا للعدوى.

متى تحتاج الأعراض الشرجية إلى فحص طبي؟

تخفيف الحكة والألم لا يعني بالضرورة علاج السبب. لا تفترض أن كل نزف شرجي ناتج عن البواسير، خصوصا إذا كان جديدا أو متكررا أو ترافق مع تغير في عادات التبرز.

راجع الطبيب عند ظهور نزف أثناء العلاج، أو تفاقم الأعراض، أو عدم تحسنها خلال المدة المحددة في النشرة أو وصفة الطبيب. أما النزف الغزير أو البراز الأسود أو الدوخة المصاحبة للنزف فتستدعي تقييما عاجلا. كذلك يحتاج الألم الشديد، خاصة مع الحمى، إلى فحص دون تأخير.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم الدواء عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ حينها تجاوز التطبيق المنسي واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

تكرار استعمال كميات أكبر من الموصوفة قد يزيد امتصاص الهيدروكورتيزون وتأثيراته خارج موضع العلاج. إذا ابتلعت المستحضر بالخطأ، أو ابتلعه طفل، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، ولا تحاول إحداث القيء.

عادات يومية تساعد على تقليل الانزعاج

قد يخفف الدواء الأعراض، لكن الشد المتكرر أثناء التبرز يعيد تهيج المنطقة. تساعد الأطعمة الغنية بالألياف وشرب السوائل، ما لم يوص الطبيب بتقييدها، على تليين البراز وتقليل الإجهاد.

• تجنب الجلوس طويلا على المرحاض، مثل الانشغال بالهاتف بعد انتهاء التبرز.
• نظف المنطقة بلطف وجففها بالتربيت بدلا من الفرك، وتجنب المناديل المعطرة إذا كانت تسبب لسعا.
• قد يخفف الجلوس في ماء دافئ الانزعاج، لكنه لا يغني عن الفحص عند وجود علامات مقلقة.

سلامة العبوة المضغوطة في المنزل

لأن المستحضر في عبوة مضغوطة، أبقه بعيدا عن اللهب ومصادر الحرارة وأشعة الشمس المباشرة، ولا تتركه داخل سيارة ساخنة. لا تثقب العبوة ولا تحرقها حتى بعد فراغها، واحفظها بعيدا عن متناول الأطفال.