هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

ما هو دواء هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يحتوي هذا الدواء المركب على المواد الفعالة التالية:

• أسيتات هيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone acetate): وهو كورتيزون صناعي، يستخدم كمضاد للالتهابات ومضاد للحكة.
• هيدروكلوريد براموكسين (بالإنجليزية: Pramoxine HCl): وهو مخدر موضعي ومضاد للحكة.

آلية عمل Pramoxine, Hydrocortisone: تشترك الكورتيكوستيرويدات الموضعية في كونها ذات خصائص مضادة للالتهابات، ومضادة للحكة، ومضيقة للأوعية الدموية.

وتعتبر آلية النشاط المضاد للالتهابات للكورتيكوستيرويدات الموضعية غير واضحة. أما هيدروكلوريد براموكسين فهو مخدر سطحي أو موضعي، يقلل تركيبه الكيميائي الفريد من خطر تفاعلات الحساسية المتصالبة لدى المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أدوية التخدير الموضعية الأخرى.

ما هي استخدامات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يستخدم هذا الدواء المركب لتخفيف المظاهر الالتهابية والحاكة للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد في منطقة الشرج. يعالج هذا الدواء الألم الطفيف، والحكة الشرجية، والتورم، والانزعاج الناجم عن البواسير والمشاكل الأخرى في منطقة الشرج، مثل الشق الشرجي (بالإنجليزية: Anal fissure).

ما هي موانع استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تشمل موانع استخدام هذا الدواء فرط الحساسية تجاه هيدروكورتيزون أسيتات، أو براموكسين هيدروكلوريد، أو أي من مكونات الدواء الأخرى غير الفعالة.

ما هي احتياطات استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

هايدروكورتيزون، براموكسين والحمل: يصنف هذا الدواء على أنه من فئة الحمل C؛ وذلك لأنه عادة ما تكون الكورتيكوستيرويدات مسببة للتشوهات في حيوانات المختبر حتى عندما تعطى بمستويات جرعات منخفضة نسبيا.

ولا توجد دراسات كافية للتأثيرات المشوهة للكورتيكوستيرويدات الموضعية عند النساء الحوامل. لذلك، يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

ولا ينبغي استخدام الأدوية من هذه الفئة على نطاق واسع، أو بكميات كبيرة، أو لفترات طويلة من الزمن في المرضى الحوامل.

هايدروكورتيزون، براموكسين والرضاعة: من غير المعروف ما إذا كانت الكورتيكوستيرويدات الموضعية يمكن أن تؤدي إلى امتصاص عام كاف لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الثدي. ومع ذلك، فإنه يجب توخي الحذر عند إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرأة المرضعة.

هايدروكورتيزون، براموكسين والأطفال: يجب أن يقتصر إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للمرضى من الأطفال على أقل كمية متوافقة مع النظام العلاجي الفعال. وقد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويد المزمن مع نمو وتطور المرضى الأطفال.

للمزيد: فوائد الكورتيزون ومخاطر استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

لا توجد أي تفاعلات معروفة لهذا الدواء مع أي أدوية أو مستحضرات أخرى. ومع هذا، ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والمستحضرات العشبية التي يتناولها المريض.

ما هي جرعات هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد وطرق الاستعمال؟

يوضع هذا الدواء على المنطقة المصابة 3 إلى 4 مرات يوميا. وتستخدم أداة التطبيق المرفقة مع الدواء لوضع الدواء داخل الشرج. أما للاستخدام حول الشرج، يتم وضع كمية صغيرة من الدواء على منديل ويفرك برفق.

ما هي الأشكال الدوائية لهايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

يتوفر هذا الدواء في عبوة تحتوي على أيروسول أو رذاذ (بالإنجليزية: Aerosol) مع أداة تطبيق خاصة للشرج. وعند استخدامها بشكل صحيح، توفر عبوة الأيروسول ما لا يقل عن 14 تطبيقا.

ما هي ظروف تخزين هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد؟

تخزن العبوة في وضع مستقيم بدرجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية)، ولا يجب وضعه في الثلاجة.

كيفية استخدام هايدروكورتيزون اسيتات، براموكسين هيدروكلوريد

يوضع الغطاء فوق عبوة الدواء، وترج العبوة بقوة لمدة 5-10 ثوان قبل كل استخدام. ولا ينبغي إزالة غطاء العبوة أثناء استخدام الدواء.

تمسك العبوة بشكل منتصب على سطح مستو (للحصول على التدفق المناسب للدواء)، وتوضع طرف أداة التطبيق برفق على فتحة غطاء العبوة.

يسحب المكبس بعد خط الملء على ماسورة أداة التطبيق.

تمسك العبوة وأداة التطبيق على مستوى العين. ويوضع إصبع السبابة والوسطى على أطراف غطاء العبوة، والإبهام أسفل العبوة.

تجهز العبوة بالضغط بقوة على الأطراف ثم تحريرها. وقد يخرج تدفق من الهواء من العبوة مع التحضير الأولي، وعادة ما يتطلب ظهور الرغوة ضخة أو ضختين.

لملء ماسورة أداة التطبيق، يضغط لأسفل بقوة على حواف الغطاء لمدة 1-2 ثانية، ثم تحرر. وينبغي الانتظار من 5 إلى 10 ثوان للسماح للرغوة بالتمدد في ماسورة أداة التطبيق، وتكرر حتى تصل الرغوة إلى خط الملء. ثم تزال أداة التطبيق من غطاء العبوة.

تمسك أداة التطبيق بقوة بواسطة الماسورة، مع التأكد من وضع الإبهام والإصبع الأوسط بشكل آمن أسفلها واستقرارها على أجنحة الماسورة، ويوضع إصبع السبابة على المكبس.

تدخل الحافة برفق في فتحة الشرج. وبمجرد وضعها في مكانها، يدفع المكبس لطرد الرغوة، ثم تسحب أداة التطبيق.

يجب عدم إدخال أي جزء من عبوة الرذاذ مباشرة في فتحة الشرج، وإنما باستخدام أداة التطبيق فقط. كما ينبغي عدم إدخال أي جزء من أداة التطبيق بعد فتحة الشرج في المستقيم.

بعد كل استخدام، يجب تفكيك أجزاء أداة التطبيق لتنظيفها جيدا بالماء الدافئ. ونظرا لأن بعض الرغوة ستظهر تحت الغطاء، يجب فصل الغطاء والطرف السفلي عن بعضهما وشطفهما للمساعدة في منع تراكم الرغوة والانسداد المحتمل.

الآثار الجانبية التي تستدعي الانتباه

قد تشعر بحرقة أو لسع أو تهيج موضعي بعد الاستعمال، وقد يظهر جفاف في الجلد. إذا استمر الانزعاج أو أصبح أشد بدلا من أن يهدأ، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي؛ فزيادة الحكة ليست دائما دليلا على الحاجة إلى كمية أكبر من الدواء.

الاستعمال المطول للكورتيزون الموضعي قد يسبب ترقق الجلد أو تغير لونه أو ظهور علامات تمدد، وقد يسهل حدوث عدوى موضعية. أما امتصاصه بكميات تؤثر في الجسم فيزداد مع الإفراط في الاستخدام أو وضعه على جلد متضرر أو تغطيته بضمادات محكمة.

• أوقف الاستخدام واطلب مساعدة عاجلة إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• راجع الطبيب إذا ظهر طفح جديد، أو احمرار متزايد، أو إفرازات، أو ألم يزداد مع العلاج.

متى لا يكفي علاج الحكة والألم في المنزل؟

تخفيف الألم لا يعني زوال السبب. فهذا المستحضر يهدئ الأعراض، لكنه ليس علاجا للعدوى، وقد يخفي الكورتيزون بعض علاماتها. وجود حرارة أو تورم مؤلم أو صديد حول الشرج يحتاج إلى فحص، لا إلى مواصلة العلاج من تلقاء نفسك.

لا تفترض أن كل نزف شرجي سببه البواسير. أخبر الطبيب عند ظهور نزف أو تكراره، أو إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها للعلاج. أما النزف الغزير أو المصحوب بدوخة أو إغماء، وكذلك البراز الأسود القطراني، فيستدعي تقييما عاجلا.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ حينها تجاوز المنسي وتابع جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تكرر التطبيق لتعزيز التأثير، واستشر الصيدلي، خاصة إذا تكرر ذلك أو ظهر تهيج. عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية، ولا تحاول إحداث القيء.

عادات يومية تساعد على تقليل الانزعاج

قد يزداد التهيج بعد تنظيف المنطقة بعنف أو استعمال مناديل معطرة. نظف بلطف وجفف بالتربيت بدلا من الفرك، وتجنب إضافة كريمات أو مخدرات موضعية أخرى من نفسك حتى لا تزيد تهيج الجلد.

إذا كنت تعاني الإمساك، فقد يساعد تناول الألياف تدريجيا وشرب السوائل المناسبة لحالتك على تقليل الشد أثناء التبرز. لا تطل الجلوس على المرحاض، ويمكن للماء الدافئ أن يخفف الانزعاج. هذه الخطوات داعمة، وليست بديلا عن فحص الأعراض المستمرة.

سلامة عبوة الرذاذ في المنزل

العبوة مضغوطة؛ أبعدها عن اللهب ومصادر الحرارة، ولا تتركها داخل سيارة حارة. لا تثقبها ولا تحرقها حتى بعد فراغها، واحفظها بعيدا عن متناول الأطفال. تجنب ملامسة الرغوة للعينين، وإذا حدث ذلك فاغسلهما بالماء.