هرمون الاستروجين المترافق موضعي

ما هو دواء هرمون الاستروجين المترافق موضعي

هرمون الاستروجين المترافق الموضعي هو هرمون أنثوي تستخدمه النساء بعد انقطاع الطمث، نظرًا لانخفاض هرمون الاستروجين الطبيعي في تلك المرحلة.

ما هي استخدامات هرمون الاستروجين المترافق موضعي؟

يُستخدم هرمون الاستروجين المترافق الموضعي في علاج الأعراض المهبلية الناتجة عن انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Amenorrhea)، مثل:

• الجفاف.
• الحرقان.
• الحكة.
• الاتصال الجنسي المؤلم.

ما هي موانع استخدام هرمون الاستروجين المترافق موضعي؟

يُمنع استخدام هرمون الاستروجين المترافق الموضعي في الحالات التالية:

• النزيف المهبلي.
• لا يستخدم في الحمل.
• لا يستخدم إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.

كما يُمنع استخدامه إذا كان هناك تاريخ سابق للإصابة بالأمراض التالية:

• النوبة القلبية.
• السكتة الدماغية.
• الجلطات الدموية.
• أمراض الكبد.
• سرطان الثدي (بالإنجليزية: Breast Cancer).
• سرطان عنق الرحم.
• سرطان المهبل.

ما هي احتياطات استخدام هرمون الاستروجين المترافق موضعي؟

ينبغي اتباع بعض الاحتياطات قبل استخدام هرمون الاستروجين المترافق الموضعي، وهي كالتالي:

• لابد أن يعرف الطبيب التاريخ المرضي والعائلي قبل تناول هذا الدواء.
• قد يسبب هذا الدواء ظهور بقع داكنة على الجلد المعروفة باسم الكلف، لذلك يفضل استخدام واقي الشمس لحماية البشرة أثناء العلاج بهذا الدواء.
• يجب مناقشة الطبيب إذا كان هناك احتمالية لحدوث الحمل عن أفضل وسائل منع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء، نظرًا لاحتوائه على بعض الزيوت المعدنية التي قد تضعف من تأثير الواقي الذكري.
• يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية خلال فترة العلاج بهذا الدواء.
• قد يسبب الاستروجين المترافق ارتفاع فرص الإصابة بسرطان الرحم، لذلك قد يصف الطبيب هرمون البروجسترون مع هذا الدواء للحد من مخاطره.
• يمنع التدخين أثناء استخدام هذا الدواء لأنه مع الاستروجين يزيد من فرص الإصابة بالجلطات الدموية والنوبات القلبية.
• يفضل إجراء فحص شامل سنويًا مثل فحص الثدي وعمل مسحة عنق الرحم لتجنب المضاعفات المحتملة لهذا الدواء.
• قد يسبب هذا الدواء بعض المضاعفات مثل الجلطات الدموية، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية، والانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Embolism)، وعلى الرغم من ندرة حدوث ذلك لكن لابد من سرعة التوجه لتلقي الرعاية الطبية عند ظهور بعض الأعراض التي قد تدل على الإصابة بأحد تلك المضاعفات، والأعراض هي:
• ألم في الصدر واليد اليسرى.
• ألم في الفك.
• الصداع الشديد.
• صعوبة التنفس.
• صعوبة التحدث.
• سعال يصحبه دم.
• العمى الجزئي أو الكامل.
• لابد من التوجه إلى الطبيب على وجه السرعة عند ظهور آثار جانبية شديدة لهذا الدواء مثل:
• النزيف المهبلي غير المعتاد.
• تورم القدم والكاحل.
• آلام شديدة في المعدة.
• الغثيان والقيء المستمر.
• اصفرار العينين.
• البول الداكن.
• زيادة التبول.

اقرأ أيضا: أمور يخبرك بها المهبل عن صحتك.

ما هي التداخلات الدوائية لهرمون الاستروجين المترافق موضعي؟

قد تحدث بعض التداخلات الدوائية بين هرمون الاستروجين المترافق الموضعي وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• مثبطات الأروماتاز (بالإنجليزية: Aromatase Inhibitor) التي تستخدم في علاج سرطان الثدي بعد انقطاع الطمث مثل اناستروزول.
• أدوية علاج نقص هرمون الغدة الدرقية مثل ليفوثيروكسين.
• الأدوية الخافضة للكوليسترول مثل اتورفاستاتين.
• أدوية علاج داء السكري من النوع الثاني مثل ميتفورمين.
• الفيتامينات مثل فيتامين ب12، وفيتامين د3، وفيتامين ج.

ما هي جرعات هرمون الاستروجين المترافق موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من هذا الدواء لكل امرأة بما يناسب حالتها الصحية، لكن بشكل عام الجرعة هي كالتالي:

يستخدم الكريم المهبلي من هرمون الاستروجين المترافق الموضعي مرة واحدة يوميًا ولمدة 21 يوم، ثم يتم وقف الدواء لمدة 7 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لهرمون الاستروجين المترافق موضعي؟

يتواجد هرمون الاستروجين المترافق الموضعي على شكل كريم مهبلي، ويحتوي كل غرام من الكريم على 0.625 ملغ من هرمون الاستروجين المترافق.

تحتوي العبوة على الكريم مصحوبًا بأداة بلاستيكية تستخدم لتحديد كمية الدواء، وتتراوح الكمية المسموح بها بين 0.5-2 غرام.

ما هي ظروف تخزين هرمون الاستروجين المترافق موضعي؟

يتم تخزين هرمون الاستروجين المترافق الموضعي في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هرمون الاستروجين المترافق موضعي

إن معلومات استخدام هرمون الاستروجين المترافق الموضعي هي كالتالي:

• يتم استخدام الأداة البلاستيكية المعبأة مع الكريم حيث يتم تحضيرها بالجرعة التي حددها الطبيب ثم يتم إدخالها إلى المهبل، وبعد الانتهاء تغسل هذه الأداة بالماء والصابون، لكن لا تتعرض لماء ساخن أو مغلي.
• خلال فترة العلاج بهذا الدواء يجب عمل فحص الثدي شهريًا والانتظام بعمل الأشعة السينية كل فترة كإجراء احترازي للوقاية من سرطان الثدي.
• يعد ظهور رد فعل تحسسي من هذا الدواء نادرًا للغاية، ولكن إذا ظهرت بعض الأعراض لابد من سرعة التوجه لتلقي الرعاية الطبية، والأعراض هي:
• ضيق التنفس.
• الطفح الجلدي.
• تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

كيف يعمل الكريم داخل الأنسجة المهبلية؟

مع انخفاض الاستروجين بعد انقطاع الطمث، قد تصبح بطانة المهبل أرق وأقل مرونة وترطيبا. يرتبط الاستروجين المترافق بمستقبلات الهرمون في الأنسجة، ويساعد على تحسين حالة البطانة واستعادة البيئة المهبلية الطبيعية تدريجيا.

رغم أن الكريم يستخدم داخل المهبل، يمكن امتصاص جزء منه إلى الدم؛ لذلك لا تعني كلمة موضعي أن تأثيره محصور تماما في مكان وضعه. يختار الطبيب الخطة المناسبة بحسب الأعراض والتاريخ الصحي، مع مراجعة الحاجة إلى استمرار العلاج.

متى يمكن ملاحظة التحسن؟

لا يعمل هذا الكريم كمرطب فوري فقط؛ إذ تحتاج الأنسجة وقتا للاستجابة، وقد يظهر التحسن تدريجيا خلال أسابيع. إذا بقي الجماع مؤلما في بداية العلاج، فلا تزيدي كمية الكريم من نفسك، بل اسألي الطبيب أو الصيدلي عن مرطب أو مزلق مهبلي مناسب يمكن استخدامه معه.

استمرار الحرقان أو ازدياده لا يعني بالضرورة أن الجرعة غير كافية. فقد تكون هناك عدوى أو حساسية من أحد المستحضرات المستخدمة في المنطقة، وتحتاج هذه الحالات إلى تقييم مختلف.

أعراض جانبية أقل خطورة قد تواجهينها

قد تظهر بعض الأعراض المزعجة أثناء العلاج دون أن تكون علامة على مضاعفة خطيرة. راجعي الطبيب إذا استمرت أو أثرت في نشاطك اليومي، بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

• صداع أو غثيان، وأحيانا انتفاخ أو انزعاج في البطن.
• ألم أو حساسية في الثدي.
• تهيج موضعي أو حكة أو تغير في الإفرازات المهبلية. إذا صاحبت الإفرازات رائحة غير معتادة أو ألم، فقد يلزم فحص لاستبعاد العدوى.

ماذا تفعلين عند نسيان الاستخدام أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت موعد الاستخدام، استعملي الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوزي الجرعة المنسية وواصلي الجدول الموصوف. لا تضاعفي الكمية للتعويض. وإذا كانت خطتك تتضمن فترات توقف، فاسألي الصيدلي عن كيفية متابعة الجدول دون تغييره من تلقاء نفسك.

استعمال كمية أكبر من الموصوفة قد يسبب غثيانا أو قيئا أو ألما بالثدي، وقد يحدث نزف. تواصلي مع الطبيب أو مركز السموم عند استخدام كمية كبيرة أو ابتلاع الكريم بالخطأ، خصوصا إذا وصل إلى طفل، ولا تحاولي إحداث القيء.

قبل الجراحة أو فترات قلة الحركة

إذا كان لديك موعد لعملية جراحية، أو توقعت البقاء في الفراش مدة طويلة بسبب مرض أو إصابة، فأخبري الفريق الطبي باستخدام الكريم حتى لو لم يسألك عن الأدوية المهبلية. قد يحتاج الطبيب إلى إيقافه مؤقتا بحسب نوع العملية وعوامل خطر الجلطات، وهو من يحدد توقيت التوقف والعودة.

حدود العلاج والعناية اليومية المساعدة

الكريم ليس وسيلة لمنع الحمل، ولا يحمي من العدوى المنقولة جنسيا، كما أنه ليس علاجا للفطريات أو الالتهابات البكتيرية. لذلك لا تشاركي العبوة أو أداة التطبيق مع أي شخص آخر.

• تجنبي الغسول المهبلي الداخلي والمنتجات المعطرة إذا كانت تزيد التهيج؛ فالإحساس بالحرقان بعد استخدامها لا يستدعي زيادة الكريم.
• لا تضيفي تحاميل أو كريمات مهبلية أخرى دون سؤال الصيدلي عن ملاءمة الجمع بينها.
• إذا تحسنت الأعراض، ناقشي خطة المتابعة مع الطبيب؛ لا تفترضي أن التحسن يستلزم زيادة العلاج أو الاستمرار عليه دون مراجعة.