هرمون تحفيز الجريب .

ما هو دواء هرمون تحفيز الحويصلة

هو نسخة مصنعة من الهرمون الطبيعي، يتم الحصول عليه بواسطة تقنية الحمض النووي المؤتلف. الهرمون المنبه للحويصلة هو واحد من الهرمونات الأساسية لتطوير البلوغ، ووظيفة المبيض لدى الإناث. إذ يحفز هذا الهرمون نمو بصيلات المبيض، قبل إطلاق البويضة من الحويصلة في وقت الإباضة، كما أنه يزيد من إنتاج الأوستراديول لدى الرجال، ويساعد في تطوير الغدد التناسلية.

ما هي استخدامات هرمون تحفيز الحويصلة؟

• يستخدم في علاج العقم عند النساء اللواتي لا يستطعن ​​الإباضة.
• علاج العقم لدى الرجال عندما تكون الخصية غير قادرة على تكوين الحيوانات المنوية.
• يستخدم لدى الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية، لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية.

ما هي موانع استخدام هرمون تحفيز الحويصلة؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

موانع الاستعمال للرجال والنساء معا:

• مستويات عالية من الهرمون الطبيعي المحفز للحويصلة، تشير إلى فشل المبيض الأساسي.
• خلل في الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية.
• ورم المبيض، أو الثدي، أو الرحم، أو الخصية، أو ماتحت المهاد، أو الغدة النخامية.

موانع الاستعمال للنساء فقط:

• وجود حمل.
• نزيف مهبلي كثيف أو غير منتظم.
• تكيسات المبيض أو تضخم ليس بسبب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

ما هي احتياطات استخدام هرمون تحفيز الحويصلة؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• سرطان، أو ورم في الثدي.
• سرطان المبيض، سرطان الرحم، سرطان الغدة النخامية.
• اضطراب في الغدة الدرقية، أو الغدة الكظرية.
• نزيف مهبلي غير طبيعي.
• تضخم المبيض.
• مرض المبيض المتعدد الكيسات.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لهرمون تحفيز الحويصلة؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: كلوميفين، جونادوريلين.

ما هي جرعات هرمون تحفيز الحويصلة وطرق الاستعمال؟

عند استخدام الهرمون على صورة ألفا:

• الجرعة الأولية: 75 وحدة دولية تحت الجلد يوميا لمدة 14 يوم.
• الجرعة القصوى: 300 وحدة دولية يوميا.

عند استخدام الهرمون على صورة بيتا:

• الجرعة الأولية: 50 وحدة دولية يوميا لمدة 7 أيام.
• الجرعة القصوى: 250 وحدة دولية يوميا.
• مدة العلاج تكون حتى يتم تحقيق استجابة المبيض المناسبة.

ما هي الأشكال الدوائية لهرمون تحفيز الحويصلة؟

محلول للحقن تحت الجلد.

ما هي ظروف تخزين هرمون تحفيز الحويصلة؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هرمون تحفيز الحويصلة

ينصح بممارسة الجماع اليومي قبل يوم من بدء تناول الأدوية الموجهة للغدد التناسلية، وحتى تصبح الإباضة واضحة.

الاعراض الجانبية لهرمون تحفيز الحويصلة

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم واحمرار وتهيج مكان حقن الدواء.
• ألم في الحوض.
• الصداع.
• غثيان وألم في المعدة.
• تورم الثدي.
• سيلان أو انسداد الأنف، والتهاب الحلق.
• ألم واحمرار وتهيج مكان حقن الدواء.
• سيلان أو انسداد الأنف.
• الصداع.
• تورم الثدي.
• ألم في الحوض.
• غثيان وألم في المعدة.

لماذا تحتاج خطة العلاج إلى متابعة منتظمة؟

لا يمكن تقدير استجابة المبيض من الأعراض وحدها؛ فقد تشعرين أنك بخير بينما تنمو عدة جريبات في الوقت نفسه. لذلك يتابع الطبيب نموها بالموجات فوق الصوتية، وقد يطلب قياس هرمونات في الدم، ليقرر الاستمرار أو تعديل الجرعة أو إيقاف التنشيط مؤقتا. الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي تغييرها بناء على تجربة مريضة أخرى.

موعد الفحص جزء من العلاج وليس مجرد إجراء روتيني. إذا تعذر حضورك، اتصلي بعيادة الخصوبة قبل متابعة الحقن لتعرفي الخطوة المناسبة. ولا تعني زيادة الجرعة أو إطالة مدة العلاج من تلقاء نفسك فرصة أفضل للحمل؛ فقد تزيد المخاطر بدلا من الفائدة.

• احتفظي بسجل لمواعيد الحقن والفحوص وأي أعراض جديدة.
• قد يقرر الطبيب عدم إعطاء حقنة تحفيز الإباضة إذا كانت استجابة المبيض مفرطة.
• توقيت الجماع أو التلقيح يحدده فريق العلاج بحسب نتائج المتابعة، وليس وفق جدول ثابت يناسب الجميع.

فرط تنبيه المبيض: علامات لا ينبغي تجاهلها

قد يؤدي تنشيط المبيض إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض، وهي حالة يحدث فيها تضخم بالمبيضين وقد تتجمع السوائل في البطن أو مناطق أخرى من الجسم. يختلف ذلك عن الانزعاج البسيط بعد الحقن، وقد تظهر الحالة أو تزداد بعد إيقاف العلاج، خاصة إذا حدث حمل.

اتصلي بعيادة الخصوبة بسرعة إذا ظهر انتفاخ واضح يتزايد، أو ألم مستمر بالبطن، أو قيء متكرر، أو زيادة سريعة وغير معتادة في الوزن، أو قلة التبول. لا تنتظري موعد المتابعة المعتاد عند ظهور هذه العلامات.

• ضيق التنفس أو ألم الصدر أو الإغماء يستدعي التوجه إلى الطوارئ.
• إذا اشتبه الطبيب في فرط التنبيه أو تضخم المبيض، فقد يوصي بتجنب الجماع والمجهود العنيف لتقليل احتمال إصابة المبيض.
• لا تتناولي مدرات البول أو تحاولي علاج احتباس السوائل بنفسك.

ألم الحوض المفاجئ وأعراض الجلطات

الألم الحاد والمفاجئ في أحد جانبي أسفل البطن، خصوصا إذا صاحبه غثيان أو قيء، يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال التواء المبيض. لا تفترضي أنه ألم إباضة طبيعي، ولا تكتفي بمسكن يؤخر طلب المساعدة.

قد ترتبط أدوية تنشيط المبيض بحدوث جلطات دموية، خاصة مع فرط التنبيه. اطلبي الإسعاف عند حدوث ضيق تنفس مفاجئ، أو ألم بالصدر، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم. ويحتاج تورم ساق واحدة المصحوب بألم إلى تقييم عاجل أيضا. أخبري الطبيب قبل العلاج إذا سبق أن أصبت بجلطة أو كان لديك تاريخ عائلي معروف لاضطرابات التجلط.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار بعد الحقن قد يدل على حساسية شديدة ويستدعي الطوارئ.

الحمل المتعدد والحمل خارج الرحم

قد ينمو أكثر من جريب خلال دورة التنشيط، مما يزيد احتمال الحمل بتوأم أو أكثر. هذا ليس مجرد اختلاف في عدد الأطفال؛ فالحمل المتعدد يحتاج متابعة أدق بسبب ارتفاع مخاطر الولادة المبكرة ومضاعفات الحمل. ناقشي مع الطبيب مسبقا كيف سيتصرف إذا نمت جريبات كثيرة.

لدى بعض المريضات اللاتي يخضعن لعلاج الخصوبة، وخاصة مع وجود مشكلات بقناتي فالوب، يكون احتمال الحمل خارج الرحم أعلى. بعد ثبوت الحمل، تساعد المتابعة المبكرة على التأكد من موقعه. النزيف المصحوب بألم في جهة واحدة أو ألم بطرف الكتف أو دوخة شديدة يستدعي تقييما عاجلا.

استخدام قلم الحقن أو تحضير المحلول بأمان

اطلبي من الصيدلي أو الممرضة شرح استخدام مستحضرك عمليا قبل أول حقنة منزلية. تختلف الأقلام والخراطيش وعبوات المسحوق في طريقة التجهيز، ولا يكفي أن تكون المادة الفعالة متشابهة لاستعمالها بالطريقة نفسها. إذا تغيرت العلامة التجارية، راجعي التعليمات من جديد.

اغسلي يديك، وافحصي المحلول بحسب وصف النشرة، ولا تستخدميه إذا تغير لونه أو احتوى على جسيمات غير متوقعة. بدلي موضع الحقن ضمن المناطق التي شرحها المختص لتقليل التهيج.

• استخدمي إبرة جديدة لكل حقنة، ولا تشاركي القلم مع أي شخص حتى عند تغيير الإبرة.
• إذا احتاج المسحوق إلى تحضير، فاستخدمي المذيب المحدد ولا تخلطي أدوية في الحقنة نفسها دون تعليمات صريحة.
• تخلصي من الإبر في حاوية مقاومة للثقب، بعيدا عن متناول الأطفال.
• إذا تسرب المحلول أو شككت في وصول الجرعة كاملة، اتصلي بالعيادة ولا تعيدي الحقن من تلقاء نفسك.

ماذا تفعل عند نسيان الحقنة أو أخذ كمية زائدة؟

إذا نسيت حقنة أو تأخرت عنها، تواصل مع فريق العلاج للحصول على تعليمات تناسب مرحلة الخطة. لا تضاعف الجرعة التالية ولا تغير مواعيد الأدوية المصاحبة لتعويضها؛ فتوقيت الحقن قد يؤثر في قرارات المتابعة وإجراءات الخصوبة.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو بمركز السموم المحلي حتى لو لم تظهر أعراض فورية. احتفظ بعبوة الدواء وأبلغهم باسم المستحضر وما حدث ووقت الحقن. أما ظهور ألم شديد بالبطن أو صعوبة في التنفس فيتطلب رعاية طارئة.

ما الذي ينبغي معرفته عن علاج الرجال؟

لا يناسب هذا الهرمون كل أسباب نقص الحيوانات المنوية. تكون فائدته في حالات مختارة من نقص الهرمونات المحفزة للخصية، ولا يتوقع أن يعالج فشل الخصية الأولي. وقد تتضمن الخطة هرمونا آخر لتحفيز إنتاج التستوستيرون داخل الخصية، بحسب التشخيص.

تكوين الحيوانات المنوية عملية تستغرق وقتا، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من تحسن النشاط أو الرغبة الجنسية. يعتمد التقييم على تحليل السائل المنوي والفحوص التي يحددها الطبيب. ولا تضف مستحضرات التستوستيرون بهدف تسريع النتيجة، فقد تثبط إنتاج الحيوانات المنوية وتعاكس هدف العلاج.