هوماتروبين، هيدروكودون

ما هو دواء هوماتروبين، هيدروكودون

يحتوي هذا العلاج على مادتين هما: هوماتروبين، وهو دواء مضاد للكولين (بالإنجليزية: Anticholinergic Medication)، ومضاد لمستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية. هيدروكودون، وهي مادة أفيونية تستخدم لعلاج الألم وكمثبط للسعال. قد يسبب سوء استخدامه أعراض إدمانية. قد تحدث آثار جانبية مميتة إن استخدم مع المشروبات الكحولية، أو أي علاج آخر قد يسبب الشعور بالدوار وبطء التنفس.

ما هي استخدامات هوماتروبين، هيدروكودون؟

يستخدم علاج هوماتروبين، هيدروكودون في حالات سيلان الأنف، والعطس، والسعال، واحتقان الجيوب الأنفية نتيجة لمسبب تحسسي أو الزكام.

ما هي موانع استخدام هوماتروبين، هيدروكودون؟

لا يستخدم هذا العلاج في حالات وجود ردود فعل تحسسية تجاه أي من مكوناته.

لا يستخدم هذا العلاج في الحالات الآتية:

• الربو.
• انسداد معوي.
• ارتفاع ضغط دم.
• مرض انسداد الشريان التاجي الحاد.
• الزرق.
• مشاكل بالتبول.

لا يصرف هذا العلاج للأطفال أقل من 6 سنوات.

لا يستخدم في حالات الحمل والإرضاع، إلا باستشارة طبيب بعد مناقشة المنافع والمضار.

ما هي احتياطات استخدام هوماتروبين، هيدروكودون؟

يجب إخبار الطبيب إن كان هناك:

• مشاكل بالتنفس.
• إصابة دماغية.
• إمساك.
• تضخم البروستاتا.
• أمراض الكلى والكبد.
• مشاكل قلبية.
• إدمان.
• حمى وسعال مخاطي.

ما هي التداخلات الدوائية لهوماتروبين، هيدروكودون؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج هوماتروبين، هيدروكودون مع مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية: Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

قد تتفاعل بعض العلاجات الأخرى مع هوماتروبين، هيدروكودون مثل:

• علاجات الحساسية.
• مدرات البول.
• موسعات الشعب.
• متلازمة القولون العصبي.
• أدوية دوار الحركة.
• المهدئات.
• باسطات العضلات.
• علاجات الاكتئاب.

ما هي جرعات هوماتروبين، هيدروكودون وطرق الاستعمال؟

يؤخذ قرص أو 5 مل كل 4-6 ساعات يومياً.

الجرعة اليومية القصوى هي 6 أقراص أو 30 مل.

ما هي الأشكال الدوائية لهوماتروبين، هيدروكودون؟

يتوفر على هيئة أقراص دوائية تحتوي على 5 ملغ هوماتروبين، و1.5 هيدروكودون.

يتوفر على هيئة شراب يحتوي كل 5 مل منه على 5 ملغ هوماتروبين، و1.5 هيدروكودون.

ما هي ظروف تخزين هوماتروبين، هيدروكودون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس.

يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هوماتروبين، هيدروكودون

لا بد من التحدث مع طبيب إن لم يكن هناك تحسن للأعراض خلال 5 أيام.

يجب الحذر إذ إن تناول المشروبات الكحولية أثناء أخذ علاجات تحتوي على هوماتروبين، هيدروكودون، قد يؤدي إلى زيادة تأثيرها.

لا يشارك هذا العلاج مع أحد.

يتجنب قيادة السيارات أو استخدام الآلات أثناء أخذ العلاج، إذ قد يؤدي إلى شعور بالدوار والنعاس.

توضيحات ضرورية قبل الاعتماد على معلومات المستحضر

هذه التركيبة مخصصة لتخفيف السعال لدى البالغين عندما يرى الطبيب أن فائدة مثبط السعال الأفيوني تفوق مخاطره. وهي ليست علاجا مستقلا لاحتقان الأنف أو العطس، ولا تعالج العدوى أو الحساسية المسببة للسعال. وجود الهيدروكودون فيها لا يعني أنها مناسبة للاستخدام كمسكن للألم من تلقاء نفسك.

وفقا للنشرات الأمريكية الحالية، لا تستخدم مستحضرات السعال المحتوية على الهيدروكودون لدى الأطفال والمراهقين؛ لذلك لا ينبغي الاعتماد على حد العمر المذكور سابقا في المقال. كذلك، يجب مراجعة ترتيب المادتين وتركيزهما على العبوة مع الصيدلي، وعدم الاعتماد على بيانات التركيز الواردة في النص السابق، إذ يبدو أنها معكوسة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والوصفة.

كيف يخفف السعال، وما دور الهوماتروبين؟

يعمل الهيدروكودون على مراكز السعال في الدماغ، فيقلل الرغبة في السعال. لكنه قد يثبط أيضا مراكز التنفس، ولهذا لا تعني زيادة الكمية الحصول على راحة أفضل، بل قد تجعل التنفس بطيئا وخطيرا.

يضاف الهوماتروبين في هذه التركيبة للمساعدة على الحد من تعمد تناول كميات زائدة، وليس لعلاج احتقان الأنف. ومع ذلك، لا يمنع وجوده الإدمان أو التسمم، ولا يجعل المستحضر آمنا عند إساءة استخدامه. وقد يساهم تأثيره المضاد للكولين في جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.

نصائح عملية لقياس الدواء وتناوله

إذا وصف لك الشكل السائل، استخدم أداة قياس دوائية مدرجة يقدمها الصيدلي، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فاختلاف أحجام الملاعق قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند استلام كل عبوة، خاصة إذا تغير شكل الزجاجة أو الشركة المنتجة.

التزم بمدة العلاج الموصوفة ولا تكرر الوصفة القديمة عند عودة السعال بعد فترة. وإذا لم يهدأ السعال، فلا تقرب مواعيد الجرعات ولا تضف مستحضرا آخر للسعال من نفسك؛ فقد يحتوي على مادة مهدئة تزيد الخطر دون أن تنتبه.

• يمكن تناول الدواء مع الطعام إذا سبب انزعاجا بالمعدة، ما لم تنص نشرة المستحضر على غير ذلك.
• عند نسيان جرعة، لا تضاعف الجرعة التالية. إذا اقترب موعدها، تجاوز المنسية، واسأل الصيدلي إذا كانت تعليمات التناول عند الحاجة غير واضحة.

أعراض مزعجة يمكن التعامل معها بحذر

قد يحدث غثيان أو قيء أو إمساك أو جفاف بالفم، وقد تشعر بالدوخة عند النهوض من السرير. انهض ببطء واجلس مجددا إذا شعرت بعدم الاتزان، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا.

قد يساعد شرب السوائل وتناول الألياف والحركة الخفيفة في تخفيف الإمساك إذا لم يكن لديك مانع طبي. ويمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر إذا كنت يقظا وقادرا على البلع بأمان. إذا استمر الإمساك أو أصبح مؤلما، استشر الصيدلي بدلا من اختيار ملين عشوائيا.

• ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات يستدعي تقييما عاجلا.
• عدم القدرة على التبول، أو ألم العين المفاجئ المصحوب بتشوش الرؤية، يستلزمان مراجعة طبية عاجلة.
• التعرق والحمى والارتباك مع رجفة أو تيبس عضلي قد تشير إلى متلازمة السيروتونين، خاصة مع بعض مضادات الاكتئاب، وتحتاج إلى مساعدة طبية فورية.

كيف تتعرف على تثبيط التنفس أو الجرعة الزائدة؟

قد يبدأ الخطر بنعاس يبدو عاديا ثم يتحول إلى صعوبة في إيقاظ المريض. يزيد احتمال تثبيط التنفس عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة، وقد يحدث حتى مع الاستخدام الموصوف. لذلك من المفيد أن يعرف شخص قريب منك علامات الطوارئ.

• اطلب الإسعاف فورا عند بطء التنفس أو توقفه، أو وجود فواصل طويلة بين الأنفاس، أو ازرقاق الشفتين، أو فقدان الوعي.
• إذا اشتبهت بابتلاع طفل للدواء، أو تناول شخص كمية زائدة، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض.
• إذا كان النالوكسون متاحا، يستخدم بحسب تعليمات الجهاز وتوجيهات الطوارئ. لا يغني تحسن المريض بعده عن النقل إلى المستشفى، فقد يعود تثبيط التنفس.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط طعاما أو شرابا لشخص فاقد الوعي، ولا تتركه وحده أثناء انتظار المساعدة.

تداخلات قد تظهر عند بدء دواء آخر أو إيقافه

لا تقتصر التداخلات على تناول دواءين في الوقت نفسه. بعض الأدوية تغير سرعة تكسير الهيدروكودون في الكبد، ولذلك قد يؤدي بدء علاج جديد أو إيقاف علاج معتاد إلى زيادة تأثيره أو تقليله. من الأمثلة بعض المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين، وبعض مضادات الفطريات، وأدوية مثل ريفامبين وكاربامازيبين.

اعرض على الصيدلي قائمة كاملة تشمل الوصفات والمكملات وأدوية الصيدلية غير الموصوفة. انتبه خصوصا إلى مستحضرات النوم وأدوية البرد الليلية، وكذلك جابابنتين وبريجابالين؛ فقد تزيد هذه الأدوية النعاس وخطر تثبيط التنفس عند جمعها مع الأفيونات.

الاعتماد الجسدي وإيقاف العلاج

الاعتماد الجسدي ليس هو نفسه الإدمان؛ فقد يتكيف الجسم مع الأفيونات عند استخدامها بانتظام، بينما يتضمن الإدمان فقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر. إذا استمر تناولك للدواء بانتظام، فلا توقفه فجأة دون سؤال الطبيب عن الحاجة إلى خفضه تدريجيا.

قد تظهر أعراض انسحاب مثل القلق والتعرق والتثاؤب وسيلان الأنف والمغص والإسهال. وإذا وجدت نفسك تستخدمه للاسترخاء أو النوم بدلا من السعال، أو ترغب في زيادة الكمية، فتحدث مع الطبيب مبكرا؛ الهدف هو مساعدتك على العلاج بأمان دون لوم.

حماية الأسرة والتخلص من المتبقي

احتفظ بالعبوة في مكان مقفل، لا على طاولة السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها. فقد يسبب ابتلاع غير مقصود، حتى لكمية تبدو صغيرة، تسمما خطيرا لدى طفل أو شخص لم يوصف له الدواء.

عند انتهاء الحاجة إليه، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تحتفظ بالباقي لسعال مستقبلي، ولا تتخلص منه بطريقة عشوائية؛ اتبع تعليمات النشرة والجهات الصحية الخاصة بالمستحضر الأفيوني.