هيبارينويد

ما هو دواء هيبارينويد

يعتبر الهيبارينويد أحد مشتقات الهيبارين المضادة للتخثر، والتي تستخدم بشكل موضعي على الجسم. يتشابه مبدأ عمله مع مميعات الدم؛ حيث يرتبط مع البروتينات المضادة للتخثر على أثرها يزيد من سيولة الدم. كما يعمل على تقليل تصنيع بروستاجلاندين إي 2، ولوكوترين ب4 المشاركين في عمليات الالتهاب في الجسم، بالإضافة إلى نشاطه المضاد للنضح لتقليل نفاذية السوائل من الأوعية الدموية عند حدوث تورم وانتفاخ.

ما هي استخدامات هيبارينويد؟

يساعد كريم الهيبارينويد على تخفيف الألم والالتهابات، والمساعدة على الشفاء بعد التعرض لكدمة أو رضة (بالإنجليزية: Bruising) أو التهاب الوريد الخثاري (بالإنجليزية: Thrombophlebitis)، أو الأورام الدموية (بالإنجليزية: Hematoma). يستخدم الهيبارينويد الموضعي في تحسين أعراض ما يلي:

• الكدمات.
• الورم الدموي.
• البواسير والحكة الناتجة عنها.
• الدوالي.
• الأوردة الملتهبة.

اقرأ أيضا:الفرق بين الباسور والناسور

ما هي موانع استخدام هيبارينويد؟

يمنع استخدام الهيبارينويد في الحالات التالية:

• وجود حساسية لدى الشخص من الهيبارينويد أو أي من مكوناته مثل: البارابين؛ حيث يحتوي دواء الهيبارينويد على بروبيل باراهيدروكسي بنزوات أو ميثيل باراهيدروكسي بنزوات كمواد حافظة.
• وجود تشققات وجروح في المنطقة المصابة أو أنها قريبة من المناطق الحساسة. ينبغي عدم وضعه على الجلد المشقوق، أو حول الفم، أو العين، أو المناطق التناسلية.
• المنطقة المصابة منتشرة على مساحات واسعة تتجاوز 15 سم.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

اقرأ أيضا:البواسير الداخلية وعلاجها

ما هي احتياطات استخدام هيبارينويد؟

ينصح بعدم استخدام الهيبارينويد خلال الحمل والرضاعة، وذلك لعدم وجود دليل علمي يثبت آمان استخدامه أثناء ذلك.

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط، يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدامه، كما يلي:

• الأطفال دون سن 12؛ ينصح بعدم استخدامه من قبلهم.
• وجود تشققات وجروح في المنطقة المصابة أو أنها قريبة من المناطق الحساسة. ينبغي عدم وضعه على الجلد المشقوق، أو حول الفم، أو العين، أو المناطق التناسلية.
• عدم تجاوز الجرعة المحددة.
• عدم وجود تحسن للإصابة أو أن الأعراض ازدادت سوءا.

ما هي التداخلات الدوائية ل هيبارينويد؟

قبل استخدام الهيبارينويد يفضل إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

بشكل عام لا يوجد تداخلات دوائية ما بين الهيبارينويد والأدوية الأخرى، لكن قد يزداد خطر حدوث النزيف عند استخدامه مع الأدوية المميعة للدم، مثل: الوارفرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل: الأسبرين والإيبوبروفين أو عند خلطه مع المنتجات العشبية.

ما هي جرعات هيبارينويد وطرق الاستعمال؟

للبالغين والأطفال فوق سن 5 سنوات: يوصى بوضع طبقة رقيقة من الهيبارينويد بمساحة 5-15 سم على المنطقة المصابة حتى أربع مرات يوميا عند الحاجة لتخفيف الألم.

ما هي الأشكال الدوائية ل هيبارينويد؟

يتوافر الهيبارينويد على شكل كريم أو جل موضعي بتركيز وزني (0.3% w/w).

ما هي ظروف تخزين هيبارينويد؟

يحفظ الهيبارينويد في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل 25 مئوية، بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيبارينويد

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط، ينصح باتباع تعليمات التالية حول استخدام الهيبارينويد للحصول على أفضل النتائج:

• غسل اليدين قبل البدء بالاستخدام.
• إزالة سدادة الأنبوب للحصول على الكريم أو الجل.
• تقدير الكمية التي ستستخدم بناءا على مساحة المنطقة المصابة.
• تدليك الهيبارينويد على المنطقة المطلوبة بمساحة 5-15 سم عند الحاجة حتى أربع مرات باليوم مع عدم تجاوز ذلك.
• الابتعاد عن المناطق المجروحة والحساسة من الجلد.

اقرأ أيضا:علاج البواسير بالليزر: ثورة علمية حديثة !

ما الذي يمكن توقعه من العلاج الموضعي؟

قد يساعد المستحضر على تخفيف الانزعاج المصاحب للكدمة، لكن اختفاء لونها لا يحدث فور وضعه. يتغير لون الكدمات تدريجيا أثناء امتصاص الجسم للدم المتجمع تحت الجلد، وقد يبقى أثرها بعد أن يخف الألم. لا تجعل بقاء اللون وحده سببا لزيادة الكمية؛ فالجرعة ومدة الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

ولا يحل العلاج الموضعي محل فحص سبب التورم أو الألم. فهو ليس بديلا عن مضادات التخثر التي توصف لعلاج جلطات الأوردة العميقة، كما أن تحسن الألم بعد دهنه لا يستبعد وجود مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.

آثار جلدية قد تظهر أثناء الاستعمال

قد يحدث تهيج موضعي أو احمرار أو حكة أو طفح جلدي لدى بعض المستخدمين. أحيانا تكون المشكلة مرتبطة بأحد مكونات قاعدة الكريم أو المواد الحافظة، وليس بالمادة الفعالة نفسها. وقد يظهر التهاب الجلد التحسسي بعد استعمال المستحضر لفترة، حتى لو لم يسبب انزعاجا عند أول استخدام.

• إذا ظهر طفح جديد أو زادت الحكة في موضع الدهن، أوقف المستحضر واستشر الصيدلي أو الطبيب قبل إعادة استعماله.
• لا تحاول إخفاء التهيج بإضافة كريم آخر من تلقاء نفسك؛ فقد يصعب عندها تحديد المنتج المسبب للمشكلة.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، يستلزم طلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

علامات لا ينبغي التعامل معها باعتبارها كدمة عادية

الكدمة التي تظهر بعد ارتطام معروف تختلف عن كدمات متكررة تظهر دون سبب واضح. إذا لاحظت كدمات جديدة باستمرار، أو صاحبها نزيف من الأنف أو اللثة، فاطلب تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بعلاج آثارها على الجلد.

• تورم ساق واحدة مع ألم أو سخونة أو تغير في لون الجلد يحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة بعد جراحة أو فترة طويلة من قلة الحركة. لا تدلك المنطقة المشتبه بوجود جلطة فيها.
• ضيق النفس المفاجئ أو ألم الصدر أو سعال مصحوب بالدم علامات طارئة تستوجب الاتصال بالإسعاف.
• الألم الشديد بعد إصابة، أو ازدياد التورم بسرعة، أو الخدر أو صعوبة تحريك الطرف، قد يشير إلى إصابة أعمق من مجرد كدمة.
• انتشار الاحمرار مع حمى أو خروج إفرازات يستدعي فحصا لاحتمال وجود عدوى، ولا يعالجها هذا المستحضر.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة

إذا كان المستحضر موصوفا وفق جدول منتظم ونسيت استعماله، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي. عندها تجاوز المرة المنسية، ولا تضع كمية مضاعفة للتعويض. أما إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد ضرورة لتعويض استعمال لم تحتج إليه.

عند وضع كمية أكبر من المطلوب، أزل الفائض برفق ولا تكرر الدهن لتعجيل النتيجة. وإذا حدث ابتلاع عرضي، خصوصا لدى طفل، فتواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء. وإذا دخل المستحضر إلى العين، فاشطفها بالماء جيدا واطلب المساعدة إذا استمر الألم أو التهيج.

خطوات بسيطة تساعد على راحة الكدمة

بعد كدمة حديثة بسيطة، يمكن إراحة الجزء المصاب ورفع الطرف إذا كان ذلك مريحا، مع استخدام كمادة باردة ملفوفة بقماش. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. هذه الخطوات قد تساعد على تخفيف الانزعاج والتورم إلى جانب العلاج المناسب.

تجنب الضغط القوي أو التدليك العنيف للكدمة، ولا تواصل نشاطا يزيد الألم لمجرد أنك دهنت الكريم. إذا كانت الإصابة تعيق المشي أو استعمال اليد كالمعتاد، فالأفضل تقييمها لاستبعاد إصابة تحتاج إلى رعاية أخرى.

لماذا يجب مراجعة نشرة العبوة نفسها؟

قد تختلف تعليمات مستحضرات الهيبارينويد بحسب المنتج والبلد والمكونات المضافة. لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد، ولا تفترض أن الكريم والجل متطابقان في جميع الاحتياطات. وعند وجود تعليمات متعارضة بشأن العمر المناسب، اطلب من الصيدلي مراجعة نشرة المنتج المحدد قبل استخدامه لطفل.

كذلك، فإن ذكر البواسير ضمن استعمالات بعض المستحضرات لا يعني أن أي كريم هيبارينويد مناسب للدهن داخل الشرج. لا تستخدم مستحضرا جلديا في هذا الموضع إلا إذا كانت نشرته تجيز ذلك ووجهك المختص إلى استعماله. والنزيف الشرجي الجديد أو المتكرر يحتاج إلى معرفة سببه، لا إلى افتراض أنه ناتج عن البواسير.