هيبارينويد

ما هو دواء هيبارينويد

يعتبر الهيبارينويد أحد مشتقات الهيبارين المضادة للتخثر، والتي تستخدم بشكل موضعي على الجسم. يتشابه مبدأ عمله مع مميعات الدم؛ حيث يرتبط مع البروتينات المضادة للتخثر على أثرها يزيد من سيولة الدم. كما يعمل على تقليل تصنيع بروستاجلاندين إي 2، ولوكوترين ب4 المشاركين في عمليات الالتهاب في الجسم، بالإضافة إلى نشاطه المضاد للنضح لتقليل نفاذية السوائل من الأوعية الدموية عند حدوث تورم وانتفاخ.

ما هي استخدامات هيبارينويد؟

يساعد كريم الهيبارينويد على تخفيف الألم والالتهابات، والمساعدة على الشفاء بعد التعرض لكدمة أو رضة (بالإنجليزية: Bruising) أو التهاب الوريد الخثاري (بالإنجليزية: Thrombophlebitis)، أو الأورام الدموية (بالإنجليزية: Hematoma). يستخدم الهيبارينويد الموضعي في تحسين أعراض ما يلي:

• الكدمات.
• الورم الدموي.
• البواسير والحكة الناتجة عنها.
• الدوالي.
• الأوردة الملتهبة.

اقرأ أيضا:الفرق بين الباسور والناسور

ما هي موانع استخدام هيبارينويد؟

يمنع استخدام الهيبارينويد في الحالات التالية:

• وجود حساسية لدى الشخص من الهيبارينويد أو أي من مكوناته مثل: البارابين؛ حيث يحتوي دواء الهيبارينويد على بروبيل باراهيدروكسي بنزوات أو ميثيل باراهيدروكسي بنزوات كمواد حافظة.
• وجود تشققات وجروح في المنطقة المصابة أو أنها قريبة من المناطق الحساسة. ينبغي عدم وضعه على الجلد المشقوق، أو حول الفم، أو العين، أو المناطق التناسلية.
• المنطقة المصابة منتشرة على مساحات واسعة تتجاوز 15 سم.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

اقرأ أيضا:البواسير الداخلية وعلاجها

ما هي احتياطات استخدام هيبارينويد؟

ينصح بعدم استخدامه خلال الحمل والرضاعة، وذلك لعدم وجود دليل علمي يثبت أمان استخدامه أثناء ذلك.

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط، يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدامه، كما يلي:

• الأطفال دون سن 12؛ ينصح بعدم استخدامه من قبلهم.
• وجود تشققات وجروح في المنطقة المصابة أو أنها قريبة من المناطق الحساسة. ينبغي عدم وضعه على الجلد المشقوق، أو حول الفم، أو العين، أو المناطق التناسلية.
• عدم تجاوز الجرعة المحددة.
• عدم وجود تحسن للإصابة أو أن الأعراض ازدادت سوءا.

ما هي التداخلات الدوائية ل هيبارينويد؟

قبل استخدام الهيبارينويد يفضل إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

بشكل عام لا يوجد تداخلات دوائية ما بين الهيبارينويد والأدوية الأخرى، لكن قد يزداد خطر حدوث النزيف عند استخدامه مع الأدوية المميعة للدم، مثل: الوارفرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل: الأسبرين والإيبوبروفين أو عند خلطه مع المنتجات العشبية.

ما هي جرعات هيبارينويد وطرق الاستعمال؟

للبالغين والأطفال فوق سن 5 سنوات: يوصى بوضع طبقة رقيقة من الهيبارينويد بمساحة 5-15 سم على المنطقة المصابة حتى أربع مرات يوميا عند الحاجة لتخفيف الألم.

ما هي الأشكال الدوائية ل هيبارينويد؟

يتوافر الهيبارينويد على شكل كريم أو جل موضعي بتركيز وزني (0.3% w/w).

ما هي ظروف تخزين هيبارينويد؟

يحفظ الهيبارينويد في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل 25 مئوية، بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيبارينويد

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط، ينصح باتباع التعليمات التالية حول استخدام الهيبارينويد للحصول على أفضل النتائج:

• غسل اليدين قبل البدء بالاستخدام.
• إزالة سدادة الأنبوب للحصول على الكريم أو الجل.
• تقدير الكمية التي ستستخدم بناءا على مساحة المنطقة المصابة.
• تدليك الهيبارينويد على المنطقة المطلوبة بمساحة 5-15 سم عند الحاجة حتى أربع مرات باليوم مع عدم تجاوز ذلك.
• الابتعاد عن المناطق المجروحة والحساسة من الجلد.

اقرأ أيضا: علاج البواسير بالليزر: ثورة علمية حديثة !

هل الكريم الموضعي بديل عن علاج الجلطات؟

لا ينبغي فهم التشابه بين الهيبارينويد والهيبارين على أن الكريم يؤدي وظيفة حقن مضادات التخثر أو أقراصها. المستحضر الموضعي قد يخفف أعراضا في المنطقة المعالجة، لكنه ليس بديلا عن علاج جلطة الأوردة العميقة، ولا يستخدم للوقاية من الجلطات التي قد تصل إلى الرئة.

إذا كنت تتلقى علاجا لتجلط الدم، فلا توقفه لأن الألم خف بعد استعمال الكريم. وكذلك لا تفترض أن كل احمرار أو ألم على مسار وريد مجرد كدمة؛ فقد يحتاج الأمر إلى فحص لتحديد سبب الأعراض قبل اختيار العلاج.

تأكد من نوع المستحضر قبل استعماله

اسم الهيبارينويد قد يرد على مستحضرات تختلف في تركيبها وتعليماتها، لذلك لا تنقل تعليمات عبوة إلى أخرى لمجرد تشابه الاسم. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة، وتراجع النشرة لمعرفة الفئات العمرية المسموح لها باستخدامه.

وجود البواسير ضمن قائمة الاستخدامات لا يعني أن أي كريم هيبارينويد مناسب لها. لا تدخل مستحضرات الكدمات داخل الشرج، ولا تستخدمها لعلاج نزف شرجي من نفسك؛ اسأل الصيدلي عما إذا كانت العبوة مخصصة لهذا الموضع تحديدا. كما أن تخفيف الانزعاج حول وريد ظاهر لا يعني إزالة الدوالي أو علاج سببها.

تفاعلات الجلد المحتملة وكيف تتصرف معها

قد يظهر تهيج أو احمرار أو طفح وحكة في موضع الاستعمال. وأحيانا يكون السبب أحد مكونات قاعدة الكريم أو المواد الحافظة، وليس المادة الفعالة نفسها. انتبه خصوصا إذا بدأ الطفح بعد استخدام منتج جديد، أو امتد خارج المنطقة التي كنت تعالجها.

• إذا ظهر طفح جديد أو استمر التهيج، أوقف المستحضر واستشر الصيدلي أو الطبيب قبل إعادة استخدامه.
• لا تجرب وضعه مرة أخرى لاختبار الحساسية إذا سبق أن سبب لك تفاعلا واضحا، واحتفظ بالعبوة لمراجعة مكوناتها.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، علامات تستدعي رعاية إسعافية فورية، حتى لو كان الدواء مستخدما على الجلد فقط.

إذا نسيت الاستخدام أو حدث خطأ

عند نسيان التطبيق، استخدم المستحضر عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الفائت وواصل جدولك المعتاد. لا تضع كمية مضاعفة لتعويضه، فزيادة سماكة الكريم لا تعني تسريع زوال الكدمة.

إذا وضعت كمية زائدة، أزل الفائض برفق ولا تكرر التطبيق لتعويض ما أزلته. أما عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، خصوصا لدى طفل، فاتصل بمركز السموم أو اطلب مشورة طبية عاجلة، ولا تحاول إحداث القيء. خذ العبوة معك لتسهيل التعرف على مكوناتها.

عند وصوله إلى العين، اشطفها بماء جار بلطف. اطلب تقييما طبيا إذا استمر الألم أو الاحمرار، أو ظهرت مشكلة في الرؤية.

عناية بسيطة بالكدمة دون الإفراط في التدليك

بعد رض بسيط، قد يساعد إراحة الجزء المصاب ورفعه، مع وضع كمادة باردة ملفوفة بقماش. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. وبدلا من فرك الكدمة بقوة بحثا عن نتيجة أسرع، تعامل معها برفق؛ فالتدليك الشديد قد يزيد الألم.

يتغير لون الكدمة أثناء التعافي، ولا يعني بقاؤها ظاهرة أن عليك زيادة الدواء. راقب اتجاه التحسن في الألم والتورم والقدرة على الحركة، لا اللون وحده.

علامات لا يكفي معها العلاج الموضعي

بعض الأعراض تستحق تقييما سريعا بدلا من الاكتفاء بإعادة وضع الكريم. راجع الطبيب أيضا إذا بدأت الكدمات تتكرر دون إصابة واضحة، أو صاحبتها علامات نزف أخرى.

• تورم مفاجئ في ساق واحدة مع ألم أو سخونة: يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود جلطة.
• ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو سعال مصحوب بدم: اطلب الإسعاف فورا.
• احمرار ينتشر، أو خروج إفرازات، أو حمى: قد تشير إلى عدوى تحتاج إلى علاج مختلف.
• ألم شديد بعد إصابة، أو صعوبة في تحريك الطرف أو تحميل الوزن عليه: قد يستدعي فحصا لاستبعاد إصابة أعمق من الكدمة.