هيبارين صوديوم.

ما هو دواء هيبارين صوديوم

هيبارين (بالإنجليزية: Heparin) ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات تجلط الدم (بالإنجليزية: Anticoagulants).
يساعد الهيبارين على الحد من تخثر وتجلط الدم، والتئام الجروح، ويقلل التورم.

ما هي استخدامات هيبارين صوديوم؟

يستخدم في علاج الحالات الناتجة عن اضطراب الدورة الدموية مثل:

• الدوالي وجلطات الساق.
• القروح المتقشرة وقروح الفراش.
• البواسير الخارجية.
• الالتواءات والكدمات والحروق.
• تخفيف أثر النسيج الندبي أو تكوين الندوب.

ما هي موانع استخدام هيبارين صوديوم؟

لا يستخدم في حالة فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام هيبارين صوديوم؟

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء في العلاج.
يرجى تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس عند استخدام الدواء، لأنه يزيد من حساسية المريض للأشعة فوق البنفسجية.
يستخدم بحذر أثناء فترات الحمل والرضاعة الطبيعية وتحت إشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لهيبارين صوديوم؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء في العلاج.

ما هي جرعات هيبارين صوديوم وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة من الجلد من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.
لا توجد حاجة لتدليك الجل لأنه سيجف تمامًا بدون ترك أي مادة دهنية.

ما هي الأشكال الدوائية لهيبارين صوديوم؟

يأتي على صور جل "مادة هلامية".
يحتوي كل 100 غرام من الجل على 100000 وحدة دولية من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

ما هي ظروف تخزين هيبارين صوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال، والرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيبارين صوديوم

يرجى تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأنف أو الفم.
يرجى تجنب وضع الدواء في حالة الجروح المفتوحة، فقط يوضع على الأطراف.

الاعراض الجانبية لهيبارين صوديوم

• تفاعل تحسسي.
• تفاعل تحسسي
• تورم الجلد
• طفح جلدي

قبل الاستخدام: تأكد من نوع المستحضر الموجود لديك

اسم هيبارين صوديوم وحده لا يكفي لتحديد طريقة العلاج؛ فالهيبارين معروف كمضاد للتجلط يعطى بالحقن، وقد تتوافر مستحضرات جلدية تحتوي عليه في بعض البلدان. تعليمات الجل لا تنطبق على الحقن، والعكس صحيح. راجع الاسم الكامل للمستحضر وشكله الصيدلاني والمادة الفعالة المكتوبة على العبوة مع الصيدلي قبل البدء، خاصة إذا وجدت اختلافا بين النشرة والمعلومات المنشورة.

كذلك، هيبارين الصوديوم ليس مرادفا للهيبارين منخفض الوزن الجزيئي؛ فهذه مجموعة مختلفة من مضادات التجلط، ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر من تلقاء نفسك. والمعلومات التالية تميز بين المستحضرات الجلدية والهيبارين المستخدم بالحقن حتى لا تختلط عليك الاحتياطات أو توقعات العلاج.

كيف يمنع الهيبارين تكون الجلطات؟

عند استعمال الهيبارين بالحقن، فإنه يعزز عمل بروتين طبيعي في الدم يسمى مضاد الثرومبين. يؤدي ذلك إلى تثبيط عوامل تشارك في عملية التخثر، فيقل تكوين الجلطات ويحد من امتداد الجلطة الموجودة. لكنه لا يذيب الجلطة مباشرة، ولا يعمل كمسكن للألم أو كمضاد حيوي.

قد يستخدم الطبيب الحقن للوقاية من الجلطات أو لعلاجها بحسب الحالة. أما وضع جل على الساق فلا يعد بديلا عن علاج جلطة الأوردة العميقة، ولا يمنح الحماية نفسها التي توفرها مضادات التجلط الموصوفة لهذا الغرض. تحسن الألم أو مظهر الكدمة لا يكفي وحده لاستبعاد وجود جلطة.

تورم الساق: متى لا يكفي العلاج الموضعي؟

قد يبدو تورم الساق بعد يوم طويل من الوقوف أمرا بسيطا، لكن التورم الجديد في ساق واحدة، خاصة إذا صاحبه ألم أو سخونة أو تغير في لون الجلد، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل. لا تفترض أنه مجرد دوالي أو كدمة، ولا تؤخر الفحص لتجربة الجل عدة أيام.

إذا ظهر ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو سعال مصحوب بالدم أو إغماء، اطلب الإسعاف فورا. فقد تكون هذه علامات جلطة رئوية، وهي حالة لا تعالج بالمستحضرات الجلدية. تجنب تدليك الساق المتورمة إلى أن يحدد الطبيب سبب الأعراض.

ما الفحوص التي قد تحتاجها مع حقن الهيبارين؟

قد يطلب الطبيب فحوصا للتخثر لمتابعة تأثير الحقن وضبط العلاج، إلى جانب تعداد الدم وقياس الصفائح الدموية. تختلف الحاجة إلى هذه الفحوص وتكرارها باختلاف سبب الاستخدام وطريقة إعطاء الدواء وحالتك الصحية؛ لذلك لا تقارن خطة علاجك بخطة شخص آخر.

الجرعة يحددها الطبيب، ولا ينبغي تعديلها لأنك تشعر بتحسن أو لأن موضع الحقن ظهرت فيه كدمة. أخبر الفريق المعالج بأي نزف جديد أو مرض حديث أو تغيير في الأدوية، والتزم بمواعيد المتابعة حتى لو لم تكن لديك أعراض. هذه المتابعة تخص العلاج الجهازي بالهيبارين، وليست متطلبا تلقائيا لكل من يستخدم مستحضرا جلديا.

• احتفظ بقائمة محدثة بأدويتك، وأظهرها عند زيارة طبيب جديد أو الذهاب إلى الطوارئ.
• إذا وصف لك استعمال الحقن في المنزل، اطلب تدريبا عمليا على الطريقة الصحيحة والتخلص الآمن من الإبر؛ فالهيبارين لا يعطى بالحقن العضلي.
• لا تستخدم عبوة مخصصة لغسل القسطرة بدلا من عبوة علاج الجلطات؛ فالغرض والتركيز قد يختلفان.

علامات النزف التي لا ينبغي تجاهلها

النزف من أبرز المخاطر المرتبطة بالهيبارين المستخدم بالحقن. قد تظهر كدمة صغيرة في موضع الحقن، لكن الكدمات الكبيرة أو المتزايدة دون سبب واضح تستدعي التواصل مع الطبيب. ولا توقف العلاج أو تغيره بنفسك عند ظهور أعراض بسيطة؛ اطلب توجيها يناسب حالتك.

أما النزف الغزير أو المستمر، أو الأعراض التي توحي بنزف داخلي، فتحتاج إلى رعاية عاجلة. وبعد السقوط أو ضربة على الرأس أثناء استعمال الحقن، اطلب تقييما عاجلا حتى لو لم يظهر جرح خارجي، فقد لا يكون النزف ظاهرا للعين.

• بول أحمر أو بني، أو براز أسود قطراني، أو خروج دم مع البراز.
• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو نزف لا يتوقف بالضغط المباشر.
• صداع شديد مفاجئ، أو ضعف غير معتاد، أو اضطراب في الكلام أو الرؤية.
• دوخة شديدة أو إغماء، خاصة مع شحوب أو ألم جديد غير مفسر.

انخفاض الصفائح المرتبط بالهيبارين: تحذير مختلف عن النزف

قد يسبب الهيبارين لدى بعض المرضى تفاعلا مناعيا يؤدي إلى انخفاض الصفائح الدموية، والمفارقة أنه قد يصاحبه تكون جلطات بدلا من النزف. لا يمكن التعرف إلى هذه الحالة من الأعراض وحدها، ولهذا تفيد متابعة الصفائح عندما يطلبها الطبيب.

أخبر الطبيب قبل العلاج إذا سبق أن شخّص لديك انخفاض الصفائح المرتبط بالهيبارين، أو حدثت جلطة أثناء استعماله. وإذا ظهر ألم أو تورم جديد في أحد الأطراف، أو تغير مؤلم في الجلد عند موضع الحقن، فاطلب تقييما عاجلا. وقد تظهر هذه المشكلة بعد إيقاف العلاج أيضا، لذلك اذكر استخدام الهيبارين مؤخرا عند مراجعة الطوارئ.

قبل تناول مسكن أو إجراء علاج للأسنان

قد يكون التصرف التلقائي عند الصداع أو ألم الأسنان هو تناول مسكن متاح في المنزل. لكن الأسبرين ومضادات الالتهاب مثل الإيبوبروفين والنابروكسين قد تزيد خطر النزف مع حقن الهيبارين. اسأل الصيدلي عن المسكن الملائم، ولا توقف الأسبرين الموصوف للقلب دون الرجوع إلى الطبيب.

تحتاج الأدوية الأخرى المضادة للتجلط ومضادات الصفائح إلى مراجعة دقيقة عند استخدامها معه. وقد تكون المشاركة مقصودة ضمن خطة علاجية، لكنها ليست آمنة للتجربة الذاتية. اذكر كذلك المكملات والأعشاب، بما فيها المنتجات التي تسوق لتحسين الدورة الدموية.

• أبلغ طبيب الأسنان والجراح باستخدام الحقن قبل أي إجراء، ولا تقرر إيقافها بنفسك.
• أخبر طبيب التخدير قبل التخدير النخاعي أو فوق الجافية، إذ يتطلب توقيت الهيبارين احتياطات خاصة.
• بعد إجراء نخاعي، يستدعي ألم الظهر الجديد مع ضعف الساقين أو اضطراب التحكم في البول أو البراز تقييما إسعافيا.

نسيان العلاج أو استعمال كمية غير مقصودة

إذا نسيت حقنة موصوفة للاستخدام المنزلي، اتصل بالفريق المعالج لمعرفة الخطوة المناسبة؛ فالقرار يعتمد على جدول العلاج وسبب وصفه. لا تضاعف الجرعة لتعويض الفائت. وإذا انقطع التسريب داخل المستشفى، نبه التمريض ولا تحاول تعديل المضخة بنفسك.

عند الاشتباه في أخذ حقن إضافية أو استعمال تركيز غير صحيح، اطلب المساعدة الطبية فورا حتى لو لم تشعر بشيء. توجد وسائل لعكس تأثير الهيبارين في ظروف محددة، لكنها تستخدم تحت إشراف طبي وليست علاجا منزليا. أما ابتلاع مستحضر جلدي بالخطأ فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.