هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين

ما هو دواء هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين

يتكون هذا المركب الدوائي من الريزيربين وهو عامل مانع للأدرينالين. يعمل على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل الكاتيكولامينات من النهايات العصبية الودية المحيطية، والتي تتحكم في معدل ضربات القلب، وقوة انقباض القلب، واسترخاء الأوعية الدموية وتوسعها، الأمر الذي يحسن من نبض القلب وتدفق الدم. ويتكون أيضا من الهيدروفلوميثيازيد وهو من الأدوية المدرة للبول التابعة لفئة الثيازايد، حيث يقوم مبدأ عمله على تقليل امتصاص الصوديوم الأنابيب الملتفة البعيدة في الكلى وفقدان البوتاسيوم.

ما هي استخدامات هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين؟

يستخدم هذا المركب الدوائي لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

ما هي موانع استخدام هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين؟

• فرط حساسية.
• التهاب القولون التقرحي.
• تاريخ مرضي من الاكتئاب والأفكار الانتحارية.
• تاريخ مرضي بالعلاج بالصدمات الكهربائية.
• أمراض الكبد الشديدة.
• أمراض الكلى الشديدة.
• انقطاع البول.

ما هي احتياطات استخدام هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول هذا المركب الدوائي في الحالات التالية:

• اضطراب الالكتروليت.
• الذئبة الحمامية.
• الربو.
• السكري.
• ارتفاع دهون الدم.
• فرط نشاط جارات الدرقية.
• فرط حمض اليوريك الدم.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• حصوات المرارة.
• أمراض الكلى.
• تاريخ مرضي سابق بوجود مشاكل في المعدة أو بطء الهضم.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروفلوميثيازيد، ريزيربين؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• حمض أمينوليفولينيك.
• ثالث أكسيد الزرنيخ.
• أميودارون.
• سيسابريد.
• دوفيتيليد.
• دولسيترون.
• درونيدارون.
• دروبيريدول.
• الليثيوم.
• بيموزيد.
• تيزانيدين.
• زيبراسيدون.
• أدوية خفض الضغط الأخرى.
• أدوية السعال والبرد المحتوية على مزيلات الاحتقان، مثل: فينيليفرين أو السودوإيفيدرين.
• أدوية ومكملات الحمية الغذائية.
• المنشطات، مثل: الكافيين، والنيكوتين، والأمفيتامينات، والكوكايين.
• أدوية اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، مثل: أتوموكسيتين، بابروبيون.
• مضادات الاكتئاب، مثل: أميتريبتيلين، كلوميبرامين، ديسيبرامين.
• أدوية القلب، مثل: الديجوكسين، الكينيدين.
• مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين، مثل: حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين

ما هي جرعات هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة العلاجية من قبل الطبيب بناء على الحالة الصحية للمريض. ولكن بشكل عام تكون الجرعة في البداية قرص واحد يوميا، تزداد إلى قرصين إن لزم الأمر.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروفلوميثيازيد، ريزيربين؟

يتوافر على شكل أقراص فموية تحتوي على 50 ملغ هيدروفلوميثيازيد و 0.125 ملغ ريزيربين، و 25 ملغ هيدروفلوميثيازيد و 0.125 ملغ ريزيربين.

ما هي ظروف تخزين هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين؟

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام هيدروفلوميثيازيد، ريزيربين

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء تناول هذا المركب الدوائي:

• الالتزام التام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.
• تناول الدواء مع الطعام في حال حدوث اضطراب بالمعدة.
• المباعدة 4 ساعات عن موعد تناول الجرعة وموعد النوم لتجنب الاستيقاظ للتبول أثناء النوم.
• تجنب التوقف عن تناول الدواء على الرغم من تحسن الأعراض.
• المباعدة ما بين هذا الدواء والأدوية الخافضة الكوليسترول على الأقل أربع ساعات.
• ضرورة إخبار الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض أو ازديادها سوءا.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بدوخة أو نعاس أو تعب، خاصة في بداية العلاج، وقد يظهر احتقان بالأنف أو غثيان أو إسهال. كما أن زيادة التبول متوقعة بسبب المكون المدر للبول. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو أثرت في نشاطك اليومي، فتحدث مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديل الجرعة بنفسك.

عند النهوض من السرير أو القيام من الكرسي، تحرك ببطء واجلس قليلا إذا شعرت بالدوار. تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك وتوازنك. وقد يسبب الريزيربين تغيرا في الرغبة أو القدرة الجنسية؛ يمكنك مناقشة ذلك مع الطبيب دون حرج لاختيار التصرف المناسب.

تغيرات المزاج تستحق انتباها خاصا

يمكن أن يسبب الريزيربين اكتئابا، وقد تكون بدايته تدريجية وليست مجرد حزن واضح. انتبه إلى فقدان الاهتمام بالأشياء التي تحبها، أو اضطراب النوم، أو الشعور باليأس، أو تغير الشهية بصورة غير معتادة. أخبر شخصا قريبا منك بهذه العلامات، فقد يلاحظ تغيرا في سلوكك قبل أن تنتبه إليه.

تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور أعراض اكتئاب جديدة أو تفاقمها، إذ قد يلزم إيقاف العلاج واستبداله تحت إشرافه. وقد تستمر بعض الأعراض بعد إيقاف الريزيربين، لذلك لا تهمل المتابعة. أما ظهور أفكار بإيذاء النفس فيستدعي طلب مساعدة طارئة وعدم البقاء وحيدا.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار حتى موعد الزيارة التالية. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث أي من العلامات الآتية:

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي.
• إغماء، أو ألم في الصدر، أو بطء ملحوظ في النبض مصحوب بدوخة، أو خفقان غير معتاد.
• عطش شديد مع جفاف الفم، أو ضعف واضح، أو تقلصات عضلية، أو تشوش، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول؛ فقد تدل على الجفاف أو اضطراب أملاح الدم.
• ألم مفاجئ في العين أو تدهور الرؤية؛ إذ يمكن أن ترتبط مدرات البول الثيازيدية بمشكلات عينية نادرة تحتاج إلى علاج سريع.
• براز أسود أو قيء دموي أو ألم شديد مستمر في البطن.

ما الفحوص والمتابعة التي قد تحتاج إليها؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب أعراضا، لذلك لا يكفي الشعور بالتحسن للحكم على نجاح العلاج. سجل قراءات الضغط في المنزل إذا أوصى الطبيب بذلك، وخذ السجل إلى الزيارات مع ملاحظات عن الدوخة أو التعب أو تغير النبض.

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم، وقد يتابع سكر الدم وحمض اليوريك بحسب حالتك. تساعد هذه الفحوص على اكتشاف تغيرات لا تظهر أعراضها مبكرا، وتحديد ما إذا كانت الخطة العلاجية تحتاج إلى تعديل.

• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه من نفسك؛ فالاختيار يعتمد على نتائج التحاليل والأدوية الأخرى.
• إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو تعذر عليك شرب السوائل، فتواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تخص العلاج وتجنب الجفاف.
• اشرب السوائل وفقا لتوجيهات طبيبك، خاصة إذا كانت لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. في هذه الحالة تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا التبس عليك توقيت تناولها.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض. قد تظهر دوخة شديدة أو نعاس شديد أو هبوط في الضغط أو بطء في النبض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله.

قبل شراء مسكن أو الخضوع لعملية

حتى المسكن الذي اعتدت شراءه دون وصفة قد يحتاج إلى مراجعة. فمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، قد تقلل تأثير المدر على الضغط وتزيد احتمال تأثر وظائف الكلى، خاصة مع الجفاف. اسأل الصيدلي عن الخيار الأنسب للألم قبل استخدامها.

تجنب الكحول لأنه قد يزيد الدوخة والنعاس وهبوط الضغط. وقبل أي جراحة أو إجراء يتطلب التخدير، أخبر طبيب التخدير بأنك تتناول هذا المركب؛ فالريزيربين قد يؤثر في استجابة الجسم لبعض أدوية التخدير. لا توقف العلاج استعدادا للإجراء إلا بتعليمات الفريق المعالج.