هيدروكسيزين

ما هو دواء هيدروكسيزين

هيدروكسيزين دواء ينتمي إلى المهدئات وليس من البنزوديازيبينات أو الفينوثيازينات. يعتبر هيدروكسيزين من مشتقات مضادات الهستامين المنعسة (معاكس لعمل الهستامين في مستقبلات إتش1 يقلل توسع الأوعية المتعلق بالهستامين وزيادة النفاذية الشعرية).

ما هي استخدامات هيدروكسيزين؟

• القلق.
• الحكة.
• علاج إضافي مع الأدوية الأفيونية لتخفيف الشعور بالألم في حالة الألم الناتج من السرطان.
• مانع للتقيؤ.

ما هي موانع استخدام هيدروكسيزين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الزرق الوريدي.
• الزرق الشرياني.
• الزرق تحت الجلد.

هيدروكسيزين والحمل: يمنع تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛ تفيد الدراسات والتجارب على الحيوانات بوجود تشوهات جنينية، وبالرغم من عدم وجود أدلة كافية للإنسان، لكن يفضل عدم استخدامه.

هيدروكسيزين والرضاعة: يمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة، وذلك لمروره في الحليب من ثدي الأم.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكسيزين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب تثبيط في الجهاز العصبي المركزي.
• تضخم البروستات.
• مرضى الربو والانسداد المزمن للرئتين.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكسيزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مسكنات السعال مثل: الكودايين، والهيدروكودون.
• الكحول والقنب وأدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: ديفينهيدرامين، بروميثازين.
• مضادات الهيستامين الأخرى الموضعية على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• سيتيريزين، ليفوسيتريزين.
• بعض الاختبارات المعملية مثل: اختبار حساسية الجلد، مستوى الكورتيكوستيرويدات في البول.

ما هي جرعات هيدروكسيزين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

القلق:

• البالغين: من 50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات أو من 50 إلى 100 ملغ عن طريق العضل كل 4 إلى 6 ساعات.
• أصغر من 6 سنوات: 50 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق: 50-100 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الشيخوخة: 50-100 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات أو 50-100 ملغ في العضل كل 4-6 ساعات.

الحكة: (الحكة الناتجة عن لسعات النحل المزمنة، والأمراض الجلدية التلامسية، والحكة الناتجة عن الهستامين)

• البالغين: 25 ملغ عن طريق الفم/العضل كل 6-8 ساعات.
• أصغر من 6 سنوات: 50 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق: 50-100 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الشيخوخة: 25 ملغ عن طريق الفم/عضل كل 6-8 ساعات.

التخدير قبل الجراحة:

• البالغ: 50-100 ملغ عن طريق الفم أو 25-100 ملغ في العضل.
• طب الأطفال: 0.6 ملغ/كجم عن طريق الفم، أو 0.5-1.1 ملغ/كجم عن طريق العضل.

في حالة بداية العلاج بالحقن يمكن تكملة الجرعة عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكسيزين؟

يأتي على صورة:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ.
• أقراص: 10 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• محلول للحقن: 25 ملغ/مل، 50 ملغ/مل.
• شراب: 10 ملغ/5 مل.
• معلق فموي: 25 ملغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين هيدروكسيزين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدروكسيزين

يؤخذ مع كأس ماء. يجب قياس الجرعة بواسطة جهاز لقياس جرعات الدواء كمعلقة أو كأس خاصة.

الاعراض الجانبية لهيدروكسيزين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

الجهاز العصبي المركزي:

• دوخة.
• نعاس.
• تعب.
• هلوسة.
• صداع.
• العصبية والنوبات.

الجلد:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• الشرى.

الجهاز الهضمي:

• جفاف الفم.

العضلات:

• قد تحدث حركات غير إرادية.

العين:

• عدم وضوح الرؤية.

التحسس.

• مضادات الكولين: جفاف الفم.
• الجهاز العصبي المركزي: النعاس.
• لم يتم الإبلاغ عن الاكتئاب التنفسي ذو دلالة إحصائية في الجرعات الموصى بها.
• الجسم ككل: رد فعل تحسسي.
• الجهاز العصبي: صداع.
• الطب النفسي: هلوسة.
• الجلد والتذييلات: حكة، طفح جلدي، شرى، ثورانات دوائية ثابتة.

سلامة القلب: تحذير يجب معرفته قبل بدء العلاج

قد يؤثر هيدروكسيزين في النشاط الكهربائي للقلب ويسبب إطالة فترة تسمى QT، وقد يؤدي ذلك إلى اضطراب خطير في ضربات القلب. لا يعني هذا أن المشكلة ستحدث لكل مستخدم، لكن معرفة عوامل الخطورة تساعد الطبيب على اختيار العلاج المناسب.

أخبر الطبيب إذا سبق أن شخصت بإطالة فترة QT، أو كان لديك بطء واضح في النبض، أو مرض بالقلب، أو تاريخ عائلي لوفاة قلبية مفاجئة. كذلك قد يزيد انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم من الخطورة، خصوصا مع القيء أو الإسهال المستمر أو استعمال بعض مدرات البول.

• تحتاج الأدوية التي تؤثر في نظم القلب إلى مراجعة خاصة، ومنها بعض أدوية اضطراب النبض، وبعض المضادات الحيوية، ومضادات الذهان والاكتئاب.
• إذا شعرت بخفقان مصحوب بدوخة شديدة أو حدث إغماء، فتوقف عن تناول الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا.

القيادة والعمل والأنشطة التي تحتاج إلى تركيز

قد يبدو لك أنك مستيقظ تماما بينما تكون سرعة استجابتك أقل من المعتاد. لذلك لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة حتى تتأكد من تأثير الدواء عليك. وينطبق الحذر أيضا على ركوب الدراجة في الشارع أو العمل على سلم مرتفع.

إذا تناولته مساء وظل النعاس موجودا عند الاستيقاظ، فلا تفترض أن النوم أزال تأثيره. ناقش مع الطبيب أو الصيدلي توقيت تناوله، ولا تغير الجرعة بنفسك لتناسب مواعيد العمل.

كيف تتعامل مع جفاف الفم والدوخة؟

يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات ماء متكررة أو علكة خالية من السكر إن كانت مناسبة لك. حافظ على تنظيف الأسنان، فاستمرار الجفاف قد يزيد مشكلات الفم والأسنان. إذا أصبح البلع صعبا أو استمر الجفاف بصورة مزعجة، فاستشر الصيدلي أو الطبيب.

عند الشعور بالدوخة، اجلس حتى تتحسن، ثم انهض ببطء من السرير أو الكرسي. لا تحاول تحمل دوخة شديدة أو متكررة؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل. أما صعوبة التبول أو عدم القدرة عليه فتستدعي تقييما طبيا سريعا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بمواعيد منتظمة ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما الاستخدام عند الحاجة فلا يتطلب جرعة تعويضية، مع الالتزام بحدود الوصفة التي يحددها الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو تشنجات أو اضطرابا في نظم القلب.

• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شيئا بالفم لشخص فاقد الوعي.
• احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله لفريق الرعاية.

مدة العلاج ومتى تحتاج إلى مراجعة الوصفة

يفضل استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة لك. تحسن الحكة أو القلق لا يعني أن الاستمرار اليومي لفترة طويلة مناسب دون مراجعة.

إذا استمرت الحكة، أو عادت بمجرد زوال تأثير الدواء، فقد تحتاج إلى تقييم سببها بدلا من الاكتفاء بتخفيفها. ومع القلق المتكرر الذي يؤثر في النوم أو العمل، تساعد المتابعة على وضع خطة تعالج المشكلة بصورة أشمل.

• أبلغ الطبيب عن أمراض الكلى أو الكبد؛ فقد تستدعي تعديل الجرعة أو اختيار بديل.
• إذا ظهر لدى طفل هياج غير معتاد بدلا من الهدوء، فلا تعطه جرعة إضافية بهدف تهدئته، واطلب المشورة الطبية.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو طفح واسع مع بثور أو حمى، علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة.