هيدروكسي يوريا

ما هو دواء هيدروكسي يوريا

يعمل الهيدروكسي يوريا على تثبيط عدد من الأنزيمات المهمة في صنع الحمض النووي والحمض النووي الريبي، مما يثبط نشاط الخلية.

ما هي استخدامات هيدروكسي يوريا؟

يستخدم في علاج:

• الورم الميلانيني.
• ابيضاض الدم النقوي المزمن الحرون.
• سرطان المبيض (في حالة الورم الراجع أو المنتشر أو الذي لا يمكن علاجه بعملية).
• السرطانة حرشفية الخلايا (في الرأس والعنق): كعامل مساعد للعلاج الإشعاعي، باستثناء سرطان الشفة.
• في مرضى فقر الدم المنجلي: لتخفيض تواتر نوبات الألم في المرضى البالغين الذين يعانون من نوبات الألم الحادة المتكررة.

ما هي موانع استخدام هيدروكسي يوريا؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته، أو في حالة وجود هبوط شديد في وظائف نخاع العظم (أي الكريات البيض < 2500 أو الصفائح الدموية < 100000، أو فقر الدم الشديد).

ما هي احتياطات استخدام هيدروكسي يوريا؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت سلامة أو فعالية استخدام العلاج في الأطفال.

لوحظ أن المسنين من المرضى أكثر عرضة للأعراض الجانبية للعلاج، وقد يحتاجون جرعات أقل.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى، وقد تحتاج بعض الحالات لتعديل الجرعة.

قد يسبب العلاج متلازمة تحلل الورم السرطاني؛ والتي تسبب ارتفاع نسبة اليوريا في الدم، ويفضل وقاية المريض من حصول مثل هذه الأعراض بإعطائه كميات كافية من السوائل والألوبيورينول.

قد يتسبب العلاج في ظهور سرطانات ثانوية.

قد يتسبب العلاج في تثبيط شديد في نخاع العظم قد يتمثل في فقر دم أو هبوط في المناعة أو نقص في صفائح الدم؛ لذا يجب مراقبة المريض وعمل فحوصات للدم بشكل دوري.

قد يسبب العلاج سمية وعائية جلدية، كظهور تقرحات وعائية أو غنغرينا (غرغرينا)، خاصة بالمرضى الذين تعرضوا لعلاج الإنترفيرون. في حال ظهور مثل هذه الأعراض يجب إيقاف العلاج واستبداله بعلاج آخر إن أمكن.

قد يسبب العلاج شذوذ في الكريات الحمراء، فقر الدم الضخم الأرومات (المشابه لفقر الدم المصاحب لنقص فيتامين بي 12)، وتكون الحالة محدودة ذاتيا (تزول دون علاج).

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكسي يوريا؟

العلاجات المضادة للفيروسات (على سبيل المثال، ديدانوزين، اندينافير، ستافودين): قد يسبب التناول المزمن للعلاجين حالات خطيرة من التهاب البنكرياس، أو تسمم أو فشل الكبد، لذا يمنع التناول المتزامن للعلاجين.

العوامل المثبطة لنخاع العظم أو العلاج الإشعاعي: تزيد من خطر تثبيط نخاع العظم الناتج.

العوامل محفزة بيلة حمض اليوريك (على سبيل المثال، بالبروبنيسيد): قد يسبب الهيدروكسي يوريا زيادة حمض اليوريك في الدم، وقد يحتاج المريض لتعديل الجرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكسي يوريا؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات تؤخذ عن طريق الفم، بجرعة: 200 و 300 و 400 و 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين هيدروكسي يوريا؟

تخزن الكبسولات في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في وعاء مغلق بإحكام.

الاعراض الجانبية لهيدروكسي يوريا

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان.
• تقيوء.
• إمساك أو إسهال.
• التهاب الفم والأغشية المخاطية.
• تثبيط نخاع العظم.
• طفح جلدي، تقرح جلدي.
• اعتلال في وظائف الكلى.
• العدوى بنسبة 39.8%.
• عدوى أخرى بنسبة 22.7%.
• الالتهابات البكتيرية بنسبة 16%.
• اضطرابات الجهاز الهضمي بنسبة 13.1%.
• العدلات بنسبة 12.6%.
• عدوى فيروسية بنسبة 9.9%.
• حمة بنسبة 7.7%.
• قلة الصفيحات بنسبة 7.4%.
• اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى بنسبة 7.4%.
• صداع بنسبة 7.4%.
• نقص فيتامين د بنسبة 6.2%.
• أخرى لا ردود الفعل المرتبطة SCD بنسبة 5.7%.
• فقر الدم بنسبة 4.2%.
• Skin reactions.
• عدوى Parvovirus B19 بنسبة 3.7%.
• اضطرابات أخرى في الجلد والنسيج تحت الجلد بنسبة 3.2%.
• اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي بنسبة 2.7%.
• اضطرابات الجهاز التنفسي والصدرية بنسبة 2.7%.
• إمساك بنسبة 2.5%.
• غثيان بنسبة 2.5%.
• الاضطرابات الأيضية والتغذوية الأخرى بنسبة 2%.
• زيادة الوزن بنسبة 2%.
• الاضطرابات الكلوية والبولية بنسبة 2%.
• قيء.
• إسهال.
• التهاب الغشاء المخاطي.
• ردود فعل رئوية حادة (rare).
• طفرة جينية (long-term use).
• كبت نقي العظم.
• سرطان الدم الثانوي (long-term use).
• ارتفاع BUN، كفرط حمض يوريك الدم.
• الفشل الكلوي.
• طفح.
• فرط التصبغ.
• قرحة الجلد.
• اضطراب عصبي.
• الالتهابات والإصابات: عدوى Parvovirus B19.
• اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: اكتئاب نخاع العظم بما في ذلك قلة العدلات.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، الاضطرابات المعدية المعوية، القيء، قرحة المعدة والأمعاء، نقص مغصص الدم الشديد.
• اضطرابات الكبد: ارتفاع الإنزيمات الكبدية.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تفاعلات الجلد.
• الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: النطاف، نقص النطاف، انقطاع الطمث.
• الاضطرابات العامة: الحمى.
• تحقيقات: زيادة الوزن.
• فرط الحساسية: المخدرات التي تسببها الحمى.

ما الذي يتوقعه مريض فقر الدم المنجلي من العلاج؟

يساعد هيدروكسي يوريا على زيادة الهيموغلوبين الجنيني، مما يقلل ميل كريات الدم الحمراء إلى اتخاذ الشكل المنجلي. لكن فائدته وقائية وتظهر تدريجيا؛ فهو ليس مسكنا سريعا لنوبة الألم الحالية، ولا يغني عن خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب.

إذا تحسنت حالتك وقلت نوبات الألم، فلا توقفه من نفسك؛ فقد يكون التحسن نتيجة الانتظام عليه. وقد يحتاج تقييم الاستجابة إلى عدة أشهر، مع متابعة الأعراض ونتائج التحاليل.

تناول الدواء والتعامل معه بأمان في المنزل

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة ونتائج المتابعة. حاول ربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة لتقليل النسيان، واتبع تعليمات المستحضر المصروف لك تحديدا.

ابتلع الكبسولات كاملة، ولا تفتحها أو تمضغها أو تسحقها. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب من الصيدلي بديلا مناسبا بدلا من خلط محتوى الكبسولة بالطعام. بعض الأقراص المخصصة لمرضى المنجلي لها تعليمات مختلفة للتقسيم أو الإذابة، ولا تطبق هذه التعليمات على الكبسولات.

• اغسل يديك قبل التعامل مع الدواء وبعده، وعلى الشخص الذي يساعدك في إعطائه ارتداء قفازات للاستعمال الواحد.
• تجنب ملامسة مسحوق الدواء للجلد أو العينين. إذا انسكب، أبعد الأطفال والحيوانات عنه واتبع إرشادات الصيدلي لتنظيفه والتخلص منه بأمان.
• لا ينبغي للحامل التعامل مع الكبسولات المفتوحة أو الأقراص المكسورة.
• أعد الدواء غير المستخدم إلى جهة جمع الأدوية بحسب النظام المحلي، ولا تلقه في المرحاض.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، اتبع تعليمات فريق العلاج أو نشرة مستحضرك، واستشر الصيدلي عند عدم وضوح الخطوة المناسبة. لا تضاعف الجرعة التالية لتعويض ما فات.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ إذ لا يمكن معرفة مقدار ما امتصه الجسم. اتصل بالفريق المعالج للحصول على توجيه. أما عند تناول كمية زائدة بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديم معلوماتها.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

قد تبدأ المضاعفات بعلامات تبدو بسيطة، مثل حمى أو كدمات غير معتادة. لا تكتف بإخفائها بخافض حرارة أو تنتظر زيارة المتابعة.

• تواصل مع الطبيب فورا عند ظهور حمى أو قشعريرة أو التهاب حلق، فقد تكون علامة عدوى تحتاج إلى تقييم سريع.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث نزيف غير معتاد، أو ظهور دم في البول أو البراز، أو كدمات كثيرة دون سبب واضح.
• السعال الجديد أو المتزايد وضيق التنفس يحتاجان إلى تقييم عاجل، لأنهما قد يرتبطان بعدوى أو مشكلة رئوية أو مضاعفات المرض نفسه.
• اتجه إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس الشديدة أو تورم الوجه أو اللسان، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

اللقاحات والعناية اليومية أثناء العلاج

أخبر عيادة التطعيم بأنك تتناول هيدروكسي يوريا قبل أخذ أي لقاح. تجنب اللقاحات الحية ما لم يوافق الطبيب المعالج؛ أما اللقاحات غير الحية فيحدد الفريق موعدها المناسب بحسب حالتك.

استخدم فرشاة أسنان ناعمة، واختر طعاما لينا غير حار إذا أصبح الفم مؤلما. راجع الفريق المعالج إذا منعتك تقرحات الفم من الأكل أو الشرب. وعند الخروج نهارا، احم جلدك بالملابس المناسبة وواقي الشمس، وأبلغ الطبيب عن أي آفة جلدية جديدة أو متغيرة.