هيدروكسي يوريا

ما هو دواء هيدروكسي يوريا

يعمل الهيدروكسي يوريا على تثبيط عدد من الأنزيمات المهمة في صنع الحمض النووي والحمض النووي الريبي، مما يثبط نشاط الخلية.

ما هي استخدامات هيدروكسي يوريا؟

يستخدم في علاج:

• الورم الميلانيني.
• ابيضاض الدم النقوي المزمن الحرون.
• سرطان المبيض (في حالة الورم الراجع أو المنتشر أو الذي لا يمكن علاجه بعملية).
• السرطانة حرشفية الخلايا (في الرأس والعنق): كعامل مساعد للعلاج الإشعاعي، باستثناء سرطان الشفة.
• في مرضى فقر الدم المنجلي: لتخفيض تواتر نوبات الألم في المرضى البالغين الذين يعانون من نوبات الألم الحادة المتكررة.

ما هي موانع استخدام هيدروكسي يوريا؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته، أو في حالة وجود هبوط شديد في وظائف نخاع العظم (أي الكريات البيض < 2500 أو الصفائح الدموية < 100000، أو فقر الدم الشديد).

ما هي احتياطات استخدام هيدروكسي يوريا؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت سلامة أو فعالية استخدام العلاج في الأطفال.

لوحظ أن المسنين من المرضى أكثر عرضة للأعراض الجانبية للعلاج، وقد يحتاجون جرعات أقل.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى، وقد تحتاج بعض الحالات لتعديل الجرعة.

قد يسبب العلاج متلازمة تحلل الورم السرطاني؛ والتي تسبب ارتفاع نسبة اليوريا في الدم، يفضل وقاية المريض لحصول مثل هذه الأعراض بإعطائه كميات كافية من السوائل والألوبيورينول.

قد يتسبب العلاج في ظهور سرطانات ثانوية.

قد يتسبب العلاج في تثبيط شديد في نخاع العظم قد يتمثل في فقر دم أو هبوط في المناعة أو نقص في صفائح الدم؛ لذا يجب مراقبة المريض وعمل فحوصات للدم بشكل دوري.

قد يسبب العلاج سمية وعائية جلدية، كظهور تقرحات وعائية أو غنغرينا (غرغرينا)، خاصة بالمرضى الذين تعرضوا لعلاج الانترفيرون. في حال ظهور مثل هذه الأعراض يجب إيقاف العلاج واستبداله بعلاج آخر إن أمكن.

قد يسبب العلاج شذوذ في الكريات الحمراء، فقر الدم الضخم الأرومات (المشابه لفقر الدم المصاحب لنقص فيتامين بي 12)، وتكون الحالة محدودة ذاتيا (تزول دون علاج).

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكسي يوريا؟

العلاجات المضادة للفيروسات (على سبيل المثال، ديدانوزين، اندينافير، ستافودين): قد يسبب التناول المزمن للعلاجين حالات خطيرة من التهاب البنكرياس، أو تسمم أو فشل الكبد، لذا يمنع التناول المتزامن للعلاجين.

عوامل المثبطة لنخاع العظم أو العلاج الإشعاعي: تزيد من خطر تثبيط نخاع العظم الناتج.

العوامل محفزة بيلة حمض اليوريك (على سبيل المثال، بالبروبنيسيد): قد يسبب الهيدروكسي يوريا زيادة حمض اليوريك في الدم، وقد يحتاج المريض لتعديل الجرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكسي يوريا؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات تؤخذ عن طريق الفم، بجرعة: 200 و 300 و 400 و 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين هيدروكسي يوريا؟

تخزن الكبسولات في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في وعاء مغلق بإحكام.

الاعراض الجانبية لهيدروكسي يوريا

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان.
• تقيؤ.
• إمساك أو إسهال.
• التهاب الفم والأغشية المخاطية.
• تثبيط نخاع العظم.
• طفح جلدي، تقرح جلدي.
• اعتلال في وظائف الكلى.
• العدوى 39.8%.
• عدوى أخرى 22.7%.
• الالتهابات البكتيرية 16%.
• اضطرابات الجهاز الهضمي 13.1%.
• العدلات 12.6%.
• عدوى فيروسية 9.9%.
• حمة 7.7%.
• قلة الصفيحات 7.4%.
• اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى 7.4%.
• صداع 7.4%.
• نقص فيتامين د 6.2%.
• أخرى لا ردود الفعل المرتبطة SCD 5.7%.
• فقر الدم 4.2%.
• Skin reactions.
• عدوى Parvovirus B19 3.7%.
• اضطرابات أخرى في الجلد والنسيج تحت الجلد 3.2%.
• اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي 2.7%.
• اضطرابات الجهاز التنفسي والصدرية 2.7%.
• إمساك 2.5%.
• غثيان 2.5%.
• الاضطرابات الأيضية والتغذوية الأخرى 2%.
• زيادة الوزن 2%.
• الاضطرابات الكلوية والبولية 2%.
• قيء.
• إسهال.
• التهاب الغشاء المخاطي.
• ردود فعل رئوية حادة (rare).
• طفرة جينية (long-term use).
• كبت نقي العظم.
• سرطان الدم الثانوي (long-term use).
• ارتفاع BUN ، كرفرط حمض يوريك الدم.
• الفشل الكلوي.
• طفح.
• فرط التصبغ.
• قرحة الجلد.
• اضطراب عصبي.

الالتهابات والإصابات: عدوى Parvovirus B19.

اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: اكتئاب نخاع العظم بما في ذلك قلة العدلات.

اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، الاضطرابات المعدية المعوية، القيء، قرحة المعدة والأمعاء، نقص مغصص الدم الشديد.

اضطرابات الكبد: ارتفاع الإنزيمات الكبدية.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تفاعلات الجلد.

الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: النطاف، نقص النطاف، انقطاع الطمث.

الاضطرابات العامة: الحمى.

تحقيقات: زيادة الوزن.

فرط الحساسية: المخدرات التي يسببها الحمى.

كيف تتعامل مع الكبسولات بأمان في المنزل؟

هيدروكسي يوريا دواء يحتاج إلى عناية عند التعامل معه، وليس عند تناوله فقط. ابتلع الكبسولة كاملة، ولا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، تحدث مع الصيدلي عن المستحضر المناسب بدلا من خلط محتوى الكبسولة بالطعام من تلقاء نفسك. الجرعة يحددها الطبيب، وقد يغيرها بحسب نتائج المتابعة واستجابة جسمك.

• اغسل يديك قبل لمس العبوة وبعدها، وعلى الشخص الذي يساعدك في تناول الدواء ارتداء قفازات تستعمل لمرة واحدة عند التعامل معه.
• إذا انفتح غلاف الكبسولة وانسكب المسحوق، تجنب استنشاقه أو ملامسته. اتبع تعليمات النشرة لتنظيفه بالقفازات، واسأل الصيدلي عن التخلص الآمن من المواد الملوثة.
• لا تتعامل الحامل مع الكبسولات أو محتوياتها، ولا تتخلص من الدواء المتبقي في المرحاض؛ استفسر عن خدمة استرجاع الأدوية.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، واستشر الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تتناول كبسولة أخرى تلقائيا، لأن تحديد الحاجة إلى التعويض يعتمد على ظروف الحالة. أما عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

قد تحتاج بعض الأعراض إلى تقييم سريع، حتى لو بدت في البداية مثل نزلة برد أو إرهاق عابر. لا تنتظر التحليل القادم إذا ظهر تغير واضح في حالتك.

• تواصل مع الفريق المعالج فورا عند ظهور حمى أو قشعريرة أو التهاب حلق، فقد تشير إلى عدوى تحتاج إلى علاج سريع.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث نزيف غير معتاد، أو كدمات دون سبب واضح، أو براز أسود، أو دم في البول.
• توجه إلى الطوارئ عند ضيق التنفس الشديد أو تورم الوجه أو اللسان. وأبلغ الطبيب سريعا عن سعال جديد مستمر، خصوصا إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو صعوبة التنفس.

التطعيمات وفحوص السكر: معلومات أخبر بها فريقك الطبي

قبل أخذ أي لقاح، أخبر مقدم الرعاية بأنك تستخدم هذا العلاج. قد تكون اللقاحات الحية غير مناسبة أثناء تناوله، بينما يحدد الفريق المعالج توقيت اللقاحات الأخرى ومدى الاستفادة منها.

إذا كنت تستخدم جهاز مراقبة مستمرة للسكر، اسأل عن توافقه مع هيدروكسي يوريا؛ فقد يسبب الدواء قراءات مرتفعة كاذبة في بعض الأجهزة. لا تعدل الإنسولين اعتمادا على قراءة مشكوك فيها، واتفق مع فريق السكري على وسيلة تحقق مناسبة.

عادات بسيطة تجعل فترة العلاج أسهل

عند انزعاج الفم، اختر أطعمة طرية وتجنب الطعام الحار أو الحمضي إذا كان يزيد الألم، واستخدم فرشاة أسنان ناعمة. إذا منعتك التقرحات من الأكل أو الشرب، تواصل مع الطبيب بدلا من تحملها حتى الزيارة التالية.

احم جلدك من الشمس بالملابس المناسبة وواقي الشمس، وأبلغ الطبيب عن أي بقعة جديدة أو جرح لا يلتئم. وإذا كنت تخطط للإنجاب، ناقش الخصوبة قبل بدء العلاج؛ فقد يؤثر في إنتاج الحيوانات المنوية، ويمكن للطبيب مناقشة خيارات حفظ الخصوبة عند الحاجة.