هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول على مادتين: هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول، يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح. بروبرانولول، وهو من حاصرات بيتا. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسنا، فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

لا يستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إن كان هناك مشاكل تتعلق بالتبول. يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول. يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إذا كان هناك معاناة من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقد الجيبية المريضة، إلا إن كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم على وجه صحيح. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسنا، فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى أو كان هناك غسيل كلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
• غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.
• غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

لا بد من إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الإنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.
• لا بد من استشارة طبيب قبل استخدام مضادات الحموضة، واستخدم فقط النوع الذي يوصي به الطبيب.
• يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تجعل من الصعب على الجسم امتصاص هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول وطرق الاستعمال؟

جرعة الكبار المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

• هيدروكلوروثيازيد: 12.5 إلى 25 مجم.
• بروبرانولول: 40 إلى 80 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم.

الجرعة القصوى:

• هيدروكلوروثيازيد: 50 ملغ.
• بروبرانولول: 160 ملغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يتوفر على هيئة أقراص تحتوي على 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 40 ملغ بروبرانولول، أو 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 80 ملغ بروبرانولول.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، وقد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامه هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامه هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقيا من الشمس.

كيف تتكامل المادتان في خفض ضغط الدم؟

يساعد هيدروكلوروثيازيد الكلى على طرح الصوديوم والماء الزائدين، فيقل حجم السوائل داخل الأوعية الدموية. أما بروبرانولول فيقلل تأثير بعض الإشارات العصبية المنبهة للقلب، فيبطئ النبض ويخفف قوة انقباض القلب، كما يقلل إفراز الرينين الذي يشارك في تنظيم ضغط الدم. بذلك تعمل المادتان من مسارين مختلفين للمساعدة على ضبط الضغط.

أعراض قد تلاحظها مع بداية العلاج

قد تزداد مرات التبول بسبب المكون المدر للبول، وقد تشعر بالتعب أو برودة اليدين والقدمين. ومن الأعراض الممكنة أيضا الغثيان واضطراب المعدة أو الإسهال. لا تعني هذه الأعراض بالضرورة أن العلاج غير مناسب، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي مناقشتها مع الطبيب.

إذا شعرت بالدوخة وأنت تقود السيارة أو تستخدم أدوات تحتاج إلى انتباه، توقف عن النشاط بأمان. انتظر حتى تعرف تأثير الدواء عليك قبل القيام بأعمال قد تعرضك أو تعرض الآخرين للخطر.

• أبلغ الطبيب إذا أصبح التعب شديدا أو لاحظت أن قدرتك على المشي أو أداء مجهودك المعتاد تراجعت بوضوح.
• إذا كانت كثرة التبول توقظك ليلا، اسأل الصيدلي عن أنسب توقيت لتناول الأقراص وفقا لوصفتك، دون تغيير جدولها بنفسك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب الطوارئ عند حدوث إغماء، أو ألم في الصدر، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم الوجه واللسان والحلق.

• بطء ملحوظ في النبض مصحوب بدوخة شديدة أو ضعف غير معتاد يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ألم مفاجئ في العين أو تدهور مفاجئ في الرؤية قد يشير إلى مشكلة نادرة مرتبطة بهيدروكلوروثيازيد، ويستلزم فحصا عاجلا لحماية البصر.
• ظهور صفير في الصدر أو ضيق تنفس جديد يستدعي تقييما عاجلا؛ فبروبرانولول قد يسبب تضيق الشعب الهوائية.
• الارتباك الشديد أو التشنجات أو الخفقان المصحوب بضعف شديد قد تكون علامات اضطراب مهم في أملاح الدم.

الجفاف وأملاح الدم: ما الذي تراقبه في المنزل؟

قد يسبب المكون المدر للبول انخفاض الصوديوم أو البوتاسيوم. راقب العطش الشديد، وجفاف الفم، وتقلصات العضلات، والضعف غير المعتاد أو قلة البول. تواصل مع الطبيب عند ظهور هذه العلامات، خصوصا إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو كنت تتعرق كثيرا في يوم حار.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من تلقاء نفسك؛ فالاختيار يعتمد على وظائف الكلى ونتائج التحاليل والأدوية الأخرى. وإذا كنت ملتزما بتحديد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، اسأل الطبيب عن التصرف المناسب عند الحر أو المرض بدلا من زيادة شرب الماء عشوائيا.

تداخلات إضافية تستحق الانتباه

قد تبدو أدوية الزكام أو المكملات بعيدة عن علاج الضغط، لكنها قد تغير تأثيره أو تزيد آثاره غير المرغوبة. اعرض مكونات أي مستحضر جديد على الصيدلي قبل شرائه.

• الليثيوم: قد يرفع هيدروكلوروثيازيد مستواه في الدم ويزيد خطر سميته، ولذلك يحتاج الجمع بينهما إلى تقييم ومراقبة دقيقة.
• الكلونيدين: يحتاج تعديل استخدامه أو إيقافه مع بروبرانولول إلى خطة طبية، لأن التوقف غير المدروس قد يسبب ارتفاعا شديدا في الضغط.
• مزيلات الاحتقان، مثل السودوإيفيدرين، قد ترفع ضغط الدم وتعاكس هدف العلاج.
• الكورتيزون وبعض الملينات عند الإفراط في استعمالها قد تزيد فقد البوتاسيوم، مما يستدعي مراجعة الأدوية ومراقبة الأملاح.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الأقراص لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب، استشر الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى بطء شديد في القلب أو هبوط الضغط أو اضطراب التنفس والوعي. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن دون تأخير طلب المساعدة.