هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول على مادتين هما: هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح. بروبرانولول، وهو من حاصرات بيتا.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو شعرت بتحسن؛ فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

لا تستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إذا كنت تعاني من مشاكل تتعلق بالتبول.

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.

يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إذا كنت تعاني من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقدة الجيبية المريضة، إلا إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو تعاني من بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم بشكل صحيح.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو شعرت بتحسن؛ فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يجب إخبار الطبيب في الحالات التالية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى أو إذا كنت تخضع لغسيل الكلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

من غير المعروف ما إذا كان هذا العلاج ضارًا بالأجنة؛ لذا يجب إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يجب إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة، خاصة:

• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الإنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام مضادات الحموضة، واستخدم فقط النوع الذي يوصي به الطبيب؛ إذ يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تجعل من الصعب على الجسم امتصاص هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للبالغين لارتفاع ضغط الدم:

هيدروكلوروثيازيد: 12.5 إلى 25 مجم.

بروبرانولول: 40 إلى 80 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم.

الجرعة القصوى:

هيدروكلوروثيازيد: 50 ملغ.

بروبرانولول: 160 ملغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يتوفر على هيئة أقراص تحتوي على 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 40 ملغ بروبرانولول، أو 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 80 ملغ بروبرانولول.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يُحفظ هذا العلاج بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، وقد تحتاج أيضًا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون هذا الدواء جزءًا فقط من برنامج العلاج، والذي يتضمن أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا؛ لذا يجب اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية؛ لذا يجب إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، يجب إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• يجب مواصلة العلاج حتى وإن شعرت بتحسن ملحوظ، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، يجب فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• تجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء؛ فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارًا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد؛ لذا يجب تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدام واقٍ من الشمس.

ما الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد تلاحظ زيادة التبول، أو الشعور بالتعب والدوخة، أو برودة اليدين والقدمين. وقد تظهر أيضا اضطرابات في المعدة مثل الغثيان أو الإسهال، ويعاني بعض المرضى من تغيرات في النوم. لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، وقد يخف بعضها مع اعتياد الجسم على العلاج.

إذا كانت الدوخة تؤثر في المشي أو كان التعب يمنعك من أداء أنشطتك المعتادة، تواصل مع الطبيب لتقييم السبب ومراجعة العلاج. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك وتوازنك.

• اطلب مساعدة طارئة عند حدوث تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو ألم جديد وشديد في الصدر.
• يحتاج الصفير بالتنفس أو ضيق النفس الجديد، خصوصا مع تورم الساقين، إلى تقييم طبي عاجل.
• لا تتجاهل بطء النبض المصحوب بدوخة شديدة أو ضعف واضح؛ فقد يشير إلى تأثير زائد على القلب.

الجفاف واضطراب الأملاح: علامات تستحق الانتباه

قد يؤدي الجزء المدر للبول إلى نقص بعض الأملاح، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم. انتبه للعطش الشديد، وجفاف الفم، والتقلصات العضلية، والضعف غير المعتاد، والخفقان أو قلة البول. أما التشوش الذهني أو التشنجات فتستدعي رعاية طارئة.

في يوم حار أو عند الإصابة بقيء أو إسهال متكرر، قد يزداد فقد السوائل ويهبط الضغط أكثر من المتوقع. تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك، ولا تغير الجرعة بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة. اشرب السوائل وفق الخطة المناسبة لك، خاصة إذا كان لديك تقييد للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى.

• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه دون مراجعة؛ الحاجة إليها تتحدد بحسب التحاليل والأدوية الأخرى.
• قد تشمل المتابعة قياس الصوديوم والبوتاسيوم ووظائف الكلى، للمساعدة على اكتشاف التغيرات قبل أن تسبب أعراضا.

ألم العين المفاجئ أو تشوش الرؤية

قد يسبب هيدروكلوروثيازيد بصورة نادرة مشكلة حادة في العين يصاحبها ارتفاع ضغط العين. إذا ظهر ألم مفاجئ بالعين أو تدهورت الرؤية، اطلب تقييما طبيا عاجلا ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد. هذه الأعراض ليست مجرد إجهاد من القراءة أو استخدام الهاتف، وقد يؤدي تأخير علاجها إلى ضرر في البصر.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. إذا لم تكن متأكدا من التوقيت، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إذا لم تظهر أعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا خطيرا في الضغط، أو بطء القلب، أو صعوبة التنفس واضطراب الوعي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتزويد الفريق الطبي بمعلوماتها.

أدوية ومواقف إضافية ينبغي مناقشتها مع الصيدلي

بعض المنتجات التي تبدو بسيطة، مثل علاج الزكام أو مكمل الكالسيوم، قد تحتاج إلى مراجعة قبل إضافتها إلى علاج الضغط. اصطحاب قائمة محدثة بأدويتك يسهل اكتشاف التداخلات، خاصة عند شراء علاج من صيدلية مختلفة.

• الليثيوم: قد تقل قدرة الجسم على التخلص منه مع مدرات الثيازيد، مما يزيد احتمال سميته.
• كلونيدين: يحتاج استخدامه مع بروبرانولول، أو التخطيط لإيقافه، إلى ترتيب طبي دقيق لتجنب ارتفاع شديد في الضغط.
• مزيلات الاحتقان المحتوية على سودوإيفيدرين: قد ترفع الضغط وتعاكس هدف العلاج.
• مكملات الكالسيوم وفيتامين د: قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم لدى بعض المرضى، لذلك ينبغي مراجعة الحاجة إليها.
• بخاخات توسيع الشعب الهوائية مثل سالبوتامول: قد يضعف بروبرانولول مفعولها. وجود الربو يستدعي مراجعة الطبيب لاختيار علاج مناسب، لأن بروبرانولول ممنوع لدى مرضى الربو القصبي.