هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت

ما هو دواء هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت

هذا الدواء عبارة عن حقن تعطى للمريض لإفقاده الإحساس بالألم قبل وأثناء الممارسات الطبية في الأسنان، ويحتوي على المادتين التاليتين:

• الأرتيكان: مخدر موضعي يعمل على تقليل تهيج الألياف العصبية الحسية والحركية.
• الأدرينالين تارتارات: وهو ناقل عصبي وقابض للأوعية الدموية، يعمل على منع جريان المخدر والاحتفاظ به في المنطقة المستهدفة، مع الحد من الألم في موضع الحقن.

ما هي استخدامات هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت؟

يستخدم كمخدر موضعي أميدي يحتوي على مضيق للأوعية، للتخدير الموضعي في كل من إجراءات الأسنان البسيطة والمعقدة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء، كونه يحتوي على مركبات السلفايت التي تسبب الحساسية خاصة عند مرضى الربو.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم، والشريان التاجي، وأمراض القلب الصمامية، وتصلب الشرايين الدماغية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• مرضى السكري.
• الأطفال أقل من 4 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• مرضى الصرع.
• مرضى الفشل الكبدي، وأمراض الكلى.
• تاريخ إصابة بحمى سريعة نتيجة التعرض لجرعة تخدير.
• تضخم البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• سوتالول: أحد مثبطات مستقبلات البيتا.
• الكوينيدين.
• تيرفينادين: حيث أن استخدام هذه المركبات إلى جانب الأدرينالين يزيد من فترة الكيو تي، وبالتالي تحدث مشاكل في القلب.
• الأدوية المثبطة لأوكسيديز أحادي أمين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأدوية المحفزة للولادة.

ما هي جرعات هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت وطرق الاستعمال؟

يعطى للبالغين الأصحاء، تبعًا للوزن، والعمر، والحالة الصحية، حيث ألا تتجاوز الجرعة القصوى من هيدروكلوريد الأرتيكان 7 مغ/ كغ (0.175 مل/ كغ).

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت؟

يتوافر على شكل حقن تعطى تحت الأنسجة المخاطية أو الكتل العصبية، سعة 1.7 أو 2.2 مللي.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، في عيادات الأطباء والمراكز الصحية.

كيفية استخدام هيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت

• لا تستخدم وريديًا.
• يجب عدم تناول الطعام أو الشراب حتى يعود الإحساس إلى الفم طبيعيًا.

الاعراض الجانبية لهيدروكلوريد الأرتيكان، أدرينالين تارتريت

• الغثيان والقيء.
• تنمل وانتفاخ الوجه.
• نعاس.
• الشعور بالألم.
• التهاب اللثة.
• التقاط عدوى في موضع الحقن.
• خدر اليدين أو القدمين.
• غثيان ودوار.
• صداع.

كيف تعرف أن التخدير بدأ يعمل؟

بعد الحقن، قد تشعر بثقل في الشفة أو اللسان وتغير مؤقت في الإحساس بالمنطقة التي يعالجها طبيب الأسنان. اختفاء الألم لا يعني بالضرورة اختفاء كل إحساس؛ فقد تظل تشعر بالضغط أو حركة الأدوات أثناء الإجراء، وهذا لا يدل وحده على فشل التخدير.

إذا شعرت بألم حاد أثناء الحفر أو الخلع، ارفع يدك لتنبيه الطبيب بدلا من تحمله أو تحريك رأسك فجأة. سيقيّم الطبيب درجة التخدير ويحدد الحاجة إلى تعديل الخطة. لا توجد كمية واحدة مناسبة للجميع، فالجرعة يحددها الطبيب وفقا لحالتك ونوع الإجراء واستجابتك.

الاستعداد لموعد الأسنان وتخفيف القلق

إذا سبق أن تعرضت لمشكلة بعد حقنة تخدير، صف ما حدث بدقة: هل كان طفحا وحكة، أم خفقانا، أم دوخة وإغماء؟ ليست كل تجربة مزعجة حساسية حقيقية؛ فالقلق أو الإغماء المرتبط بالإبر قد يشبهان بعض التفاعلات الدوائية. يساعد وصف الأعراض وتوقيت ظهورها الطبيب على اختيار احتياطات مناسبة.

لا تفترض أنك تحتاج إلى الصيام لمجرد استخدام مخدر موضعي. اسأل العيادة عن تعليمات الطعام والشراب، خصوصا إذا كان العلاج سيتضمن تهدئة أو تخديرا إضافيا. ولا تتناول مهدئا من نفسك قبل الزيارة؛ فقد يغير استجابتك ويؤثر في خطة المراقبة.

• أخبر الطبيب إذا كنت شديد الخوف من الإبر أو سبق أن أغمي عليك أثناء علاج الأسنان.
• اذكر أي استعمال حديث للمنشطات أو المواد الترفيهية، حتى لو كان لمرة واحدة؛ فهذه المعلومة ضرورية للسلامة وليست موضع حكم عليك.
• اتفق مع الطبيب على إشارة بسيطة لطلب التوقف، خاصة إذا كان فتح الفم لفترة طويلة يسبب لك توترا.

أعراض تستدعي تنبيه الطبيب فورا أثناء الحقن أو بعده

قد تحدث تفاعلات خطيرة نادرة تحتاج إلى تدخل سريع، لذلك لا تنتظر انتهاء الجلسة إذا شعرت بتغير مفاجئ وغير معتاد. يصعب على المريض التمييز بين أثر القلق وتأثير الدواء، ويكون التقييم المباشر أكثر أمانا من محاولة تفسير الأعراض بنفسه.

• صعوبة التنفس، أو صفير الصدر، أو تورم اللسان أو الحلق، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• طنين الأذن، أو طعم معدني مفاجئ، أو اضطراب الرؤية والكلام، أو رجفة وارتباك قد تكون علامات مبكرة لوصول تركيز مرتفع من المخدر إلى الدم.
• التشنجات، أو فقدان الوعي، أو ألم الصدر، أو خفقان شديد مستمر تستلزم تدخلا عاجلا.

تغير لون الشفاه وضيق النفس بعد مغادرة العيادة

يمكن للمخدرات الموضعية أن تسبب، في حالات نادرة، اضطرابا يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، وفيه تقل قدرة الدم على إيصال الأكسجين إلى الأنسجة. قد تظهر علاماته مباشرة أو بعد مرور بعض الوقت على الحقن، وتشمل ازرقاق الجلد أو الشفاه أو تحولهما إلى لون رمادي، مع ضيق نفس أو تعب غير معتاد أو تسارع ضربات القلب.

اطلب الإسعاف إذا ظهرت هذه العلامات، وأخبر الفريق الطبي بأنك تلقيت تخديرا موضعيا للأسنان. كما ينبغي إبلاغ طبيب الأسنان مسبقا إذا سبق تشخيصك بهذا الاضطراب، أو كنت تستخدم أدوية قد تسببه مثل دابسون أو بعض مستحضرات التخدير الموضعي الأخرى.

الخدر المطول وحماية الشفة واللسان

قد يستمر خدر الأنسجة الرخوة بعد انتهاء الإجراء، وتختلف مدته بحسب مكان الحقن وطبيعة العلاج. لا تختبر عودة الإحساس بعض الشفة أو قرص اللسان؛ فقد تجرح الأنسجة دون أن تشعر. تجنب كذلك لمس الفم بأشياء ساخنة أو حادة أثناء الخدر.

إذا بقي نقص الإحساس أطول مما أوضحه الطبيب، أو استمر إلى اليوم التالي، فتواصل مع العيادة، خاصة عند وجود حرقان أو ألم يشبه الصدمات الكهربائية أو تغير مستمر في التذوق. قد يرتبط ذلك بالإجراء السني أو بتهيج العصب، ويحتاج إلى تقييم بدلا من افتراض أنه أثر عابر دائما.

• راقب الطفل بعد العلاج؛ فقد يعض خده من الداخل بدافع الفضول أو بسبب الإحساس الغريب.
• إذا حدثت إصابة في الشفة أو الخد، اتصل بطبيب الأسنان للحصول على إرشادات العناية بها، ولا تضع مخدرا موضعيا إضافيا من تلقاء نفسك.

هل يمكنك القيادة والعودة إلى العمل؟

لا تعني حقنة التخدير الموضعي وحدها بالضرورة أنك غير قادر على القيادة، لكن القرار يعتمد على حالتك والإجراء الذي خضعت له والأدوية المصاحبة. إذا شعرت بدوخة أو نعاس أو ضعف في التركيز، فلا تقد السيارة ولا تستخدم أدوات قد تسبب إصابة.

عند استخدام دواء للتهدئة إلى جانب الحقن، اتبع تعليمات العيادة بشأن المرافق والقيادة والعودة إلى العمل. ورتب وسيلة للعودة إلى المنزل مسبقا إذا كانت الجلسة تتضمن تهدئة أو إجراء قد يؤثر في قدرتك على ممارسة نشاطك المعتاد.

هل توجد جرعة منسية أو جرعة يمكن تكرارها في المنزل؟

هذا التخدير مرتبط بالإجراء السني ويعطيه المختص داخل العيادة، لذلك لا توجد جرعة منزلية منسية تحتاج إلى تعويض. وإذا تأجل موعدك، فلا تستخدم أي مستحضر تخدير بديل لمحاكاة تأثير الحقن دون توجيه طبي.

عودة الألم بعد زوال الخدر لا تعني أنك تحتاج إلى تكرار حقنة التخدير. اطلب من طبيب الأسنان خطة مناسبة لتسكين الألم بعد العلاج. أما الاشتباه في زيادة التعرض للمخدر أو دخوله إلى الدم بصورة غير مقصودة فيتطلب تقييما وعلاجا فوريا من الفريق الطبي، وليس إجراء منزليا.