هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

ما هو دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

هو أحد الأدوية التي تُصرف لعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي، ولا يمكن صرفه بدون وصفة طبية.
يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:
هيدروكلوريد الافيدرين: هو دواء يزيد من إفراز الأدرينالين في النهايات العصبية، فيعمل كموسع للشعب الهوائية، ويقلل انقباض وتورم الأوعية الدموية في الأنف، فيخفف من أعراض الاحتقان.
الثيوفيللين: تنتمي مادة الثيوفيللين إلى مجموعة من الأدوية تسمى الميثيل زانثين، ويعمل كموسع للشعب الهوائية، كذلك يمنع استجابة العضلات الملساء للقصبة الهوائية للمؤثرات التي تسبب تقلصها.

ما هي استخدامات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يستخدم دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين في علاج اضطرابات الجهاز التنفسي، مثل:

• أعراض الربو الرئوي.
• النزلات الشعبية الحادة.
• الالتهاب الرئوي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عادةً يستخدم هذا الدواء بجانب أدوية أخرى مثل مضادات الهيستامين في حالات الربو أو النزلات الشعبية أو الانسداد الرئوي المزمن، وبجانب المضادات الحيوية في حالة الالتهاب الرئوي.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في بعض الحالات، مثل:

• الحساسية المفرطة تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
• أمراض الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• وجود صعوبة في التبول بسبب وجود تضخم في البروستاتا أو غيرها من مشكلات القلب الشديدة.
• تناول دواء مثبط لإنزيم أكسيديز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase inhibitor).

هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين والأوعية الدموية:
يجب الحذر مع أصحاب الأمراض الآتية:

• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

لا يستخدم هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب ولا يُصرف بدون وصفة طبية، ويجب استعماله بحذر في بعض الحالات المرضية؛ حتى لا يسبب تفاقمًا للحالة، وتشمل تلك الحالات ما يلي:

• إذا كان المريض يعاني من القرحة المعدية النشطة.
• إذا كان المريض يعاني من نوبات الصرع.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• في فترة الرضاعة.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، أو استخدام وصفات عشبية.

هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين والحمل:
لا ينبغي استخدام هذا الدواء في فترة الحمل أو إذا كانت المريضة تخطط لحدوث حمل.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد العديد من الأدوية التي تتفاعل مع هذا الدواء؛ مما قد يؤدي إلى آثار جانبية ضارة، تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• بنزوديازيبين: يمكن أن تقل الفعالية العلاجية لدواد بنزوديازيبين المضاد للصرع عند استخدامه مع هذا الدواء.
• أباميتابير: يمكن زيادة تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله في نفس الوقت مع أباميتابير؛ مما يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم الثيوفيللين.
• أباتاسيبت: يمكن أن يزيد تكسير هذا الدواء، فيقل تركيزه في الدم، ولا يعطي النتيجة العلاجية المطلوبة عند تناوله مع أباتاسيبت.
• ابيراتيرون: يمكن أن يزيد تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله مع ابيراتيرون.
• اكالابروتينيب: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء فيزداد تركيزه في الدم عند استخدامه مع اكالابروتينيب.
• اسيبيوتلول: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء عند استخدامه مع اسيبيوتلول.
• اسينوكومارول: يمكن أن يقل تركيز أسينوكومارول عند تناوله مع هذا الدواء.
• الاسيتامينوفين: قد يزيد الأسيتامينوفين من سمية هذا الدواء على الكبد.
• أسيتازولاميد: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء مع تناول أسيتازولاميد.
• الأسيكلوفير: يمكن أن يزيد تكسير الأسيكلوفير فيزداد تركيزه في الدم عند تناوله مع هذا الدواء.

يوجد بعض الأدوية الأخرى أيضا التي لا يجب تناولها مع هذا الدواء؛ لأن أعراضها الجانبية تزداد عند استخدامهما معا، تشمل تلك الأدوية كلا من:

• حاصرات البيتا.
• كوكايين.
• اندوميثاسين.
• ميثيل دوبا.
• لينزوليد.
• أوكسيتوسين.
• ريسبرين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين.
• داي هيدروايرجوتامين.
• بروموكريبتين.
• ديجوكسين.

قد يكون هناك تفاعلات دوائية غير المذكورة؛ لذلك يجب استشارة الطبيب وإبلاغه بكل الأدوية التي يستخدمها المريض قبل البدء في استعمال هذا الدواء.

ما هي جرعات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب، لكن عادة ما تكون الجرعة مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد هذا الدواء على شكل أقراص تحتوي على افيدرين بتركيز 50 ملغ، وثيوفيلين بتركيز 65 ملغ، وتؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يمكن أن يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، ما بين 59 إلى 77 درجة فهرنهايت أو ما يعادل 15 إلى 25 درجة مئوية.
ويجب أيضًا تخزينه بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء، وبالطبع يجب حفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

يوجد عدة نصائح يجب على المريض أخذها بعين الاعتبار في فترة استعماله لهذا الدواء، تشمل تلك النصائح ما يلي:

• قد تسبب مادة الايفيدرين الدوخة؛ لذلك يجب الامتناع عن قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، أو أي نشاط يشبه ذلك.
• ينبغي تجنب تناول الكحول عند استخدام هذا الدواء.
• يجب تناول هذا الدواء على معدة فارغة، لكن إذا سبب مشكلات في المعدة يجب استشارة الطبيب.
• ينبغي تجنب تناول المشروبات المحتوية على الكافيين في فترة استعمال الدواء؛ لأنها تزيد من تأثير مادة الثيوفيللين؛ مما قد يسبب بعض الأضرار.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر أعراض مثل الغثيان، واضطراب المعدة، والصداع، والرعشة، والعصبية أو صعوبة النوم. وجود مادتين لهما تأثير منبه قد يجعل هذه الأعراض أوضح لدى بعض المرضى. إذا بدأت تستيقظ كثيرا ليلا أو أصبحت الرعشة تعوق أعمالك اليومية، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة العلاج، ولا تغير الجرعة بنفسك.

• أبلغ الطبيب عن الخفقان الجديد أو المستمر، حتى لو لم يصاحبه ألم.
• لا تحاول علاج الأرق بإضافة دواء منوم من تلقاء نفسك؛ فقد تكون مراجعة العلاج الأصلي هي الخطوة المطلوبة.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

الفرق بين التركيز العلاجي للثيوفيلين والتركيز الذي قد يسبب التسمم ضيق، لذلك لا تتجاهل القيء المتكرر، أو تسارع ضربات القلب الشديد أو عدم انتظامها، أو الارتباك. توقف عن تناول جرعات إضافية واطلب تقييما طبيا عاجلا عند ظهور هذه العلامات.

• التشنجات، أو الإغماء، أو ألم الصدر تستدعي الاتصال بالطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير يحتاج إلى إسعاف فوري.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل الثيوفيلين في الدم؟

قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين للتأكد من أن التعرض له مناسب، خاصة عند ظهور آثار جانبية أو تغيير علاج آخر. التزم بموعد سحب العينة الذي يحدده الفريق المعالج، وأخبره بوقت آخر جرعة؛ فتوقيت التحليل يؤثر في تفسير النتيجة.

أبلغ الطبيب إذا أصبت بحمى مرتفعة مستمرة، أو كان لديك مرض بالكبد أو قصور بالقلب، فهذه الحالات قد تبطئ التخلص من الثيوفيلين. وقد يحتاج كبار السن إلى متابعة أدق أيضا.

• التدخين قد يسرع التخلص من الثيوفيلين. إذا قررت الإقلاع عنه، أخبر الطبيب ليعيد تقييم العلاج؛ فالتوقف عن التدخين قد يرفع تركيزه في الدم.
• لا تعدل الجرعة اعتمادا على نتيجة التحليل وحدها؛ يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ضمن خطة العلاج.

عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تجاوز الجرعة المنسية وتناول التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، ولا تتناول جرعة إضافية لأن التنفس لم يتحسن بالسرعة التي توقعتها.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لعرضها على الفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء.

هل يصلح للتعامل مع نوبة ضيق التنفس المفاجئة؟

هذه الأقراص ليست بديلا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف أو خطة التعامل مع نوبات الربو. إذا حدث ضيق تنفس مفاجئ، اتبع الخطة التي وضعها طبيبك بدلا من زيادة الأقراص.

اطلب الإسعاف إذا أصبح الكلام صعبا بسبب ضيق النفس، أو ازرقت الشفتان، أو لم يتحسن التنفس بعد استخدام علاج الإنقاذ حسب تعليماته. أما تزايد الأعراض ليلا أو الحاجة المتكررة إلى البخاخ فيستدعي مراجعة الطبيب لتقييم السيطرة على المرض.