هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

ما هو دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

هو أحد الأدوية التي تصرف لعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي، ولا يمكن صرفه بدون وصفة طبية. يحتوي هذا الدواء على:

• هيدروكلوريد الافيدرين: هو دواء يزيد من إفراز الأدرينالين في النهايات العصبية، فيعمل كموسع للشعب الهوائية، ويقلل انقباض وتورم الأوعية الدموية في الأنف، فيخفف من أعراض الاحتقان.
• الثيوفيللين: تنتمي مادة الثيوفيللين إلى مجموعة من الأدوية تسمى الميثيل زانثين، ويعمل كموسع للشعب الهوائية، كذلك يمنع استجابة العضلات الملساء للقصبة الهوائية للمؤثرات التي تسبب تقلصها.

ما هي استخدامات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يستخدم دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين في علاج اضطرابات الجهاز التنفسي، مثل:

• أعراض الربو الرئوي.
• النزلات الشعبية الحادة.
• الالتهاب الرئوي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عادة يستخدم هذا الدواء بجانب أدوية أخرى مثل مضادات الهيستامين في حالات الربو أو النزلات الشعبية أو الانسداد الرئوي المزمن، وبجانب المضادات الحيوية في حالة الالتهاب الرئوي.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في بعض الحالات، مثل:

• الحساسية المفرطة تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
• أمراض الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• وجود صعوبة في التبول بسبب وجود تضخم في البروستاتا أو غيرها من مشكلات القلب الشديدة.
• تناول دواء مثبط لإنزيم أكسيديز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase inhibitor).

يجب الحذر مع أصحاب الأمراض الآتية:

• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

لا يستخدم هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب ولا يصرف بدون وصفة طبية، ويجب استعماله بحذر في بعض الحالات المرضية؛ حتى لا يسبب تفاقم للحالة، وتشمل تلك الحالات كلا من:

• إذا كان المريض يعاني من القرحة المعدية النشطة.
• إذا كان المريض يعاني من نوبات الصرع.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• في فترة الرضاعة.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، أو استخدام وصفات عشبية.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء في فترة الحمل أو إذا كانت المريضة تخطط لحدوث حمل.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد العديد من الأدوية التي تتفاعل مع هذا الدواء؛ مما قد يؤدي إلى آثار جانبية ضارة، تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• بنزوديازيبين: يمكن أن تقل الفعالية العلاجية لدواد بنزوديازيبين المضاد للصرع عند استخدامه مع هذا الدواء.
• أباميتابير: يمكن زيادة تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله في نفس الوقت مع أباميتابير؛ مما يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم الثيوفيللين.
• أباتاسيبت: يمكن أن يزيد تكسير هذا الدواء، فيقل تركيزه في الدم، ولا يعطي النتيجة العلاجية المطلوبة عند تناوله مع مع أباتاسيبت.
• ابيراتيرون: يمكن أن يزيد تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله مع ابيراتيرون.
• اكالابروتينيب: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء فيزداد تركيزه في الدم عند استخدامه مع اكالابروتينيب.
• اسيبيوتلول: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء عند استخدامه مع اسيبيوتلول.
• اسينوكومارول: يمكن أن يقل تركيز أسينوكومارول عند تناوله مع هذا الدواء.
• الاسيتامينوفين: قد يزيد الأسيتامينوفين من سمية هذا الدواء على الكبد.
• أسيتازولاميد: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء مع تناول أسيتازولاميد.
• الأسيكلوفير: يمكن أن يزيد تكسير الأسيكلوفير فيزداد تركيزه في الدم عند تناوله مع هذا الدواء.

يوجد بعض الأدوية الأخرى أيضا التي لا يجب تناولها مع هذا الدواء؛ لأن أعراضها الجانبية تزداد عند استخدامهما معا، تشمل تلك الأدوية كلا من:

• حاصرات البيتا.
• كوكايين.
• اندوميثاسين.
• ميثيل دوبا.
• لينزوليد.
• أوكسيتوسين.
• ريسبرين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين.
• داي هيدروايرجوتامين.
• بروموكريبتين.
• ديجوكسين.

قد يكون هناك تفاعلات دوائية غير المذكورة؛ لذلك يجب استشارة الطبيب وإبلاغه بكل الأدوية التي يستخدمها المريض قبل البدء في استعمال هذا الدواء.

ما هي جرعات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب، لكن عادة ما تكون الجرعة مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد هذا الدواء على شكل أقراص تحتوي علي افيدرين بتركيز 50 ملغ، وثيوفيلين بتركيز 65 ملغ، وتؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يمكن أن يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، ما بين 59 إلى 77 درجة فهرنهايت أو ما يعادل 15 إلى 25 درجة مئوية. ويجب أيضا تخزينه بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء. وبالطبع يجب حفظ هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

يوجد عدة نصائح يجب على المريض أخذها بعين الاعتبار في فترة استعماله لهذا الدواء، تشمل تلك النصائح ما يلي:

• قد تسبب مادة الايفيدرين الدوخة؛ لذلك يجب الامتناع عن قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، أو أي نشاط يشبه ذلك.
• ينبغي تجنب تناول الكحول عند استخدام هذا الدواء.
• يجب تناول هذا الدواء على معدة فارغة، لكن إذا سبب مشكلات في المعدة يجب استشارة الطبيب.
• ينبغي تجنب تناول المشروبات المحتوية على الكافيين في فترة استعمال الدواء؛ لأنها تزيد من تأثير مادة الثيوفيللين؛ مما قد يسبب بعض الأضرار.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو الصداع أو الرجفة الخفيفة أو صعوبة النوم والشعور بالتوتر. لا تتجاهل هذه الأعراض إذا استمرت أو ازدادت، فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة العلاج أو قياس مستوى الثيوفيلين في الدم.

إذا أصبحت مستيقظا طوال الليل أو لاحظت ارتعاش يدك عند حمل كوب الماء، أخبر الطبيب أو الصيدلي بدلا من تغيير مواعيد الأقراص أو تقليلها بنفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالتك الصحية.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

للثيوفيلين هامش أمان ضيق؛ أي إن ارتفاع مستواه في الدم قد يسبب تسمما، حتى لدى شخص كان يتناول جرعته المعتادة دون مشكلات سابقا. عند ظهور علامات الاشتباه بالتسمم، لا تتناول جرعة أخرى واطلب تقييما طبيا عاجلا.

• قيء متكرر أو مستمر، خاصة إذا صاحبه رجفان شديد أو خفقان.
• تسارع شديد أو عدم انتظام واضح في ضربات القلب، أو ألم في الصدر، أو إغماء.
• تشنجات أو ارتباك شديد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس المصحوبة بطفح جلدي؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين؟

يساعد التحليل على التأكد من أن تركيز الثيوفيلين مناسب للعلاج ولا يصل إلى مستوى ضار. قد يطلبه الطبيب عند بدء العلاج أو تعديله، أو عند ظهور أعراض غير معتادة، أو بعد إضافة دواء يؤثر في تخلص الجسم منه. اتبع تعليمات توقيت سحب العينة وأخبر المختبر بموعد آخر جرعة.

أبلغ الطبيب إذا أصبت بحمى مستمرة، أو كان لديك مرض في الكبد أو قصور في القلب؛ فقد تغير هذه الحالات سرعة التخلص من الثيوفيلين. ويحتاج كبار السن إلى متابعة أدق لأن التخلص منه قد يكون أبطأ لديهم.

التدخين وتغيير عاداته أثناء العلاج

يمكن لدخان التبغ أن يسرع تخلص الجسم من الثيوفيلين. لذلك، قد يرتفع مستواه عند التوقف عن التدخين، وقد تتغير فعاليته عند العودة إليه. أخبر الطبيب إذا تغيرت عاداتك أو تعرضك المنتظم للدخان.

لا تجعل ذلك سببا لتأجيل الإقلاع؛ فالخطوة الصحيحة هي التنسيق مع الطبيب لمتابعة العلاج وتعديله عند الحاجة. ولا تفترض أن بدائل النيكوتين تحمل التأثير نفسه، لأن هذا التداخل يرتبط بمكونات الدخان وليس بالنيكوتين وحده.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تجاوز الجرعة المنسية وتناول التالية في موعدها المعتاد، ولا تضاعف الأقراص لتعويضها. اطلب من الصيدلي توضيح خطة المواعيد المناسبة للمستحضر المصروف لك.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض؛ فقد تتأخر علامات التسمم. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لمساعدة الفريق الطبي.

إذا ازداد ضيق التنفس رغم العلاج

لا تتناول أقراصا إضافية لمحاولة إيقاف نوبة ضيق تنفس مفاجئة. هذا العلاج الفموي ليس بديلا عن بخاخ الإنقاذ الموصوف لك أو خطة التعامل مع نوبات الربو.

استخدم علاج الإنقاذ وفقا لخطة طبيبك، واطلب الإسعاف إذا كان التنفس شديد الصعوبة، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهرت زرقة في الشفتين. أما زيادة الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ أو الاستيقاظ المتكرر بسبب الأعراض فتستدعي مراجعة قريبة لتقييم السيطرة على المرض.