هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

ما هو دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

هو أحد الأدوية التي تصرف لعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي، ولا يمكن صرفه بدون وصفة طبية.
يحتوي هذا الدواء على كل من:

• هيدروكلوريد الافيدرين: هو دواء يزيد من إفراز الأدرينالين في النهايات العصبية، فيعمل كموسع للشعب الهوائية، ويقلل انقباض وتورم الأوعية الدموية في الأنف، فيخفف من أعراض الاحتقان.
• الثيوفيللين: تنتمي مادة الثيوفيللين إلى مجموعة من الأدوية تسمى الميثيل زانثين، ويعمل كموسع للشعب الهوائية، كذلك يمنع استجابة العضلات الملساء للقصبة الهوائية للمؤثرات التي تسبب تقلصها.

ما هي استخدامات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يستخدم دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين في علاج اضطرابات الجهاز التنفسي، مثل:

• أعراض الربو الرئوي.
• النزلات الشعبية الحادة.
• الالتهاب الرئوي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عادة يستخدم هذا الدواء بجانب أدوية أخرى مثل مضادات الهيستامين في حالات الربو أو النزلات الشعبية أو الانسداد الرئوي المزمن، وبجانب المضادات الحيوية في حالة الالتهاب الرئوي.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في بعض الحالات، مثل:

• الحساسية المفرطة تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
• أمراض الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• وجود صعوبة في التبول بسبب وجود تضخم في البروستاتا أو غيرها من مشكلات القلب الشديدة.
• تناول دواء مثبط لإنزيم أكسيديز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase inhibitor).

هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين والأوعية الدموية: يجب الحذر مع أصحاب الأمراض الآتية:

• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

لا يستخدم هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب ولا يصرف بدون وصفة طبية، ويجب استعماله بحذر في بعض الحالات المرضية؛ حتى لا يسبب تفاقم للحالة، وتشمل تلك الحالات كلا من:

• إذا كان المريض يعاني من القرحة المعدية النشطة.
• إذا كان المريض يعاني من نوبات الصرع.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• في فترة الرضاعة.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية أو استخدام وصفات عشبية.

هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين والحمل: لا ينبغي استخدام هذا الدواء في فترة الحمل أو إذا كانت المريضة تخطط لحدوث حمل.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد العديد من الأدوية التي تتفاعل مع هذا الدواء؛ مما قد يؤدي إلى آثار جانبية ضارة، تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• بنزوديازيبين: يمكن أن تقل الفعالية العلاجية لدواد بنزوديازيبين المضاد للصرع عند استخدامه مع هذا الدواء.
• أباميتابير: يمكن زيادة تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله في نفس الوقت مع أباميتابير؛ مما يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم الثيوفيللين.
• أباتاسيبت: يمكن أن يزيد تكسير هذا الدواء، فيقل تركيزه في الدم، ولا يعطي النتيجة العلاجية المطلوبة عند تناوله مع مع أباتاسيبت.
• ابيراتيرون: يمكن أن يزيد تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله مع ابيراتيرون.
• اكالابروتينيب: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء فيزداد تركيزه في الدم عند استخدامه مع اكالابروتينيب.
• اسيبيوتلول: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء عند استخدامه مع اسيبيوتلول.
• اسينوكومارول: يمكن أن يقل تركيز لاأسينوكومارول عند تناوله مع هذا الدواء.
• الاسيتامينوفين: قد يزيد الأسيتامينوفين من سمية هذا الدواء على الكبد.
• أسيتازولاميد: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء مع تناول أسيتازولاميد.
• الأسيكلوفير: يمكن أن يزيد تكسير الأسيكلوفير فيزداد تركيزه في الدم عند تناوله مع هذا الدواء.

يوجد بعض الأدوية الأخرى أيضا التي لا يجب تناولها مع هذا الدواء؛ لأن أعراضها الجانبية تزداد عند استخدامهما معا، تشمل تلك الأدوية كلا من:

• حاصرات البيتا.
• كوكايين.
• اندوميثاسين.
• ميثيل دوبا.
• لينزوليد.
• أوكسيتوسين.
• ريسبرين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين.
• داي هيدروايرجوتامين.
• بروموكريبتين.
• ديجوكسين.

قد يكون هناك تفاعلات دوائية غير المذكورة؛ لذلك يجب استشارة الطبيب وإبلاغه بكل الأدوية التي يستخدمها المريض قبل البدء في استعمال هذا الدواء.

ما هي جرعات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب، لكن عادة ما تكون الجرعة مرتين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد هذا الدواء على شكل أقراص تحتوي علي افيدرين بتركيز 50 ملغ، وثيوفيلين بتركيز 65 ملغ، وتؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يمكن أن يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، ما بين 59 إلى 77 درجة فهرنهايت أو ما يعادل 15 إلى 25 درجة مئوية.
ويجب أيضا تخزينه بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء.
وبالطبع يجب حفظ هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

يوجد عدة نصائح يجب على المريض أخذها بعين الاعتبار في فترة استعماله لهذا الدواء، تشمل تلك النصائح ما يلي:

• قد تسبب مادة الايفيدرين الدوخة؛ لذلك يجب الامتناع عن قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، أو أي نشاط يشبه ذلك.
• ينبغي تجنب تناول الكحول عند استخدام هذا الدواء.
• يجب تناول هذا الدواء على معدة فارغة، لكن إذا سبب مشكلات في المعدة يجب استشارة الطبيب.
• ينبغي تجنب تناول المشروبات المحتوية على الكافيين في فترة استعمال الدواء؛ لأنها تزيد من تأثير مادة الثيوفيللين؛ مما قد يسبب بعض الأضرار.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر أعراض مثل الغثيان، واضطراب المعدة، والصداع، ورجفة اليدين، والتوتر أو صعوبة النوم. وقد تشعر بخفقان القلب أيضا، إذ يمكن أن يتعزز التأثير المنبه عند الجمع بين الإفيدرين والثيوفيلين.

إذا أصبح الأرق يعطلك عن عملك، أو تكرر الغثيان بعد تناول الأقراص، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة العلاج. لا تغير موعد الجرعة أو مقدارها من نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب حالتك واستجابتك.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند حدوث قيء متكرر، أو خفقان واضح ومستمر، أو رجفة شديدة؛ فقد تكون علامات ارتفاع مستوى الثيوفيلين.
• اتصل بالطوارئ عند حدوث تشنجات، أو إغماء، أو ألم في الصدر، أو ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يدل على تفاعل تحسسي خطير يستدعي الإسعاف فورا.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل الثيوفيلين في الدم؟

الفارق بين التركيز العلاجي للثيوفيلين والتركيز الذي يسبب التسمم ضيق، ولا يمكن تقدير مستواه من تحسن التنفس وحده. لذلك قد يطلب الطبيب تحليلا للدم عند بدء العلاج أو تعديله، أو عند ظهور أعراض غير معتادة.

أبلغ الطبيب إذا أصبت بحمى مستمرة، أو كنت تعاني من مرض في الكبد أو قصور القلب؛ فهذه الظروف قد تبطئ التخلص من الثيوفيلين. وقد يحتاج كبار السن إلى متابعة أدق. عند إجراء التحليل، أخبر المختبر بموعد آخر جرعة، لأن توقيت سحب العينة يؤثر في تفسير النتيجة.

التدخين وتغيير الأدوية قد يؤثران في أمان العلاج

إذا قررت الإقلاع عن التدخين، فهذه خطوة مفيدة لصحتك، لكن أخبر الطبيب بالتزامن معها. دخان التبغ يسرع التخلص من الثيوفيلين، والتوقف عنه قد يرفع مستواه في الدم ويستدعي تعديل العلاج. التأثير هنا يرتبط بالدخان وليس بالنيكوتين وحده.

• بعض المضادات الحيوية، مثل سيبروفلوكساسين وإريثروميسين، قد ترفع مستوى الثيوفيلين؛ اسأل الصيدلي قبل بدء أي مضاد جديد.
• قد تقل فعالية الثيوفيلين مع أدوية مثل ريفامبيسين وكاربامازيبين، وقد يتغير مستواه أيضا عند إيقافها.
• راجع مكونات أدوية الزكام؛ فقد تحتوي على مزيلات احتقان منبهة مثل سودوإفيدرين، مما يزيد احتمال الخفقان وارتفاع الضغط مع الإفيدرين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتجاوز الجرعة المنسية وخذ التالية في موعدها المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. راجع الصيدلي إذا لم تكن تعليمات الوصفة واضحة لك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المكونات والكمية المحتملة للفريق الطبي.

تفاقم ضيق التنفس ليس سببا لزيادة الأقراص

لا تعتمد على هذه الأقراص وحدها لإنقاذك من نوبة ربو مفاجئة، ولا تستبدل بها بخاخ الإسعاف أو العلاج الوقائي الموصوف. اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها طبيبك.

إذا لم يتحسن ضيق التنفس بعد علاج الإسعاف الموصوف، أو عجزت عن إكمال جملة، أو لاحظت زرقة الشفتين، فاطلب الطوارئ. أما زيادة الأعراض ليلا أو الحاجة المتكررة إلى بخاخ الإسعاف فتستدعي مراجعة قريبة لضبط العلاج، لا زيادة الجرعة ذاتيا.