هيدروكلوريد ليفوبيونولول

ما هو دواء هيدروكلوريد ليفوبيونولول

هو أحد حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية.
لديه القدرة على حجب مستقبلات بيتا 1 و2، ويعمل كذلك على حجب مستقبلات ألفا 1 الادرينالية.
يستخدم لخفض ضغط الدم من خلال توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم فيها.

ما هي استخدامات هيدروكلوريد ليفوبيونولول؟

يستخدم في علاج ارتفاع الضغط في العين المصاحب لحالة زرق العين (جلوكوما) مفتوح الزاوية.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريد ليفوبيونولول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الإصابة بالالتهاب الرئوي المزمن.
• إحصار القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• انخفاض ضغط الدم الشديد.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريد ليفوبيونولول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الإصابة بأمراض الكلى أو الكبد.
• خلال الحمل والرضاعة.
• مشاكل في التنفس: كالنفخ الرئوي، والتهاب القصبات الهوائية.
• مشاكل في العضلات كداء الوهن العضلي الوبيل.
• مشاكل في الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريد ليفوبيونولول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية القلب مثل: ديجوكسين.
• مضادات الاكتئاب.
• الأنسولين وخافضات السكر الفموية.
• أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم مثل: ليركانيديبين.
• أدوية حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى مثل: تيمولول.

ما هي جرعات هيدروكلوريد ليفوبيونولول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لدى البالغين لعلاج الغلوكوما: يوضع 1-2 نقطة في العين المصابة مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريد ليفوبيونولول؟

قطرات للعين بتركيز 0.25% و 0.5%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريد ليفوبيونولول؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدروكلوريد ليفوبيونولول

لا يستخدم هذا الدواء أثناء ارتداء العدسات اللاصقة، حيث قد يحتوي على مواد حافظة يمكنها تغيير لون العدسات اللاصقة اللينة. يوصى بالانتظار 15 دقيقة على الأقل بعد استخدام هذا الدواء قبل وضع العدسات اللاصقة.

الاعراض الجانبية لهيدروكلوريد ليفوبيونولول

تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً تهيج العين، والحكة، والشعور بالحرقة.
قد يسبب أيضاً صداع بنسبة تصل الى 2%، والدوخة بنسبة تصل الى 1%، والغثيان، وألم في العضلات.

• صداع
• دوار
• احمرار العين
• حكة بالعين
• غثيان
• ألم العضلات

توضيح حول تأثير القطرة على ضغط العين

هيدروكلوريد ليفوبيونولول المستخدم في علاج الجلوكوما هو قطرة عينية تقلل إنتاج السائل داخل العين، فينخفض الضغط عليها. يحتاج الوصف الوارد في بداية المقال إلى تصحيح: هذا الدواء ليس علاجا لارتفاع ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية، ولا يصنف ضمن حاصرات مستقبلات ألفا. تأثيره العلاجي المعتمد هنا ناتج عن حجب مستقبلات بيتا.

وقد يصل جزء من القطرة إلى الدورة الدموية، فيؤثر على النبض أو التنفس لدى بعض المرضى. لذلك، فإن استعمال الدواء في العين لا يعني أن تأثيراته محصورة فيها، لكنه أيضا لا يجعل القطرة بديلا عن أدوية ضغط الدم التي يصفها الطبيب.

كيف تضع القطرة دون تلويث العبوة؟

اختر مكانا نظيفا وإضاءة جيدة، واغسل يديك قبل الاستخدام. الجرعة وعدد مرات الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالة العين، فلا تعتمد على جرعة شخص آخر حتى لو كان يعاني الجلوكوما أيضا.

إذا كنت تستخدم أكثر من مستحضر للعين، فلا تضعها مباشرة وراء بعضها؛ فقد تغسل القطرة التالية جزءا من سابقتها. اسأل الصيدلي عن الفاصل المناسب وترتيب المستحضرات، وعادة يوضع مرهم العين بعد القطرات.

• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه القطرة الموصوفة.
• تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأصابع، ثم أعد إغلاقها بعد الاستعمال.
• أغلق العين برفق دون عصر الجفنين، واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية بجوار الأنف للمساعدة على تقليل مرور الدواء إلى الجسم.
• لا تشارك العبوة مع غيرك. وإذا لامس طرفها سطحا متسخا، فاستشر الصيدلي بشأن سلامة استخدامها بدلا من محاولة تنظيف الطرف بمواد منزلية.

لماذا تستمر بالعلاج رغم عدم وجود ألم؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير واضح تشعر به في البداية. لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من إحساسك براحة العين وحده، ولا يعني غياب الأعراض أن القطرة أصبحت غير ضرورية. الهدف هو السيطرة على الضغط وتقليل خطر حدوث ضرر إضافي للعصب البصري؛ فالقطرة لا تعيد النظر الذي فقد بسبب تلف سابق.

احرص على مواعيد قياس ضغط العين والفحوص التي يحددها طبيب العيون، مثل فحص العصب البصري ومجال الرؤية. وإذا أصبحت العبوة صعبة الاستخدام بسبب رجفة اليد أو ضعف النظر، اطلب من الصيدلي شرح وسائل المساعدة أو استعِن بشخص يعرف الطريقة الصحيحة، بدلا من تفويت العلاج بصمت.

أعراض لا تنتظر معها موعد المتابعة

الحرقة الخفيفة العابرة بعد التقطير تختلف عن أعراض شديدة أو مستمرة. اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور العلامات التالية، واذكر أنك تستخدم قطرة من حاصرات بيتا؛ فهذه المعلومة قد لا تخطر للطبيب إذا قلت إنك تتناول أدوية القلب فقط.

• صعوبة التنفس أو الصفير، خاصة إذا ظهرا بعد استعمال القطرة، أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• إغماء أو دوخة شديدة مصحوبة ببطء ملحوظ في النبض، أو ألم في الصدر.
• ضيق نفس جديد مع تورم الساقين أو تعب غير معتاد، فقد يحتاج ذلك إلى تقييم لوظيفة القلب.
• ألم شديد مفاجئ في العين، أو تراجع مفاجئ في الرؤية، أو رؤية هالات حول الضوء مصحوبة بالغثيان؛ لا تعالج هذه الأعراض بقطرات إضافية.

معلومات صحية ينبغي توضيحها قبل بدء العلاج

يحتاج بند موانع الاستعمال في المقال إلى تدقيق: الالتهاب الرئوي المزمن ليس هو الوصف المقصود للتحذير التنفسي. يمنع استعمال ليفوبيونولول لدى المصابين بالربو أو الذين لديهم تاريخ مرضي له، وكذلك في مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد. وتشمل موانع الاستعمال أيضا بطء القلب الجيبي، وقصور القلب الظاهر، والصدمة القلبية. لا تبدأ القطرة مع هذه الحالات قبل مراجعة الطبيب لاختيار علاج مناسب.

إذا كنت مصابا بالسكري، فقد تخفي حاصرات بيتا بعض علامات انخفاض السكر، وخصوصا تسارع النبض. انتبه لأي تعرق أو ارتباك أو ضعف غير معتاد، وافحص السكر بحسب خطة المتابعة المتفق عليها. لا تغير جرعات علاج السكري بنفسك.

أخبر طبيب التخدير باستخدام القطرة قبل العمليات، حتى إن كانت العملية بعيدة عن العين. واذكر أيضا أي تاريخ لحساسية شديدة، لأن حاصرات بيتا قد تؤثر في الاستجابة لبعض أدوية إسعاف الحساسية.

إذا نسيت القطرة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، استخدمها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. ويمكن ربط موعد القطرة بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، بشرط أن يوافق ذلك المواعيد التي وصفها الطبيب.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع شخص محتوى العبوة، تواصل مع مركز السموم أو خدمة طبية عاجلة للحصول على توجيه مناسب، ولا تحاول إحداث القيء. بطء النبض أو ضيق التنفس أو الإغماء بعد التعرض الزائد يستدعي الطوارئ فورا. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر للطبيب.

القيادة وصلاحية العبوة بعد فتحها

قد تصبح الرؤية ضبابية مؤقتا بعد وضع القطرة. انتظر حتى يعود النظر واضحا قبل القيادة أو استخدام الأدوات الحادة، ولا تقد السيارة إذا شعرت بدوار، حتى لو زالت غشاوة العين.

تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع لا يكفي وحده لتحديد صلاحية العبوة المفتوحة. اتبع المدة المذكورة في نشرة المستحضر بعد الفتح، وسجل تاريخ فتح العبوة لتسهيل تذكره. لا تستخدمها إذا تغير لون المحلول أو ظهرت فيه جسيمات، وراجع الصيدلي عند تلف العبوة أو الشك في تلوثها.