هيدروكلوريك بريلوكيين، فيليبريسين

ما هو دواء هيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين

هذا الدواء مركب يضم البريلوكيين، الذي يعتبر أحد المخدرات الموضعية. يعمل البريلوكيين على تثبيط الإشارات العصبية في الجسم، مما يخفف من الشعور بالألم. كما يضم الدواء الفيليريسين، وهو نظير اصطناعي لهرمون فاسوبريسين، يعمل كمضيق للأوعية الدموية، مما يقلل من امتصاص البريلوكيين وبالتالي يزيد من فعاليته كمخدر موضعي.

ما هي استخدامات هيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين؟

يستخدم للتخدير الموضعي لإجراءات وجراحة الأسنان.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص المصابين بمرض الميتهيموغلوبونيميا.
• فقر الدم.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الربو أو مشاكل في التنفس.
• مشاكل في القلب.
• خلال الحمل والرضاعة.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• كبار السن.
• الصرع أو غيره من اضطرابات النوبات.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب أو مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين: هناك خطورة من تزامنها مع المخدرات الموضعية التي تحتوي على قابضات الأوعية الدموية وخاصة تلك التي تستخدم خلال إجراءات الأسنان.
• أدوية السلفوناميد: تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بحالة الميثيموغلوبينيما.

ما هي جرعات هيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين وطرق الاستعمال؟

يعطى من 1-5 مللي حسب استجابة المريض والإجراء المطلوب.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين؟

محلول حقن 3% بريلوكيين (30 مغ)، مع فيليريسين 0.03 وحدة دولي/ مللي.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين

ينصح بتجنب إعطاء الحقن الوريدية لكبار السن.

الاعراض الجانبية لهيدروكلوريك بريلوكيين فيليبريسين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة: العصبية، والدوخة، والنعاس، عدم وضوح الرؤية، وانخفاض ضغط الدم. قد تشمل أيضًا:

• عصبية
• دوار
• نعاس
• عدم وضوح الرؤية
• انخفاض ضغط الدم

ماذا تتوقع أثناء التخدير في عيادة الأسنان؟

يعطي طبيب الأسنان هذا المستحضر بالحقن الموضعي قرب المنطقة المراد علاجها أو الأعصاب المغذية لها، وليس عن طريق الحقن الوريدي. وهذا ينطبق على جميع المرضى، لا كبار السن وحدهم. يحدد الطبيب الكمية المناسبة بحسب الإجراء والحالة الصحية، مع مراعاة أي مخدر موضعي آخر استعمل خلال الزيارة نفسها.

قد تشعر بوخزة أو انزعاج قصير أثناء الحقن، ثم يبدأ الخدر في المنطقة المستهدفة. لا يعني التخدير بالضرورة اختفاء كل إحساس؛ فقد تبقى حركة الأدوات أو الضغط محسوسين دون ألم حاد. إذا شعرت بالألم أثناء الحفر أو الخلع، أخبر الطبيب مباشرة بدل محاولة تحمله، ولا تفترض أن زيادة المخدر هي الحل الوحيد قبل تقييم السبب.

هذا التخدير لا يهدف إلى تنويمك أو تغييب وعيك. وإذا كان القلق من علاج الأسنان شديدا، ناقش الأمر قبل بدء الإجراء حتى يضع الفريق خطة تناسبك.

العناية بالفم إلى أن يزول الخدر

قد ينتهي علاج السن بينما تبقى الشفة أو الخد أو اللسان مخدرة. خلال هذه الفترة يسهل أن تعض الأنسجة دون أن تنتبه، أو تحرق فمك بمشروب ساخن لأن الإحساس بالحرارة لم يعد بعد. انتظر عودة الإحساس الطبيعي قبل المضغ أو تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة، واتبع تعليمات طبيبك المتعلقة بالإجراء الذي أجري لك.

لا تختبر المنطقة المخدرة بالعض أو الوخز، ولا تسمح لطفلك بمضغ شفته بدافع الفضول. قد تبدو له الشفة متورمة رغم أن السبب هو تغير الإحساس، ولذلك يحتاج إلى مراقبة وتنبيه لطيف حتى ينتهي الخدر.

• إذا احتجت إلى الشرب، تأكد أولا من قدرتك على البلع بصورة طبيعية، وتجنب السوائل الساخنة.
• إذا استمر التنميل أطول مما أوضح لك الطبيب، أو صاحبه ألم غير معتاد أو ضعف في الحركة، تواصل مع العيادة.
• بعد الخلع أو الجراحة، تظل تعليمات العناية بالجرح ضرورية حتى لو كنت لا تشعر بالألم بسبب التخدير.

ازرقاق الجلد أو ضيق التنفس بعد الحقن: علامة تستدعي الإسعاف

يمكن أن يرتبط البريلوكيين باضطراب يسمى ميتهيموغلوبينية الدم، تصبح فيه قدرة الدم على إيصال الأكسجين إلى الأنسجة أقل من المعتاد. لا يشبه ذلك مجرد خدر الشفة المتوقع، وقد تظهر أعراضه مباشرة أو بعد مغادرة العيادة. معرفة العلامات تساعدك على طلب المساعدة دون تأخير.

اطلب الإسعاف إذا تغير لون الشفتين أو الجلد أو الأظافر إلى الأزرق أو الرمادي، خاصة مع ضيق التنفس أو صداع غير معتاد أو خفقان أو إنهاك شديد. أخبر الفريق الطبي بأنك تلقيت مخدرا موضعيا يحتوي على البريلوكيين لدى طبيب الأسنان، ولا تنتظر زوال الأعراض تلقائيا.

أبلغ الطبيب مسبقا إذا سبق أن أصبت أنت أو أحد أفراد أسرتك بمشكلة مشابهة بعد دواء أو تخدير، أو إذا كان لديك نقص في إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز المعروف بنقص إنزيم G6PD. هذه المعلومات تؤثر في اختيار المخدر وفي التعامل مع أي مضاعفات محتملة.

كيف تميز التحسس والسمية عن الإحساس المعتاد بالتخدير؟

الخدر المحدود في منطقة العلاج متوقع، لكن تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس، والطفح المنتشر المصحوب بدوار شديد قد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير. إذا حدث ذلك داخل العيادة فأخبر الفريق فورا، وإذا بدأ بعد المغادرة فاتصل بالإسعاف.

هناك أيضا علامات قد تنبه إلى وصول المخدر إلى الدم بكمية مؤثرة، مثل طنين الأذن أو طعم معدني مفاجئ أو ارتباك أو رجفة. لا تعني كل علامة منفردة حدوث تسمم، لكنها تستلزم إبلاغ الطبيب حالا، خصوصا إذا بدأت أثناء الحقن أو بعده مباشرة. التشنجات، وفقدان الوعي، واضطراب التنفس أو ضربات القلب حالات طارئة.

قد يسبب الخوف من الإبرة تعرقا أو شعورا بالإغماء أيضا، ولا يستطيع المريض دائما التمييز بين الأسباب. لذلك صف ما تشعر به بدقة ولا تنهض سريعا من الكرسي إذا كنت متوعكا.

معلومات عملية أحضرها معك قبل الموعد

بدلا من الاكتفاء بقول إن لديك حساسية من التخدير، حاول وصف التجربة السابقة: هل ظهر طفح؟ هل حدث إغماء؟ وهل احتجت إلى إسعاف؟ أحضر اسم المستحضر إن كان متاحا، لأن الخفقان أو الدوار بعد زيارة قديمة لا يثبت وحده وجود حساسية.

أحضر قائمة الأدوية مع أسمائها، بما فيها المستحضرات التي تستخدمها عند الحاجة. تستحق بعض الأدوية تنبيها خاصا، مثل الدابسون وأدوية النترات وبعض مضادات الملاريا، لأنها قد تزيد قابلية حدوث اضطراب حمل الأكسجين في الدم. وكذلك أخبر الطبيب إذا استخدمت بخاخا أو هلاما مخدرا يحتوي على البنزوكايين أو مخدرا موضعيا آخر، حتى لو حصلت عليه دون وصفة.

لا توقف دواء القلب أو الاكتئاب أو غيره من تلقاء نفسك استعدادا للزيارة. يراجع الطبيب أو الصيدلي التداخل بحسب اسم الدواء ونوع قابض الأوعية؛ فالفيلبريسين ليس أدرينالين، ولا تنطبق عليه تلقائيا جميع التداخلات المنسوبة إلى الأدرينالين.

تفاصيل إضافية للحامل والمرضع ولعلاج الأطفال

إذا كنت حاملا أو تظنين وجود حمل، أخبري طبيب الأسنان قبل الحقن. وجود الفيلبريسين يستدعي الانتباه لاحتمال تأثيره في تقلصات الرحم، وقد يفضل الطبيب مخدرا آخر أنسب للحمل. لا يعني ذلك ترك ألم الأسنان أو العدوى دون علاج، بل اختيار التخدير والإجراء المناسبين لحالتك.

أثناء الرضاعة، يعتمد التقييم على المستحضر المستخدم وحالة الرضيع وأي أدوية إضافية تعطى خلال العلاج. لا تتخذي قرارا بإيقاف الرضاعة أو التخلص من الحليب دون استشارة؛ اطلبي تعليمات محددة من الطبيب أو الصيدلي.

للأطفال، يراجع الطبيب العمر والوزن والحالة الصحية ومدى ملاءمة المستحضر، ولا تستخدم كمية مستنتجة من تجربة شخص بالغ. ويجب التنبيه إلى أن الرضع أكثر قابلية لاضطرابات الميتهيموغلوبين، لذلك يحتاج اختيار المخدر لديهم إلى تقييم خاص.

القيادة وتكرار التخدير في اليوم نفسه

إذا شعرت بدوار أو نعاس أو تشوش في الرؤية بعد العلاج، فلا تقد السيارة ولا تستخدم أدوات قد تسبب إصابة حتى تعود إلى حالتك المعتادة. وإذا تلقيت مهدئا إلى جانب التخدير الموضعي، فاتبع تعليمات الفريق بشأن المرافق والقيادة؛ فاحتياطات المهدئات تختلف عن احتياطات حقنة التخدير وحدها.

لا توجد جرعة منزلية منسية تحتاج إلى تعويض في هذا الاستخدام، فالدواء يعطى خلال الإجراء بواسطة المختص. وإذا راجعت عيادة أخرى في اليوم نفسه، أخبر الطبيب بما تلقيته من تخدير ومتى أعطي، لأن تأثيرات المخدرات الموضعية قد تتجمع. أما الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو حدوث أعراض غير طبيعية فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل، وليس إلى علاج منزلي.