هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء هيدروكودون، فينيليفرين

هذا الدواء مركب من مسكن أفيوني يسمى هيدروكودون، وهو مسكن أفيوني مخدر يستخدم للحد من الآلام القوية، مثل تلك التي تلي الجراحات والتهابات المفاصل غير المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يخفف هذا الدواء من السعال، ويحتوي أيضاً على فينيليفرين وهو مضاد للاحتقان.

ما هي استخدامات هيدروكودون، فينيليفرين؟

• تخفيف أعراض احتقان الجيوب الأنفية مثل الصداع واحتقان الأنف.
• تخفيف السعال وسيلان الأنف، والعيون الدامعة، وارتفاع درجة الحرارة الناتج عن نزلات البرد.

ما هي موانع استخدام هيدروكودون، فينيليفرين؟

يمنع استخدام هيدروكودون، فينيليفرين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• لا يستخدم لعلاج السعال الناتج عن الربو، أو التدخين، أو انتفاخ الرئة.
• العجز عن التبول، أو انحباس البول.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيليفرين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• حصوات المرارة.
• قرحة المعدة.
• مشاكل الغدة الكظرية.
• تضخم البروستاتا.
• مرض السكري.
• التهاب القصبات الهوائية.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مشاكل الأمعاء مثل الانسداد.
• كبار السن فوق 60 عام.

هيدروكودون، فينيليفرين للحمل والرضاعة:

يجب عدم الاستخدام في فترات الحمل أو التخطيط للحمل نظراً لاحتوائه على هيدروكودون، فهو يسبب الإدمان. وإذا تم تناوله، فقد يتأثر الجنين بعد الولادة ويحتاج إلى علاج يستمر لعدة أسابيع. كما أن الرضاعة الطبيعية غير مسموح بها عند استخدام هذا الدواء، لأنه قد ينتقل إلى حليب الأم مما يشكل خطورة على الطفل.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: سيميتيدين.
• أدوية لارتفاع ضغط الدم مثل ميثيل دوبا.
• مثبطات MAO، قد يؤدي التزامن إلى تفاعل دوائي خطير مثل ايزوكاربوكسزايد، لينزوليد.
• قد تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، والسعال، والدوخة، إذا تم تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس أو مشاكل في التنفس.
• منتجات أخرى أفيونية مسكنة للألم أو مسكنات السعال مثل الكودايين، الكحول، الماريجوانا.
• أدوية للنوم أو القلق مثل ألبرازولام.
• باسطات العضلات مثل كاريسوبرودول.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين.

ما هي جرعات هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

البالغين: 5 مل كل 4 ساعات، الجرعة القصوى 30 مل يومياً.

الأطفال من 6 إلى 11 عام: 2.5 مل كل 4 ساعات، الجرعة القصوى 15 مل يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكودون، فينيليفرين؟

يتواجد على شكل شراب فموي بالتركيزات التالية:

• 3.75 ملغ هيدروكودون، 7.5 ملغ فينيليفرين.
• 2.5 ملغ هيدروكودون، 5 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين هيدروكودون، فينيليفرين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكودون، فينيليفرين

يجب تناول هذا الدواء وفقاً للجرعات والمدة الزمنية التي حددها الطبيب، دون التوقف المفاجئ عن استخدامه. هذا التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى ظهور أعراض انسحابية مثل الإسهال، والقلق، والتعرق، وعدم انتظام ضربات القلب.

تنبيه سلامة بشأن الأطفال ودور هذه التركيبة

لا ينبغي تطبيق جرعات الأطفال المذكورة في المقال. وفقا لتحذيرات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، تقتصر مستحضرات السعال الموصوفة التي تحتوي على الهيدروكودون على البالغين، لأن مخاطر تثبيط التنفس وسوء الاستخدام والجرعة الزائدة تفوق فوائدها لدى الأطفال والمراهقين. إذا كان السعال لدى طفل، فاستشر الطبيب لاختيار تدبير مناسب بدلا من إعطائه كمية أصغر من دواء البالغين.

كذلك، لا تعني خصائص الهيدروكودون المسكنة أن هذه التركيبة مناسبة لعلاج ألم الجراحة أو المفاصل. وهي ليست خافضا للحرارة، ولا تعالج سبب العدوى. أما سيلان الأنف ودموع العينين فلا يصح افتراض أنها تعالجهما ما لم توجد مكونات أخرى مخصصة لذلك؛ لذا راجع المكونات الفعلية على العبوة مع الصيدلي.

كيف يؤثر الدواء في السعال والاحتقان؟

يقلل الهيدروكودون نشاط منعكس السعال بتأثيره في مراكز داخل الدماغ. هذا التأثير لا يقتصر على السعال، فقد يسبب أيضا النعاس ويثبط التنفس، خصوصا عند بدء العلاج أو زيادة الكمية المستخدمة. لذلك لا ترفع الجرعة بنفسك إذا بقي السعال مزعجا.

يعمل الفينيليفرين على تضييق الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه كمزيل للاحتقان. لكن فعالية الفينيليفرين الفموي في تخفيف احتقان الأنف أصبحت موضع تشكيك تنظيمي بعد مراجعة الأدلة لدى هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. ناقش البدائل مع الصيدلي إذا لم تشعر بتحسن، ولا تضف مزيل احتقان آخر من تلقاء نفسك.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالغثيان أو الدوخة أو النعاس، وقد يحدث إمساك وجفاف بالفم. انهض ببطء من السرير أو الكرسي، وامتنع عن القيادة وتشغيل الآلات إذا أثر الدواء في يقظتك. لا تعتمد على القهوة لإلغاء النعاس؛ فقد تبدو أكثر انتباها بينما تبقى قدرتك على الاستجابة متأثرة.

• لتخفيف الإمساك، حافظ على شرب السوائل والحركة وتناول الألياف إذا كانت حالتك الصحية تسمح. اسأل الصيدلي عن علاج مناسب إذا استمر الإمساك.
• يمكن أن يظهر توتر أو صعوبة في النوم أو خفقان بسبب الفينيليفرين. تواصل مع الطبيب إذا كانت هذه الأعراض واضحة أو متكررة.
• الألم الشديد بالبطن مع القيء أو توقف خروج الغازات يحتاج إلى تقييم عاجل، وليس إلى زيادة الملينات في المنزل.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

بطء التنفس أو سطحيته، وصعوبة إيقاظ المريض، وازرقاق الشفتين، وفقدان الوعي علامات طارئة قد تشير إلى تسمم أفيوني. لا تفترض أن الشخص ينام بعمق، ولا تنتظر حتى يتحسن وحده. اطلب الإسعاف واتبع تعليمات المسعف عبر الهاتف.

اسأل الطبيب عن توافر النالوكسون، وهو دواء يعكس تأثير الأفيونات مؤقتا، وعن تدريب أحد أفراد الأسرة على استخدامه. إذا كان متاحا عند الاشتباه بجرعة زائدة، يستخدم حسب تعليماته مع طلب الإسعاف؛ فالتحسن بعده لا يغني عن الرعاية الطارئة.

• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس قد يدلان على حساسية شديدة تستلزم الإسعاف.
• ألم الصدر أو صداع شديد مفاجئ مصحوب باضطراب الرؤية أو ضعف بأحد الأطراف يستدعي تقييما طارئا أيضا.

الجرعة المنسية وأخطاء قياس الشراب

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك الصحية. استخدم محقنة فموية أو أداة قياس دوائية، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملعقة قد يحول خطأ بسيطا إلى كمية خطرة. وعند صرف عبوة جديدة، تحقق من التركيز قبل استخدام كمية اعتدت عليها سابقا.

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصف الطبيب جدولا منتظما، فاتبع تعليمات الجرعة المنسية في النشرة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة. تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للشراب يستلزم الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى قبل ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء.

الاعتماد الجسدي ليس هو الإدمان

قد يتكيف الجسم مع الهيدروكودون عند استخدامه المتكرر، فتظهر أعراض انسحاب عند إيقافه فجأة؛ وهذا يسمى اعتمادا جسديا ولا يساوي بالضرورة الإدمان. أما الرغبة الملحة في تناوله، أو استخدامه للشعور بالاسترخاء بدلا من علاج السعال، أو زيادة الكمية دون موافقة الطبيب، فهي إشارات تستحق المساعدة الطبية دون حرج.

لا تشارك الشراب مع شخص لديه سعال مشابه، واحفظه في مكان مقفل. استشر الصيدلي بشأن التخلص الآمن من المتبقي، ويفضل تسليمه لبرنامج استرجاع الأدوية إن توفر، بدلا من الاحتفاظ به لنزلة برد لاحقة.

متى تحتاج إلى تقييم سبب السعال؟

تهدئة السعال لا تعني زوال سببه. راجع الطبيب إذا استمر أو تكرر، أو صاحبه بلغم غزير أو حمى مستمرة أو فقدان وزن غير مفسر. أما خروج دم مع السعال أو ضيق التنفس فيحتاج إلى تقييم عاجل. أخبر الطبيب أيضا إذا كان السعال يوقظك باستمرار أو يظهر مع المجهود، فقد تحتاج إلى علاج للسبب بدلا من مواصلة تثبيط السعال.