هيدروكورتيزون، ناتامايسين، نيوميسين

ما هو دواء هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين

دهان موضعي يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات الجلدية والبشرة المصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية. يحتوي على المواد الآتية:

• الهيدروكورتيزون: هو أحد الستيرويدات الكظرية، يقلل الالتهاب عن طريق قمع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة النوى وتقليل النفاذية الشعيرية الزائدة من خلال تضييق الأوعية الدموية.
• النيوميسين: عامل كابح للبكتيريا، لا سيما سالبة الغرام. يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات. ينتمي إلى عائلة الأمينوغلايجوزيد، لا يعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، ولكنه يتركها غير قادرة على زيادة الأعداد وبالتالي فإن البكتيريا الموجودة تموت أو يتم تدميرها من قبل جهاز المناعة.
• ناتامايسين: مضاد حيوي ماكروليدي، يتمتع بخواص متضادة، حيث يعمل كمضاد للفطريات أيضا، وخاصة في المستحضرات الموضعية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟

يستخدم لعلاج التهاب الجلد السطحي الملتهب والحساس للأدوية الستيروئيدية، والمصاب بالبكتيريا أو الفطريات (ليس نتيجة عدوى أساسية).

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الالتهابات الجلدية الفيروسية، أو البكتيرية والفطرية الأساسية.
• حب الشباب.
• الزهري.
• طفح الحفاضات.
• القروح.
• أورام الجلد.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• مرضى السكري.
• مرضى السل الجلدي.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية موضعية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.
• أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
• مضادات التخثر مثل: وارفارين.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين وطرق الاستعمال؟

ينصح المريض بوضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟

يتوافر على شكل كريم أو مرهم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين

يجب تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأغشية المخاطية.

ينصح المريض بعدم وضع الدواء فوق الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة بعدوى.

يمنع تغطية منطقة الجلد المعالجة بضمادات إلا إذا طلب الطبيب ذلك.

لعلاج منطقة الحفاض، لا تستخدم السراويل البلاستيكية أو الحفاضات ضيقة.

يمكن أن يؤدي تغطية الجلد الذي عولج باستخدام هذا الدواء الموضعي إلى زيادة الامتصاص، مما يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين

• جفاف أو تشقق الجلد المعالج.
• حب الشباب واحمرار الجلد.
• تغيرات في لون البشرة المعالجة.
• طفح جلدي
• احمرار وحكة
• تغير لون الجلد
• حب الشباب

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

راقب تغير الحكة والاحمرار ومساحة الالتهاب، وليس إحساس الراحة بعد الدهان وحده. قد يخفف الكورتيزون الحكة بسرعة، لكن ذلك لا يعني بالضرورة زوال العدوى المصاحبة. التحسن المطمئن هو أن تهدأ الأعراض تدريجيا من دون ظهور مناطق جديدة أو زيادة الألم والإفرازات.

إذا انتهت المدة التي حددها الطبيب وبقيت المشكلة، فلا تمدد العلاج من نفسك ولا تعاود استخدام العبوة كلما ظهرت بقعة مشابهة. بعض الأمراض الجلدية تتشابه في الشكل وتختلف في السبب، وقد يحتاج الطبيب إلى إعادة الفحص أو أخذ عينة لتحديد العلاج المناسب. الجرعة ومدة الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

• راجع الطبيب إذا اتسعت البقعة أو ظهرت بثور أو إفرازات جديدة أثناء العلاج.
• اطلب تقييما عاجلا عند وجود حمى أو ألم متزايد أو تورم وسخونة واضحة في الجلد، خاصة إذا كان الاحمرار ينتشر بسرعة.
• إذا عاد الطفح بعد إيقاف العلاج، اصطحب العبوة إلى الموعد بدلا من افتراض أن تكرار الوصفة هو الحل.

حساسية النيوميسين قد تبدو كأن الالتهاب لم يتحسن

يمكن أن يسبب النيوميسين حساسية تلامسية لدى بعض الأشخاص. وقد تظهر على هيئة حكة متزايدة أو طفح أو تورم في موضع الدهان، فيظن المريض أن المرض اشتد ويضع كمية أكبر. زيادة الدهان في هذه الحالة قد تزيد المشكلة بدلا من علاجها.

إذا لاحظت أن الجلد يسوء بعد كل استعمال، أو أن الاحمرار يمتد خارج المنطقة الأصلية، أوقف المستحضر واطلب مشورة طبية. أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن أصبت بطفح بعد استعمال مضاد حيوي موضعي أو قطرات تحتوي على النيوميسين؛ فقد تكون هذه المعلومة مفتاح اختيار بديل مناسب.

• احتفظ باسم المادة التي سببت الحساسية وأخبر بها الصيدلي عند شراء مستحضرات للجروح أو للجلد.
• صعوبة التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق تستدعي طلب الإسعاف فورا، ولا تنتظر تحسنها بمجرد غسل الجلد.

لماذا لا يصلح للاستعمال الطويل أو لتفتيح البشرة؟

هذا المزيج ليس كريم عناية يومية ولا علاجا لتفتيح البشرة. استعمال الكورتيزون الموضعي مدة أطول من الموصوفة قد يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور شعيرات دموية واضحة أو خطوط تمدد، وقد يجعل الجلد أكثر قابلية للتكدم. تزداد الحساسية لهذه التأثيرات في المناطق الرقيقة مثل الوجه وثنيات الجلد.

كما أن تكرار المضاد الحيوي من دون حاجة قد يشجع نمو ميكروبات مقاومة أو غير حساسة للعلاج. لا تستخدم بقايا العبوة لعلاج أي حكة عابرة، ولا تشاركها مع أحد أفراد الأسرة حتى لو بدا الطفح متشابها. وجود مضاد للفطريات ضمن التركيبة لا يجعلها مناسبة لكل عدوى فطرية.

الأطفال وكبار السن: مساحة الجلد وحالته تحدثان فرقا

يمتص الأطفال نسبة أكبر من الأدوية الموضعية مقارنة بأوزانهم، لذلك لا تنقل تعليمات وصفة شخص بالغ إلى طفل. عند امتصاص كميات كبيرة من الكورتيزون قد تظهر تأثيرات تتجاوز الجلد، ومنها تثبيط وظيفة الغدة الكظرية. يختار الطبيب أقل استعمال لازم ويتابع الحاجة إلى الاستمرار.

أما لدى كبار السن، فقد يكون الجلد أرق وأكثر عرضة للتمزق والكدمات. ينبغي التعامل معه بلطف عند التنظيف والدهان، وإبلاغ الطبيب عن أي ترقق ملحوظ أو تغير غير معتاد. وجود مساحة واسعة مصابة أو جلد شديد التلف يستدعي مراجعة الخطة العلاجية بدلا من زيادة كمية الكريم.

تفاصيل عملية خلال الرضاعة والعناية اليومية

إذا وصف الطبيب العلاج للأم المرضعة، يجب منع ملامسة فم الرضيع وجلده للمنطقة المعالجة. لا يوضع على الحلمة أو الهالة من دون توجيه طبي صريح؛ وإذا وصف لهذه المنطقة، فاتبع تعليمات تنظيفها قبل الرضاعة. اغسل يديك بعد الدهان قبل حمل الطفل، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج، وعندها اطلب إرشادات تمنع انتقال المستحضر إليه.

استخدم منظفا لطيفا وجفف الجلد بالتربيت بدلا من الفرك. تجنب تجربة العطور والمقشرات على المنطقة الملتهبة أثناء العلاج، لأن التهيج الناتج عنها قد يربك تقييم الاستجابة. وإذا كنت تحتاج إلى مرطب، اسأل الصيدلي عن ترتيب استعماله مع الدواء، ولا تخلطهما داخل العبوة أو في راحة اليد.

ماذا تفعل عند نسيان الدهان أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت الدهان، استعمله عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية واستأنف الخطة المعتادة. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالكمية الأكبر لا تعني شفاء أسرع.

عند وضع كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض برفق. أما تكرار الاستعمال الزائد أو وضعه على مساحة واسعة فيحتاج إلى استشارة، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة. وإذا ابتلع طفل المستحضر، اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناته، ولا تحاول إحداث القيء.