هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة.
يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظراً لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.
يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يومياً.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و 1%، و 2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و 10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و 2.5%، و 2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و 1%، و 2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و 2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقاً لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يناسب كل طفح جلدي يسبب الحكة؟

قد تتشابه البقع الحمراء في شكلها، لكن أسبابها تختلف. الهيدروكورتيزون يخفف الالتهاب، ولا يقضي على الفطريات أو البكتيريا أو الطفيليات. لذلك فإن هدوء الحكة بعد دهنه لا يعني دائما أن سبب المشكلة قد عولج؛ فقد يخفي علامات العدوى ويؤخر تشخيصها.

إذا ظهرت بقعة تتسع على هيئة حلقة، أو كانت الحكة شديدة ليلا ويعاني منها أشخاص آخرون في المنزل، فاطلب تقييما قبل استعمال الكريم. كذلك لا تستخدمه من تلقاء نفسك لعلاج حب الشباب أو الوردية، ولا تدهن به طفحا مجهول السبب لمجرد أن عبوة متبقية موجودة لديك.

• لا تشارك العبوة مع شخص آخر اعتمادا على تشابه الطفح؛ فقد يحتاج كل منكما إلى علاج مختلف.
• وجود مستحضر يجمع الكورتيزون مع مضاد للفطريات أو مضاد حيوي لا يجعله مناسبا لكل التهاب جلدي.

مناطق تحتاج إلى انتباه خاص قبل الدهن

الجلد حول العينين والأعضاء التناسلية أكثر حساسية، ولا ينبغي معالجة هذه المناطق ذاتيا. أما الجروح المفتوحة والجلد المتقرح فلا يوضع عليهما الدواء إلا بتوجيه طبي واضح. وإذا كانت المشكلة على الجفن، فاستشر الطبيب بدلا من تقريب مستحضر جلدي عادي من العين.

قد يزيد وصول الكورتيزون المتكرر قرب العين من خطر مشكلات مثل ارتفاع ضغط العين أو إعتام عدستها. عند دخول المستحضر إلى العين عرضيا، اغسلها بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية.

• الحفاض والملابس المحكمة قد يعملان كغطاء يزيد امتصاص الدواء؛ لا تستخدمه تحت الحفاض دون توجيه طبي.
• لا تنقل تعليمات علاج بقعة صغيرة في الذراع إلى مساحة واسعة من الجسم، حتى لو بدا الطفح مشابها.

اختيار الكريم أو المرهم والعناية بالجلد بين مرات العلاج

اختلاف شكل المستحضر ليس مسألة قوام فقط. قد يكون المرهم أنسب لبعض المناطق الجافة بسبب طبيعته الدهنية، بينما يكون الكريم أكثر ملاءمة في مواقف أخرى. يختار الطبيب أو الصيدلي الشكل المناسب بحسب موضع الإصابة وحالة الجلد، وليس بناء على الاسم وحده.

المرطب الخالي من العطور قد يساعد الجلد الجاف على استعادة حاجزه ويقلل الانزعاج بين مرات العلاج، لكنه لا يحل محل الدواء عند الحاجة إليه. لا تخلط المرطب والهيدروكورتيزون في راحة يدك، واسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المستحضرات والفاصل المناسب بينها وفقا لنوعها.

إذا كانت اليدان تتعرضان باستمرار للمنظفات أو العطور، فقد يتكرر الالتهاب ما دام المهيج موجودا. حاول تجنبه واستخدم وسائل حماية مناسبة، بدلا من الاعتماد على الكريم كلما عادت الحكة.

• المستحضرات الجلدية قد تتراكم على الملابس والفراش وتجعل الأقمشة أسرع اشتعالا. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف، خصوصا عند استخدام المرطبات والمراهم، واغسل الأقمشة بانتظام؛ فالغسل قد لا يزيل البقايا تماما.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت استعماله، ضع الكمية الموصوفة عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الاستعمال المنسي وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تضف مرات أخرى للتعويض، فالكمية الأكبر لا تعني تحسنا أسرع. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند وضع كمية أكبر من المطلوب عرضيا، امسح الزائد برفق. أما تكرار الاستخدام المفرط أو دهن مساحات واسعة فيستدعي استشارة، لأن امتصاص الدواء قد يزداد. وإذا ابتلع طفل المستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

هل يحتاج إيقاف العلاج دائما إلى تدرج؟

ليس كل استخدام قصير للهيدروكورتيزون الموضعي بحاجة إلى تدرج عند الإيقاف. تعتمد الخطة على مدة الاستعمال، ومساحة الجلد المعالجة، وطبيعة المرض. اتبع نهاية المدة المحددة لك ولا تمددها تلقائيا خوفا من عودة الأعراض.

إذا كنت تستعمله منذ مدة طويلة أو تكرره باستمرار، فناقش خطة الإيقاف مع الطبيب. عودة الاحمرار قد تعني استمرار المرض الأصلي أو وجود سبب آخر يحتاج إلى تقييم، ولا تعني بالضرورة أن الجلد يحتاج إلى المزيد من الكورتيزون.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

لا تنتظر نهاية العلاج إذا تغيرت طبيعة المشكلة. ازدياد الألم والسخونة في موضع الإصابة، أو خروج صديد، أو انتشار الاحمرار، خصوصا مع الحمى، علامات تستدعي تقييما طبيا سريعا بدلا من زيادة الدهن.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان بعد الاستخدام.
• راجع الطبيب عند تشوش الرؤية أو ظهور اضطراب بصري جديد.
• أبلغ الطبيب عن ضعف غير معتاد أو تغيرات ملحوظة في الوزن أو تورم الوجه، خاصة بعد استخدام مطول على مساحات واسعة؛ فقد تستلزم هذه الأعراض تقييم امتصاص الكورتيزون وتأثيره في الجسم.