هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة. يستخدم هذا الدواء لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظراً لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضاً: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يومياً.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقاً لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضاً: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يناسب الهيدروكورتيزون كل طفح جلدي؟

تشابه الاحمرار والحكة لا يعني أن السبب واحد. قد يخفف الكورتيزون مظهر الطفح مؤقتا من دون علاج سببه، لذلك لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة سابقة لكل بقعة جديدة تظهر على الجلد. فالطفح الناتج عن فطريات قد يصبح أقل وضوحا في البداية، بينما تستمر العدوى في الانتشار ويصعب التعرف عليها.

لا يعالج هذا المستحضر حب الشباب أو الوردية، وقد يزيدهما سوءا. كذلك لا يكفي وحده لعلاج الجرب أو العدوى البكتيرية. إذا كانت الحكة تصيب أشخاصا آخرين في المنزل، أو ظهرت بقعة تتسع وحوافها أوضح من مركزها، فاطلب تقييم السبب بدلا من تجربة الكريم مرارا.

مواضع تحتاج إلى عناية خاصة قبل وضع الدواء

الجلد ليس متساويا في سماكته وقدرته على امتصاص الدواء. لذا لا تضع المستحضر على الجفون أو قرب العينين أو على الأعضاء التناسلية إلا بتوجيه طبي خاص بالموضع. ولا تستخدم المستحضرات المخصصة للجلد داخل الفم أو الأنف أو المهبل؛ فوجود المادة نفسها في منتجات مختلفة لا يجعلها قابلة للاستبدال.

تجنب وضعه على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح من تلقاء نفسك. وإذا وصل إلى العين عرضا، فاغسلها بالماء، واطلب المساعدة الطبية إذا استمر الألم أو التهيج أو حدث تغير في الرؤية.

• عند علاج اليدين، اتبع تعليمات المستحضر بشأن غسلهما بعد التطبيق حتى لا تزيل العلاج مباشرة من الموضع المقصود.
• الحفاض والملابس المحكمة قد يعملان كغطاء يزيد امتصاص الدواء؛ لذلك لا تستخدمه لطفح الحفاض من دون توجيه مختص.
• لا تشارك عبوتك مع شخص آخر، حتى لو بدا الطفح لديه مشابها لما لديك.

كيف تنسق بين العلاج والمرطب؟

المرطب يساعد على ترميم حاجز الجلد وتقليل الجفاف، بينما يخفف الهيدروكورتيزون الالتهاب؛ لذا قد يحتاج المريض إليهما معا، خاصة عند الإصابة بالإكزيما. لكن لا تخلطهما في راحة يدك أو داخل العبوة، لأن ذلك يجعل توزيع الدواء على الجلد أقل دقة.

استخدم كل مستحضر على حدة واترك وقتا لامتصاصه قبل وضع الآخر، واسأل الصيدلي عن الترتيب والفاصل المناسبين للمنتجين تحديدا. وإذا كنت تستخدم أيضا مضادا للفطريات أو مستحضرا لحب الشباب على المنطقة نفسها، فلا ترتب التطبيقات باجتهادك الشخصي؛ فقد تكون المشكلة في ملاءمة الجمع بين العلاجات لا في توقيتها فقط.

اختيار الكريم أو المرهم ليس مسألة تفضيل فقط

قد يكون المرهم أنسب لبعض المناطق الجافة بسبب طبيعته الدهنية، بينما يسهل توزيع بعض الأشكال السائلة على المناطق المغطاة بالشعر. يتوقف الاختيار على موضع الإصابة وحالة الجلد ومكونات المنتج، وليس على اسم المادة الفعالة وحده.

إذا سبب مستحضر بعينه انزعاجا، فقد يكون أحد مكوناته المضافة مسؤولا عن ذلك. احتفظ بالعبوة أو بصورة واضحة لمكوناتها لعرضها على الصيدلي. ولا تنتقل إلى شكل آخر أو تركيز مختلف على افتراض أنه مكافئ تماما؛ فالجرعة والشكل المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تضع طبقة سميكة لتعويض ما فات، فهذا لا يسرع شفاء الجلد.

عند وضع كمية زائدة عرضا، أزل الفائض بلطف. أما الاستخدام المتكرر بكميات كبيرة أو على مساحات واسعة فيحتاج إلى مراجعة الخطة مع الطبيب، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. وإذا ابتلع طفل المستحضر، فتواصل مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

هل يحتاج إيقاف العلاج دائما إلى تدرج؟

ليس كل استخدام قصير للهيدروكورتيزون الموضعي بحاجة إلى إيقاف تدريجي. تعتمد طريقة الإنهاء على مدة العلاج ومساحة الجلد والحالة التي يعالجها. اتبع الخطة المحددة لك ولا تمدد الاستعمال لمجرد الخوف من التوقف.

إذا استعملته مدة طويلة أو كنت تعود إليه كلما توقفت عنه، فاطلب مراجعة بدلا من تكرار العلاج تلقائيا. عودة الطفح قد تعني استمرار التعرض لمهيج، مثل منظف الأطباق أو العطر، أو الحاجة إلى إعادة تقييم التشخيص ووضع خطة للسيطرة على الحالة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا تغيرت طبيعة الأعراض أو ظهرت علامات تتجاوز الحكة والاحمرار المعتادين.

• صعوبة التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان بعد الاستعمال تستدعي إسعافا عاجلا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• الألم المتزايد أو خروج صديد أو انتشار احمرار ساخن، خاصة مع الحمى، يستلزم تقييما طبيا سريعا لاحتمال وجود عدوى.
• تشوش الرؤية أو أي تغير بصري جديد أثناء العلاج يحتاج إلى مراجعة طبية، ولا سيما عند استخدام المستحضر قرب العين.