هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة. يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظرًا لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء. يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يوميًا.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقًا لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

تشمل الأعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي ما يلي:

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يصلح لكل طفح جلدي أو حكة؟

تشابه شكل الطفح لا يعني تشابه سببه. فقد تكون البقعة الحمراء أكزيما، وقد تكون فطريات أو مشكلة أخرى تحتاج إلى علاج مختلف. الهيدروكورتيزون يخفف الالتهاب، لكنه لا يقضي على الفطريات أو البكتيريا ولا يعالج الجرب. لذلك، لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة لعلاج طفح جديد لم تعرف سببه.

قد يخف الاحمرار مؤقتا رغم استمرار العدوى، فيبدو الجلد أفضل بينما تتسع المشكلة أو يتغير شكلها ويصعب التعرف عليها. إذا كانت البقع تنتشر، أو تتخذ شكلا حلقيا، أو ترافقها إفرازات وقشور غير معتادة، فالأفضل فحصها بدلا من تكرار الكريم. ولا يستعمل لعلاج حب الشباب أو الوردية من تلقاء نفسك.

مناطق تحتاج إلى عناية خاصة عند العلاج

مكان الإصابة يؤثر في اختيار العلاج؛ فالجلد الرقيق يمتص الدواء أكثر من الجلد السميك. لا تنقل وصفة مخصصة لليد إلى الجفن أو المنطقة التناسلية لمجرد أن الحكة متشابهة. كما أن مستحضر الجلد العادي ليس مخصصا لوضعه داخل العين أو الفم أو المهبل.

• تجنب وضعه على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح إلا بتوجيه طبي واضح.
• الاستخدام قرب العين يحتاج إلى إشراف؛ فقد يرتبط التعرض المطول بارتفاع ضغط العين أو إعتام عدستها. ظهور زغللة أو تغير في الرؤية يستدعي مراجعة الطبيب.
• الحفاض والملابس المحكمة قد يعملان كغطاء يحبس الرطوبة ويزيد الامتصاص. لا تعالج طفح الحفاض بهذا المستحضر دون استشارة، حتى لو كان متاحا دون وصفة.
• عند علاج جلد الثدي بتوجيه طبي أثناء الرضاعة، تجنب ملامسة فم الرضيع للمنطقة المعالجة، وأزل المستحضر عنها قبل الرضعة وفق تعليمات المختص.

كيف تختار بين الكريم والمرهم والغسول؟

اختيار القوام ليس مسألة راحة فقط. فالمرهم أكثر دهنية وقد يناسب المناطق الجافة، بينما يسهل توزيع الغسول على المناطق المغطاة بالشعر. بعض التركيبات قد تسبب لسعا عند وضعها على جلد متشقق، ولهذا يساعد وصف حالة الجلد للصيدلي على اختيار المستحضر المناسب.

لا تستبدل المنتجات اعتمادا على تشابه الاسم التجاري أو كلمة هيدروكورتيزون وحدها. فقد تختلف المادة بصورتها الدوائية أو قوة المستحضر، وقد تحتوي العبوة على مكونات إضافية، مثل مضاد للفطريات أو مضاد حيوي. اقرأ اسم المكونات وموضع الاستخدام على العبوة، ولا تشارك العلاج مع شخص آخر.

الترطيب والعناية اليومية أثناء العلاج

عند علاج الأكزيما أو التهاب الجلد الجاف، يساعد المرطب على دعم حاجز الجلد وتقليل الجفاف، لكنه لا يحل محل العلاج المضاد للالتهاب حين تكون هناك حاجة إليه. اختر مرطبا بسيطا خاليا من العطور، واستمر بالعناية بالبشرة وفقا لخطة الطبيب حتى بعد هدوء النوبة.

لا تخلط الدواء والمرطب في راحة اليد؛ فقد يؤدي ذلك إلى توزيعه على جلد لا يحتاج إليه أو تغيير كمية الدواء التي تصل إلى المنطقة المقصودة. اسأل الصيدلي عن ترتيب وضعهما والفاصل المناسب بحسب المستحضرات المستخدمة، واترك كل مستحضر يمتص قبل وضع الآخر.

• استعمل ماء فاترا ومنظفا لطيفا بدلا من الماء الساخن والفرك القوي.
• إذا كانت المنظفات تثير التهاب يديك، فقلل ملامستها واستخدم وسيلة حماية مناسبة أثناء التنظيف.
• تجنب تجربة مقشرات أو عطور جديدة على المنطقة الملتهبة، ولا تحك الجلد حتى لو بدأت القشور بالزوال.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو وضعت كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وواصل الخطة المعتادة. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالكمية والمدة يحددهما الطبيب أو الصيدلي حسب الحالة.

إذا وضعت كمية كبيرة بالخطأ، امسح الزائد بلطف. أما تكرار الاستخدام المفرط أو دهن مساحات واسعة، خصوصا لدى طفل، فيستدعي التواصل مع مختص لتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج. وعند ابتلاع المستحضر، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

هل يحتاج التوقف إلى تخفيف تدريجي دائما؟

ليس كل استعمال قصير للهيدروكورتيزون الموضعي بحاجة إلى تخفيف تدريجي. تعتمد طريقة إنهاء العلاج على مدة الاستخدام، ومساحة الجلد المعالجة، ونوع المستحضر، ومدى تكرار النوبات. اتبع الخطة المحددة لك بدلا من إطالة العلاج خوفا من التوقف.

إذا كنت تستخدمه باستمرار منذ فترة طويلة، فلا تغير الخطة بنفسك. وعودة الاحمرار بعد الإيقاف قد تعني استمرار المرض الأصلي أو الحاجة إلى مراجعة التشخيص، وليست سببا تلقائيا لاستئناف الكريم مرارا. قد يضع الطبيب خطة صيانة مختلفة لتقليل الحاجة إلى الكورتيزون.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

لا تنتظر انتهاء فترة العلاج إذا أصبح الجلد مؤلما أو ساخنا، أو ظهر صديد، أو صاحب الطفح ارتفاع في الحرارة؛ فقد تحتاج إلى تقييم عدوى وليس إلى زيادة استعمال الكريم.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان بعد الاستخدام.
• راجع الطبيب إذا ظهر ضعف غير معتاد أو دوار شديد، خاصة بعد استعمال مطول على مساحات واسعة؛ فقد يشير ذلك إلى تأثير يتجاوز الجلد ويحتاج إلى تقييم.
• احتفظ بصورة للطفح قبل بدء العلاج إن أمكن، وسجل المستحضرات التي وضعتها عليه. هذه التفاصيل تساعد الطبيب إذا تغير شكله أو لم يستجب كما هو متوقع.