هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة. يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظراً لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يومياً.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقاً لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يصلح الهيدروكورتيزون لكل طفح جلدي؟

ليس كل احمرار أو حكة علامة على التهاب يحتاج إلى الكورتيزون. قد يخفف المستحضر مظهر الطفح مؤقتا دون علاج سببه، لذلك لا تستخدمه لطفح جديد لم تعرف طبيعته، ولا تعتمد على وصفة قديمة لشخص آخر حتى لو بدت المشكلة مشابهة.

الهيدروكورتيزون ليس مضادا للفطريات أو البكتيريا، وقد يخفي علامات العدوى ويؤخر تشخيصها. إذا ظهرت بقعة دائرية تتسع تدريجيا، أو طفح بين أصابع القدم، فلا تفترض أنه أكزيما وتبدأ العلاج من نفسك. كذلك لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية، فقد يزيد هذه الحالات سوءا.

• لا تضع المستحضر داخل الفم أو الأنف أو على الأنسجة المخاطية، إلا إذا كان المنتج مخصصا لذلك ووصفه الطبيب.
• تجنب استعماله على الجروح المفتوحة، ولا تستخدمه حول العينين أو على الجفون دون توجيه طبي.
• إذا وصل إلى العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب التقييم الطبي إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية.

اختيار الكريم أو المرهم ليس مجرد تفضيل شخصي

تختلف قاعدة المستحضر بين الكريم والمرهم والغسول، وهذا يؤثر في ملمسه ومدى ملاءمته لموضع الإصابة. قد يناسب المرهم بعض المناطق الجافة بسبب طبيعته الدهنية، بينما تكون المستحضرات الأخف أسهل توزيعا على المناطق المشعرة. يختار الطبيب أو الصيدلي الشكل المناسب بحسب حالة الجلد ومكان الطفح.

لا تستبدل المنتج بآخر اعتمادا على تشابه الاسم وحده؛ فقد يحتوي البديل على مادة إضافية، مثل مضاد للفطريات أو مضاد حيوي، أو يكون من مشتقات الهيدروكورتيزون ذات القوة المختلفة. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لها عند طلب بديل، ولا تستخدم مستحضرا مركبا لمجرد أنه يبدو أشمل.

العناية بالجلد أثناء العلاج واستخدام المرطبات

إذا كان العلاج للأكزيما أو التهاب يصاحبه جفاف، فإن تهدئة الالتهاب لا تغني عن العناية بحاجز الجلد. يمكن للمرطب المناسب والخالي من العطور أن يساعد في تقليل الجفاف والتشقق. اسأل الصيدلي عن ترتيب وضعه مع الدواء والفاصل المناسب بحسب المنتج، ولا تخلطهما معا في راحة اليد إلا بتوجيه مختص.

في الحياة اليومية، قد تكون المنظفات المعطرة أو الماء الساخن أو الاحتكاك المتكرر سببا لاستمرار التهيج. اختر تنظيفا لطيفا وجفف الجلد بالتربيت، وحاول تجنب المهيج المعروف بدلا من الاعتماد على الكريم وحده كلما عادت الحكة.

• لا تضف مقشرا أو مستحضرا معطرا إلى المنطقة الملتهبة دون سؤال الصيدلي.
• قد تجعل بقايا بعض الكريمات والمراهم على الملابس وأغطية الفراش الأقمشة أكثر قابلية للاشتعال. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف، وراجع تحذيرات العبوة؛ فغسل الأقمشة لا يزيل هذه البقايا تماما بالضرورة.

لماذا يؤثر مكان الاستخدام في سلامة العلاج؟

يمتص الجلد الدواء بدرجات مختلفة تبعا للموضع وحالة الجلد ومساحة العلاج. لذلك فإن استخدامه على بقعة صغيرة في الذراع لا يشبه توزيعه على مساحة واسعة أو على جلد متشقق. لا توسع منطقة العلاج إذا انتشرت الحكة؛ فقد يحتاج انتشارها إلى إعادة تقييم السبب.

قد يعمل الحفاض أو الملابس المحكمة كغطاء يزيد امتصاص الدواء، ولهذا لا يستخدم لطفح الحفاض من دون إرشاد طبي. ولدى كبار السن، يستدعي الجلد الرقيق أو سريع التكدم مزيدا من الحذر عند اختيار موضع العلاج ومدته.

• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم كورتيزونا آخر، سواء كان بخاخا للاستنشاق أو أقراصا أو مستحضرا جلديا، خصوصا عند علاج مناطق واسعة.
• خلال الرضاعة، امنع ملامسة فم الرضيع للجلد المعالج. وإذا أوصى الطبيب باستعماله على الثدي أو الحلمة، فاطلب تعليمات واضحة لإزالته قبل الرضاعة.

ماذا تفعل إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة؟

عند نسيان التطبيق، استخدمه عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية واستأنف الجدول الموصوف. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالكمية ومعدل الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية أكبر من المطلوب عرضا، أزل الفائض برفق. أما تكرار الإفراط في الاستخدام أو استعماله على مساحة كبيرة، فيستدعي استشارة مختص حتى لو لم يظهر تهيج واضح. وإذا ابتلع طفل المستحضر أو حدث ابتلاع عرضي، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي مساعدة طبية دون انتظار

لا تنتظر نهاية مدة العلاج إذا تغير شكل الطفح أو أصبح مؤلما. زيادة سخونة الجلد، أو خروج صديد، أو انتشار الاحمرار، خاصة مع الحمى، قد تشير إلى عدوى تحتاج إلى علاج مختلف.

نادرا ما يؤدي الامتصاص الزائد للكورتيزون الموضعي إلى تأثيرات تتجاوز الجلد. أخبر الطبيب عن ضعف غير معتاد أو تغيرات ملحوظة في الوزن أو تورم الوجه، خصوصا بعد استخدام مطول أو واسع المساحة.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• راجع الطبيب عند تشوش الرؤية أو أي تغير بصري جديد أثناء العلاج.
• إذا تحسن الطفح ثم عاد فور انتهاء العلاج، فلا تكرر الوصفة تلقائيا؛ قد تحتاج إلى تأكيد التشخيص أو تعديل خطة العناية.