هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة. يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظراً لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يومياً.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقا لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يناسب كل طفح جلدي يسبب الحكة؟

تشابه الحكة والاحمرار بين أمراض جلدية كثيرة لا يعني أن علاجها واحد. فالهيدروكورتيزون يهدئ الالتهاب، لكنه لا يقضي على الفطريات أو البكتيريا ولا يعالج الجرب. وقد يخفي مظهر العدوى مؤقتا، فيبدو الجلد أفضل بينما تستمر المشكلة في الانتشار. لذلك لا تستخدم عبوة قديمة لطفح جديد لمجرد أنه يشبه حالة سابقة.

إذا ظهر طفح دائري يتمدد عند أطرافه، أو كانت الحكة منتشرة بين أفراد المنزل، فاطلب تقييم السبب قبل استعمال الكورتيزون. كذلك لا يناسب هذا العلاج حب الشباب أو الوردية، وقد يزيد بعض هذه الحالات سوءا. تحسن الحكة وحده ليس دليلا كافيا على أن العلاج ملائم.

اختيار المستحضر المناسب للجلد

ليست جميع مستحضرات الهيدروكورتيزون متطابقة في الاستخدام. قد يلائم المرهم الجلد الجاف أكثر بسبب قوامه الدهني، بينما يكون الكريم أسهل في الفرد وأقل دهنية. أما المناطق المشعرة فقد تحتاج إلى شكل يسهل وصوله إلى الجلد. يختار الطبيب أو الصيدلي المستحضر وفقا لموضع الإصابة وطبيعتها، وليس بناء على الاسم التجاري فقط.

انتبه إلى قائمة المكونات؛ فبعض العبوات تحتوي على الهيدروكورتيزون وحده، وأخرى تجمعه مع مضاد للفطريات أو مضاد حيوي أو مكونات إضافية. وجود أكثر من مادة لا يجعل المستحضر أفضل تلقائيا، ولا يبرر استخدامه لكل حكة. ولا تستبدل مستحضرا بآخر يحمل اسما مشابها دون التحقق من المادة الفعالة والشكل الدوائي.

المرطب جزء من العناية وليس بديلا عن العلاج

عند وجود جفاف مصاحب للإكزيما، يساعد المرطب على دعم حاجز الجلد وتخفيف التشقق. ويمكن الاستمرار عليه وفق إرشادات المختص حتى بعد انتهاء علاج الالتهاب. اختر مستحضرا لطيفا خاليا من العطور إذا كانت بشرتك تتحسس بسهولة، وتجنب الصابون القاسي والماء شديد السخونة.

لا تخلط الكريم الدوائي والمرطب في راحة يدك لتوفير الوقت؛ فهذا قد يوزع الدواء على مناطق لا تحتاج إليه. استخدم كل مستحضر على حدة، واسأل الصيدلي عن ترتيب التطبيق والفاصل الملائم بينهما وفقا للمنتجين. لا توجد قاعدة زمنية واحدة تصلح لكل العلاجات الموضعية.

• إذا كانت الحكة تدفعك إلى الحك أثناء النوم، فقد يساعد تقليم الأظافر وارتداء ملابس ناعمة على تقليل خدش الجلد.
• في التهاب الجلد المرتبط بالمنظفات أو العطور، تجنب المسبب قدر الإمكان؛ فاستمرار التعرض له قد يعيد الأعراض رغم تحسنها بالعلاج.

مواضع تحتاج إلى تعليمات خاصة

لا تنقل تعليمات علاج الذراع إلى الجفن أو المنطقة التناسلية؛ فاختلاف سماكة الجلد يؤثر في امتصاص الدواء. استخدامه على الوجه أو حول العينين أو في المناطق الحساسة يحتاج إلى توجيه واضح من مختص. والمستحضر المخصص للجلد ليس مستحضرا للعين أو للاستعمال داخل الفم أو المهبل.

تجنب وضعه على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح دون وصفة. وإذا وصل إلى العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية.

• عند علاج منطقة الحفاض، قد يعمل الحفاض المحكم كغطاء يزيد امتصاص الدواء؛ لذلك لا تستخدمه هناك من تلقاء نفسك.
• خلال الرضاعة، امنع ملامسة فم الرضيع للجلد المعالج. وإذا وصف للثدي أو الحلمة تحديدا، فاتبع تعليمات المختص بشأن توقيت التطبيق وإزالة بقايا المستحضر قبل الرضعة.

هل يحتاج إيقافه دائما إلى تدرج؟

لا يحتاج كل استعمال قصير للهيدروكورتيزون الموضعي إلى تقليل تدريجي. تعتمد خطة الإيقاف على مدة العلاج وموضعه والحالة التي يعالجها؛ اتبع الخطة الموصوفة ولا تمدد الاستخدام احتياطا بعد انتهاء المدة المحددة.

أما بعد الاستعمال المطول أو المتكرر، فقد يختار الطبيب خفض وتيرة الاستخدام أو تغيير العلاج. إذا عاد الاحمرار بقوة، أو ظهرت حرقة شديدة وانتشر الطفح خارج المنطقة الأصلية بعد الإيقاف، فاطلب التقييم بدلا من إعادة الكريم باستمرار. قد يكون السبب عودة المرض أو مشكلة أخرى تحتاج إلى تمييز.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تضاعف الكمية لتعويضه، فالطبقة الأكثر سماكة لا تعني نتيجة أسرع. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية أكبر من المطلوب عرضا، أزل الزائد برفق. أما تكرار الاستخدام المفرط أو توزيعه على مساحة واسعة فيستدعي مراجعة المختص لتقييم الحاجة إلى تعديل الخطة. وعند ابتلاع المستحضر، خصوصا بواسطة طفل، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

لا تنتظر انتهاء مدة العلاج إذا تغيرت طبيعة الأعراض. بعض العلامات تشير إلى عدوى أو تفاعل يحتاج إلى تدخل أسرع من مجرد تبديل الكريم.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم في اللسان أو الوجه أو الحلق.
• راجع الطبيب سريعا إذا أصبح الجلد مؤلما وساخنا، أو ظهر صديد، أو انتشر الاحمرار مع حمى.
• أي تشوش جديد في الرؤية أو ألم في العين يستدعي تقييما طبيا، خاصة مع استخدام المستحضر قربها.