هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة.
يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظرًا لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.
يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يوميًا.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و 1%، و 2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و 10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و 2.5%، و 2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و 1%، و 2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و 2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقًا لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يصلح لكل طفح جلدي أو حكة؟

ليس كل احمرار في الجلد التهابا يحتاج إلى الكورتيزون. فقد تكون الحكة ناتجة عن فطريات أو جرب أو عدوى أخرى، وهذه الحالات تحتاج إلى علاج السبب. قد يخف الاحمرار مؤقتا بعد استعمال الهيدروكورتيزون رغم استمرار المشكلة، فيبدو الجلد أفضل بينما تتوسع الإصابة أو يتغير شكلها ويصعب تشخيصها.

إذا ظهرت بقعة دائرية تتسع تدريجيا، أو كانت الحكة تشمل أشخاصا آخرين في المنزل، فلا تعتمد على كريم سبق أن نفعك مع الإكزيما. اعرض الأعراض على الطبيب أو الصيدلي قبل استعماله. كذلك لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية؛ فتهدئة الاحمرار مؤقتا لا تعني أنه العلاج المناسب لهما.

مناطق تحتاج إلى انتباه خاص عند التطبيق

مكان الإصابة يغير طريقة التعامل مع العلاج. فالجلد حول العينين وفي المناطق الحساسة أرق من جلد الذراعين أو الساقين، وقد يمتص الدواء بدرجة أكبر. لا تستخدمه على الجفون أو الوجه أو الأعضاء التناسلية من تلقاء نفسك، حتى لو كان المستحضر متاحا دون وصفة.

المستحضرات الجلدية ليست مخصصة لوضعها داخل العين أو الفم أو المهبل، ولا يوضع الدواء على الجروح المفتوحة دون توجيه طبي. وإذا وصل إلى العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية.

• لا تنقل تعليمات مستحضر جلدي إلى مستحضر مخصص للبواسير؛ فموضع الاستخدام وتعليماته قد يختلفان.
• تجنب دهن مساحات سليمة حول الإصابة بقصد الوقاية، فالعلاج موجه إلى الجلد المصاب بحسب تعليمات الطبيب.
• الحفاض والملابس المحكمة قد يعملان كغطاء يزيد الامتصاص؛ لذلك لا تستخدمه لطفح الحفاض دون استشارة.

كيف تنسق بين العلاج والمرطب؟

في حالات مثل الإكزيما، يعالج الهيدروكورتيزون نوبة الالتهاب، بينما يساعد المرطب على تقليل جفاف الجلد ودعم حاجزه الواقي. لذلك لا يغني أحدهما عن الآخر. وقد تحتاج إلى الاستمرار في الترطيب بعد انتهاء العلاج، وفق خطة العناية التي تناسب حالتك.

لا تخلط الكريم العلاجي بالمرطب في راحة اليد لتخفيفه، لأن ذلك يجعل توزيعه على الجلد أقل دقة. ضع كل مستحضر على حدة، واترك فرصة لامتصاصه قبل التالي. يحدد الصيدلي ترتيب التطبيق والفاصل المناسب بحسب المنتجات التي تستخدمها؛ فلا يلزم فاصل واحد ثابت لجميع المستحضرات الموضعية.

• اختر منظفا لطيفا، وتجنب الفرك والمنتجات المعطرة إذا كانت تزيد تهيج بشرتك.
• إذا كان الصابون أو سائل غسل الأطباق يثير الأعراض، فإن تقليل التعرض له جزء من العلاج، وليس الكريم وحده.
• لا تضف مقشرات أو خلطات تفتيح إلى المنطقة الملتهبة دون مراجعة المختص.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو وضعت كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عندما تتذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالكمية الإضافية لا تضمن تحسنا أسرع. يحدد الطبيب أو الصيدلي مقدار الاستخدام وتكراره ومدة العلاج.

عند وضع كمية زائدة عرضا، امسح الفائض برفق. أما تكرار الاستعمال بكميات كبيرة أو على مساحة واسعة فيحتاج إلى مراجعة المختص لتقييم التعرض. وإذا ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

هل يحتاج إيقاف العلاج إلى تدرج دائما؟

لا تتطلب كل دورة قصيرة من الهيدروكورتيزون الموضعي تقليلا تدريجيا؛ فكثير من خطط العلاج تنتهي عند الموعد المحدد أو بعد السيطرة على الالتهاب بحسب توجيه الطبيب. أما إذا استعملته مدة طويلة أو بصورة متكررة، فقد تحتاج إلى خطة مختلفة للإيقاف أو تقليل الاستخدام، فلا تمدد العلاج ولا تغيره من نفسك.

عودة الطفح كلما توقفت عن الكريم تستدعي مراجعة التشخيص والمحفزات اليومية وخطة الوقاية. وإذا ظهر بعد إيقاف استعمال طويل احمرار شديد أو حرقان يمتد خارج المنطقة المعالجة، فراجع الطبيب بدلا من إعادة الدواء تلقائيا.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

لا تنتظر انتهاء مدة العلاج إذا بدأت الحالة تسوء. بعض التغيرات تشير إلى عدوى أو مشكلة تحتاج إلى تقييم مبكر، وليست مجرد جزء متوقع من شفاء الجلد.

• زيادة الألم أو سخونة الجلد، أو ظهور صديد وقشور مع انتشار الاحمرار، خصوصا إذا صاحبتها حمى.
• تشوش الرؤية أو أي تغير بصري أثناء العلاج، خاصة عند استخدامه قرب العينين.
• تورم الوجه أو الشفتين، أو صعوبة التنفس: أوقف الاستخدام واطلب الإسعاف فورا.
• تعب غير معتاد أو ضعف واضح بعد استخدام مطول على مساحات كبيرة؛ فقد تستلزم هذه الأعراض تقييم تأثيرات امتصاص الكورتيزون في الجسم.

تنبيهات منزلية قد تغيب عن البال

قد تتراكم بقايا بعض الكريمات والمراهم على الملابس والفراش وتجعل الأقمشة أسرع اشتعالا. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف، وبدل الملابس وأغطية الفراش بانتظام؛ فالغسل قد يقلل البقايا لكنه لا يزيل الخطر تماما.

خلال الرضاعة، تجنب ملامسة فم الطفل أو جلده للمنطقة المعالجة. وإذا أوصى الطبيب باستخدام المستحضر على الثدي أو الحلمة، فاتبعي تعليماته بشأن اختيار المستحضر وإزالته قبل الرضعة. ولا تشاركي العبوة مع شخص لديه طفح مشابه، لأن تشابه المظهر لا يثبت تشابه السبب.