هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

ما هو دواء هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

تستخدم هذه التركيبة الدوائية على شكل كريم لتفتيح البشرة، وعلاج الكلف والبقع الداكنة في الوجه والجسم، وتوحيد اللون.

وتتضمن المواد الفعالة التالية:

• الهيدروكينون (بالإنجليزية: Hydroquinone): وهو مركب يعمل على تفتيح لون البشرة، وذلك من خلال خفض معدل تصنيع صبغة الميلانين (صبغة الجلد) التي تسبب اسمرار الجلد. يعمل على تبييض البشرة وتفتيحها بشكل تدريجي. ويستخدم على نطاق واسع في مستحضرات التجميل لمعالجة البقع الداكنة غير المرغوب فيها.
• التريتينوين (بالإنجليزية: Tretinoin): وهو نوع من فيتامين أ، يساعد على زيادة امتصاص الهيدروكينون عبر طبقات الجلد بشكل أعمق، وبالتالي زيادة فعاليته. كما يمنع أكسدة الهيدروكينون، وله دور أيضا في عملية تفتيح البشرة، وتسريع معدل تجديد خلايا الجلد المتضررة، وتحفيز التقشير الطبيعي لطبقات الجلد الخارجية.
• الهيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone): وهو أحد الستيرويدات الكظرية، يعمل على تقليل التهاب الجلد، واحمرار أو انتفاخ الجلد، والألم، والحكة، وذلك من خلال تهدئة الاستجابة المناعية للجسم ومنع إرسال بعض المواد الكيميائية، مثل البروستاجلاندين، التي تسبب التورم والالتهاب.

ما هي استخدامات هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

• علاج الكلف (بالإنجليزية: Melasma).
• علاج النمش وبقع الشمس.
• علاج فرط التصبغ.
• توحيد لون البشرة.

ما هي موانع استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• وجود التهاب جلدي يستدعي العلاج.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال أصغر من 10 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يوصى بمراعاة المحاذير والتعليمات التالية عند استخدام العلاج:

• يصلح المنتج للاستخدام الخارجي فقط.
• يجب تجنب ملامسة العلاج للعينين، والأنف، والفم، والأذنين، والمهبل. في حال الملامسة تغسل المنطقة بالماء الجاري.
• يجب عدم تطبيق الدواء على أي مناطق من الجلد تتضمن جروح مفتوحة حتى تلتئم تماما.
• يجب عدم تطبيق العلاج على البشرة الجافة، أو المصابة بحروق الشمس، أو المتشققة، أو المتهيجة.
• لا يجب تغطية المنطقة المعالجة أو لفها بضمادة، ما لم ينصح طبيبك بغير ذلك.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء فترة العلاج واستخدام وسائل الوقاية من الشمس المناسبة، إذ تزداد حساسية الجلد أثناء فترة العلاج، مما يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس.
• ينصح بعدم استخدام كريمات أو مستحضرات أخرى تحتوي على (فيتامين أ) أثناء فترة العلاج دون استشارة الطبيب.
• يجب التوقف عن استخدام المنتج على الفور واستشارة الطبيب في حال ملاحظة أعراض رد فعل تحسسي على البشرة، مثل الطفح الجلد والحكة الشديدة والانتفاخ.
• ينصح في حال التخطيط للسفر إلى مناطق ذات مناخ حار بالتوقف عن استخدام العلاج قبل السفر لمدة 7-10 أيام، واستئناف استخدامه بعد العودة.
• يجب تجنب التدخين بعد تطبيق العلاج على البشرة حتى يجف تماما، كما يجب عدم استخدام العلاج بالقرب من مصادر لهب مكشوفة أو في حرارة عالية، وذلك لأنه قابل للاشتعال.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يوصى إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين وطرق الاستعمال؟

يوصى باستخدام العلاج حسب توجيهات الطبيب والصيدلاني.

غالبا ما تكون الجرعة للبالغين مرة يوميا في المساء أو قبل النوم. لكن، قد يوصي الطبيب في بعض الحالات بالتدرج في استخدام العلاج على النحو التالي:

• البدء باستخدام الكريم مرة كل ليلتين لمدة أسبوعين.
• استخدام العلاج كل ليلة، ما لم يلاحظ وجود آثار جانبية على الجلد غير مرغوب بها، مثل الاحمرار وفرط تقشر الجلد أو التهيج.

تعليمات الاستخدام:

• غسل المنطقة المراد علاجها بالصابون والماء ثم تجفيفها بلطف جيدا.
• وضع كمية صغيرة من الكريم على أطراف الأصابع ثم فردها على المنطقة المصابة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

كريم موضعي: عبوة على شكل أنبوبة 30 غرام.

ما هي ظروف تخزين هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

يرجى مراعاة ما يلي عند استخدام العلاج:

• عدم التعرض لأشعة الشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية، أو مصادر الحرارة طوال فترة وجود طبقة من العلاج على البشرة.
• عدم ملامسة العلاج للأغشية المخاطية.
• الفصل بين استخدام العلاج وأي مستحضر موضعي آخر لمدة لا تقل عن ساعتين.
• عدم استخدام العلاج لمدة أكثر من 8 أسابيع دون استشارة الطبيب ومراجعته.
• مراجعة الطبيب في حال استمرار وعدم اختفاء الأعراض الجانبية للعلاج، مثل الوخز والحرقة في موضع الاستخدام.

الاعراض الجانبية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

تشمل الأعراض الجانبية:

• احمرار الجلد.
• الشعور بالحرق أو اللذع في موضع الاستخدام.
• جفاف الجلد.
• جفاف الجلد
• احمرار الجلد
• الحكة
• ترقق الجلد
• الحرقة أو الوخز
• فرط حساسية الجلد للضوء والأشعة

كيف تميز بين التقشر المتوقع وعلامات الضرر؟

التقشر ليس مقياسا لنجاح العلاج؛ فلا تحاول زيادة كمية الكريم حتى تتقشر البقعة أسرع. التهيج الشديد قد يؤدي إلى تصبغ إضافي، خصوصا لدى أصحاب البشرة الداكنة، بدلا من النتيجة التي تنتظرها.

هناك تغيرات تستدعي الانتباه ولا ينبغي اعتبارها مرحلة عابرة من التفتيح. إذا ظهر لون داكن مائل إلى الأزرق أو الأسود في موضع العلاج، فتوقف عن الاستخدام وراجع طبيب الجلدية؛ فقد يكون ذلك تصبغا عكسيا يرتبط بالهيدروكينون، خاصة مع الاستخدام المطول.

• ظهور شعيرات دموية واضحة، أو خطوط جلدية، أو حبوب جديدة حول الفم قد يرتبط باستعمال الكورتيزون الموضعي ويحتاج إلى تقييم.
• الألم المتزايد، أو خروج إفرازات، أو تكون قشور غير معتادة قد يشير إلى عدوى جلدية، فلا تواصل وضع الكريم فوقها دون مراجعة.
• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق يستدعي طلب الإسعاف فورا.

تنظيم روتين العناية أثناء العلاج

إذا كان روتينك يتضمن مقشرا وحمضا للتفتيح وعلاجا للحبوب، فاعرض هذه المنتجات على الصيدلي قبل جمعها مع الكريم. أحماض التقشير، مثل حمض الجليكوليك والساليسيليك، والمستحضرات الغنية بالكحول والصابون القاسي قد تزيد تهيج البشرة. الفصل بينها زمنيا لا يمنع هذا الأثر دائما.

قد يسبب بنزويل بيروكسيد المستخدم لعلاج الحبوب تلونا مؤقتا للجلد عند استعماله مع الهيدروكينون، كما قد يؤثر في ثبات بعض مستحضرات التريتينوين. يحدد الطبيب أو الصيدلي طريقة الجمع المناسبة بحسب المستحضرات المستخدمة.

• اختر منظفا لطيفا ومرطبا خاليا من العطور، وتجنب فرك البشرة بالليفة أو حبيبات التقشير.
• تجنب إزالة الشعر بالشمع من المنطقة المعالجة بالتريتينوين، لأنها قد تتسبب في تسلخ الجلد.
• قبل جلسة ليزر أو تقشير تجميلي، أخبر المختص بالعلاج ليحدد موعد الإجراء ومدى الحاجة إلى إيقافه.

هل يستمر التفتيح بعد إيقاف الكريم؟

قد يعود الكلف بعد تحسنه؛ فالتركيبة تعالج التصبغ لكنها لا تلغي استعداد البشرة لظهوره. لا تجعل الكريم مستحضرا دائما للعناية، ولا تعد إليه تلقائيا كلما لاحظت اسمرارا. وجود الهيدروكورتيزون يستلزم مراجعة مدة العلاج وتحديد خطة للمحافظة على النتيجة تناسب بشرتك.

في الكلف، قد يفيد واقي الشمس الملون المحتوي على أكاسيد الحديد في الحماية من الضوء المرئي الذي يساهم في زيادة التصبغ لدى بعض الأشخاص. ناقش اختياره مع الصيدلي، خاصة إذا كانت البقع تعود رغم التزامك بالحماية المعتادة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت استخدام الكريم، فلا تعوضه بطبقة أكثر سماكة أو بتكرار إضافي. تجاوز الاستخدام المنسي إذا اقترب الموعد التالي، ثم عد إلى الخطة الموصوفة؛ فالكمية وتكرار الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

عند وضع كمية زائدة تسبب تهيجا، اغسل المنطقة بلطف وتواصل مع مختص إذا كان الانزعاج شديدا أو مستمرا. أما ابتلاع الكريم، خاصة لدى طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو الطوارئ، مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ودون محاولة إحداث القيء.

بقع لا ينبغي تفتيحها قبل التشخيص

ليست كل بقعة داكنة كلفا أو أثرا للشمس. البقعة التي تتغير في شكلها أو حدودها أو لونها، أو تنزف، أو تبدو مختلفة عن بقية العلامات على جلدك، تحتاج إلى فحص طبي قبل وضع مستحضرات التفتيح عليها. تصوير البقع المعالجة في إضاءة متشابهة قد يساعدك والطبيب على متابعة التحسن دون الانشغال بتغيرات اللون اليومية.