هيدرومورفون، روبيفاكين

ما هو دواء هيدرومورفون، روبيفاكين

يحتوي هذا المركب الدوائي على المادة الفعالة المخدرة موضعيا الروبيفاكين، والتي تعمل على تثبيط السيالات العصبية المسؤولة عن الإحساس بالألم. وكذلك يحتوي على مادة الهيدرومورفون والتي تعد من مسكنات الألم الأفيونية والتي تسكن الآلام المتوسطة إلى الشديدة.

ما هي استخدامات هيدرومورفون، روبيفاكين؟

يستخدم هذا المركب الدوائي لتخدير وتسكين الألم موضعياً أثناء العمليات الجراحية أو الإجراءات الطبية. كذلك يستخدم في الولادة القيصرية وتخفيف ألم المخاض.

ما هي موانع استخدام هيدرومورفون، روبيفاكين؟

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات المركب الدوائي.
• مشاكل التنفس الشديدة، مثل الربو غير المسيطر عليه.
• وجود انسداد في المعدة أو الأمعاء.
• العلوص الشللي.
• تناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين.

ما هي احتياطات استخدام هيدرومورفون، روبيفاكين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بإعطاء هذا المركب الدوائي في الحالات التالية:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب واضطراب ضربات القلب.
• وجود إصابة في الرأس.
• ورم في الدماغ.
• اضطراب النوبات والصرع.
• مشاكل في التنفس.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• إدمان الكحول أو المخدرات.
• الأمراض العقلية.
• مشاكل التبول.
• حساسية من الكبريت.
• مشاكل في المرارة.
• مشاكل في البنكرياس.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدرومورفون، روبيفاكين؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله، وعن جميع الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية. يمكن أن يتداخل هذا المركب الدوائي مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• فلوفوكسامين.
• الكيتوكونازول.
• بعض المضادات الحيوية، مثل: سيبروفلوكساسين، إينوكساسين، نورفلوكساسين، أوفلوكساسين.
• أدوية اضطراب نبضات القلب، مثل: أميودارون، درونيدارون، دوفيتيليد، إيبوتيليد، أو سوتالول.
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، مثل: إيزوكاربوكسازيد، لينزوليد، حقن الميثيلين الأزرق.
• الأدوية المهدئة، مثل: ديازيبام، ألبرازولام، لورازيبام.
• الأدوية المنومة، مثل: أميتريبتيلين، ميرتازابين.
• الأدوية المرخية للعضلات، مثل: الكلورزوكسازون، كاريزوبرودول.
• الأدوية المعدلة لاضطراب المزاج، مثل: سيتالوبرام، فينلافاكسين.
• الأدوية التي تؤثر على مستويات السيروتونين، مثل: مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين، مثبطات أحادي أمين أوكسيديز.

ما هي جرعات هيدرومورفون، روبيفاكين وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة حقنة هيدرومورفون، روبيفاكين على المنطقة المراد تخديرها، والأوعية الدموية للأنسجة فيها، وعدد الأجزاء العصبية المراد تثبيطها، ونوع تقنية التخدير الموضعي، والحالة الطبية للمريض بشكل عام.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدرومورفون، روبيفاكين؟

يتوافر هذا المركب الدوائي على شكل سائل للحقن بتركيز 0.1% روبيفاكين، و 20 ميكروغرام/ مل هيدرومورفون.

ما هي ظروف تخزين هيدرومورفون، روبيفاكين؟

يحفظ هذا المركب الدوائي في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام هيدرومورفون، روبيفاكين

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء إعطاء هذا المركب الدوائي:

• تعطى حقنة المركب الدوائي من قبل الطبيب المختص فقط في المستشفى.
• مراقبة العمليات الحيوية عن كثب أثناء تلقي حقنة هذا المركب الدوائي، حيث يوصى بمراقبة معدل التنفس، وضغط الدم، وضربات القلب، ومستوى الأكسجين.
• تجنب الحقن السريع وبكميات كبيرة، يجب أن يتم الحقن ببطء وبشكل تدريجي.
• حقن كمية صغيرة من الدواء كجرعة اختبار قبل البدء بالتخدير بشكل فعلي، مع الانتظار لفترة كافية للتأكد من عدم حدوث رد فعل تحسسي.
• ضرورة مراجعة الطبيب في حال الشعور بألم أو تصلب في المفاصل، أو ضعف في جزء ما من الجسم بعد الجراحة، حتى ولو كان هذا الشعور بعد شهور من الجراحة.

اقرأ أيضا: ما هي أضرار التخدير أثناء الولادة؟ وهل هو مؤلم؟

ما الأعراض الجانبية التي قد تشعر بها؟

قد يصاحب تسكين الألم غثيان أو قيء، وحكة، ونعاس أو دوخة. وقد يحدث إمساك أو صعوبة في التبول بسبب المكون الأفيوني. أخبر الممرض إذا كانت هذه الأعراض مزعجة؛ فقد يساعد تعديل خطة العلاج أو إعطاء علاج مناسب على تخفيفها، ولا تضف دواء من تلقاء نفسك.

بحسب موضع التخدير وطريقة إعطائه، قد تشعر بثقل أو خدر وضعف مؤقت في المنطقة المخدرة. لا تحاول الوقوف وحدك لمجرد أن الألم اختفى؛ فقد تكون حركة الساقين أو القدرة على حفظ التوازن لم تعد بعد. اطلب المساعدة عند الذهاب إلى الحمام، وانتظر تقييم الفريق الطبي قبل المشي.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

بعض الأعراض ليست مجرد أثر متوقع للتخدير، وتحتاج إلى تدخل سريع. أثناء وجودك في المستشفى، استخدم زر النداء ولا تنتظر مرور الطبيب إذا لاحظت أنت أو مرافقك إحدى العلامات التالية.

• بطء التنفس أو ضحالته، صعوبة إيقاظ المريض، أو ازرقاق الشفتين؛ فقد تشير إلى تثبيط التنفس المرتبط بالهيدرومورفون.
• طنين الأذن، طعم معدني مفاجئ، خدر حول الفم، تشوش شديد أو ارتعاش؛ فقد تكون علامات مبكرة لوصول المخدر الموضعي إلى مستويات سامة في الدم.
• تشنجات، إغماء، خفقان شديد أو اضطراب واضح في ضربات القلب.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة البلع، أو طفح يصاحبه ضيق في التنفس.

العناية بعد التخدير بالقسطرة فوق الجافية

إذا أعطي المسكن عبر قسطرة فوق الجافية، فاحرص على عدم شد الأنبوب أو العبث بموضع تثبيته. أخبر الممرض عند ابتلال الضمادة، أو تسرب السائل، أو انفصال الأنبوب، أو ظهور احمرار وألم متزايد حول موضع الإدخال.

ألم الظهر الشديد الجديد، أو ضعف الساقين المتزايد، أو فقدان التحكم في البول أو البراز يستدعي تقييما عاجلا، خاصة إذا استمر أو ظهر بعد أن بدأ أثر التخدير يزول. كذلك أخبر الطبيب عن صداع يشتد عند الجلوس أو الوقوف ويخف عند الاستلقاء، فقد يحتاج إلى تقييم وعلاج محدد.

ماذا تفعل إذا استمر الألم أو أطلقت المضخة إنذارا؟

الهدف هو جعل الألم محتملا بما يسمح لك بالتنفس بعمق والحركة المسموح بها، وليس بالضرورة إزالة كل إحساس. صف للفريق مكان الألم وطبيعته، وهل يزداد مع السعال أو تغيير الوضعية. هذه التفاصيل تساعد على تقييم فعالية التسكين دون زيادة الدواء عشوائيا.

إذا توقفت المضخة أو أطلقت إنذارا، فلا تغير إعداداتها ولا تحاول تعويض الدواء بحقنة أو مسكن إضافي. اتصل بالممرض؛ فالجرعة يحددها الطبيب، وأي انقطاع يحتاج إلى مراجعة الجهاز والقسطرة وحالتك الصحية.

• إذا كانت المضخة تسمح بجرعة إضافية يتحكم بها المريض، فيجب أن يضغط المريض نفسه على الزر وفقا لتعليمات الفريق.
• لا يضغط المرافق على الزر نيابة عن المريض النائم، لأن ذلك قد يزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس.

الرضاعة ومراقبة الرضيع بعد تلقي المسكن

وجود الهيدرومورفون ضمن خطة التسكين يستلزم مناقشة الرضاعة مع طبيب التخدير وطبيب الطفل، إذ قد يصل إلى حليب الأم ويؤثر في الرضيع. يعتمد القرار على مدة العلاج وحالة الأم وعمر الطفل وصحته، ولا ينبغي اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة أو استئنافها اعتمادا على اسم الدواء وحده.

إذا سمح الطبيب بالرضاعة، راقبي نعاسا غير معتاد لدى الطفل، أو صعوبة في الرضاعة، أو ارتخاء الجسم. أما بطء التنفس أو صعوبة إيقاظه فيستدعي طلب الإسعاف فورا. وأخبري الفريق إذا كان الطفل خديجا أو يعاني مشكلة تنفسية.

العودة إلى المنزل وإيقاف العلاج

قبل الخروج، اطلب تعليمات واضحة بشأن الحركة والقيادة والمسكنات المنزلية. تجنب القيادة وتشغيل الآلات ما دام النعاس أو الدوار أو الخدر موجودا، والتزم بالمدة التي يحددها فريق التخدير. لا تستخدم وسادة ساخنة على منطقة ما زالت مخدرة، فقد يحدث حرق دون أن تشعر به.

قد يؤدي الاستخدام المتكرر للهيدرومورفون إلى اعتماد جسدي، وهو لا يعني بالضرورة الإدمان. إذا امتد العلاج، فقد يضع الطبيب خطة لتقليله تدريجيا بدلا من إيقافه فجأة لتجنب أعراض الانسحاب. لا يعني تلقيه لفترة قصيرة أثناء إجراء طبي أنك ستصاب حتما بالاعتماد.