هيدوركلوريد تامسولوسين، ديستاستيريد

ما هو دواء هيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد

هذا الدواء مركب يجمع بين مادتين فعالتين لتحسين أعراض تضخم البروستات:

• ديستاستيريد: هو مثبط لإنزيم 5-ألفا المختزل، يمنع تحويل هرمون التستوستيرون إلى دايهيدروتستوستيرون DHT، وهو الأندروجين المسؤول عن تطور تضخم البروستات.
• تامسولوسين: هو أحد مضادات مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية، تتواجد بكثرة في عضلات البروستات والإحليل البروستاتي وعنق المثانة. يعمل على تثبيط عمل هذه المستقبلات، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات وتحسين تدفق البول وتخفيف أعراض تضخم البروستات.

ما هي استخدامات هيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج تضخم البروستات الحميد.

ما هي موانع استخدام هيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• يمنع استخدامه من قبل النساء والأطفال أو المراهقين.
• يمنع استخدامه في فترة الحمل أو الرضاعة.
• سرطان البروستات.

ما هي احتياطات استخدام هيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة.
• في حالات شديدة من أمراض الكبد أو الكلى.
• عند عدم انتظام ضغط الدم.
• عند إجراء جراحة إزالة المياه البيضاء (الساد)، حيث يؤثر استخدام التامسولوسين على بؤبؤ العين.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

أدوية مضادات مستقبلات ألفا الأخرى مثل: دوكسازوسين، وتيرازوسين، وألفوزوسين.

ما هي جرعات هيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين هي ديستاستيريد 0.5 مغ / تامسولوسين 0.4 مغ، مرة واحدة في اليوم بعد نصف ساعة من تناول وجبة الطعام. يفضل أخذ الدواء يوميًا في نفس الموعد.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد؟

أقراص وكبسولات بتركيز: 0.4 مغ هيدروكلوريد تامسولوسين، 0.5 مغ ديستاستيريد.

ما هي ظروف تخزين هيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد

ينصح المريض بما يلي:

• عدم التبرع بالدم أثناء استخدام الدواء ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد انتهاء العلاج، خاصةً التبرع للحامل، لأن الدواء قد يسبب تشوهات خلقية للجنين.
• قد يؤثر الدواء على ردود الفعل ويضعف التفكير، لذا يوصى بتجنب القيادة أو القيام بأفعال تتطلب التأهب.
• تجنب الاستيقاظ أو القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يسبب ذلك الشعور بالدوار.

الاعراض الجانبية لهيدوركلوريد تامسولوسين ديستاستيريد

قد يسبب استخدام هذا الدواء:

• تضخم الثدي.
• نقص في كمية السائل المنوي.
• العجز الجنسي وتقليل الرغبة الجنسية.
• الدوار.
• سيلان الأنف.
• انخفاض ضغط الدم الوضعي بنسبة 16%.
• اضطرابات القذف بنسبة 10%.
• دوار بنسبة 2%.
• تكبير الثدي بنسبة 3%.
• عنانة بنسبة 8%.
• انخفاض الرغبة الجنسية بنسبة 4.5%.
• اضطرابات الثدي بنسبة 1%.
• سرطان البروستات عالي الدرجة.

متى يمكن الحكم على نتيجة العلاج؟

قد تلاحظ سهولة أكبر في بدء التبول أو تحسنا في اندفاع البول قبل أن يظهر الأثر الكامل للعلاج. فاسترخاء العضلات يحدث أسرع من التغير في حجم البروستات، ولذلك قد يحتاج التحسن الكامل إلى عدة أشهر. لا يعني بقاء بعض الأعراض في البداية أن الدواء غير مناسب لك، ولا ترفع الجرعة من تلقاء نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

تابع التغيرات التي تهمك في حياتك اليومية، مثل عدد مرات الاستيقاظ ليلا، وصعوبة بدء التبول، والإحساس بعدم إفراغ المثانة. تدوين هذه الملاحظات يساعد الطبيب على تقييم الاستجابة. وإذا تحسنت الأعراض، فلا توقف العلاج وحدك؛ فالتحسن لا يعني زوال سبب المشكلة.

تحليل البروستات أثناء العلاج: معلومة يجب ألا تغيب

يخفض دوتاستيريد مستوى مستضد البروستات النوعي، المعروف بتحليل PSA، حتى عند وجود سرطان البروستات. لذلك يجب إخبار الطبيب الذي يطلب التحليل، وأي طبيب جديد تراجعه، بأنك تتناول هذا المركب. قراءة النتيجة تحتاج إلى مراعاة تأثير الدواء، ولا يصح مقارنتها بالنتائج السابقة دون هذه المعلومة.

قد يحدد الطبيب قيمة مرجعية جديدة للتحليل أثناء العلاج ويتابع التغير عنها. وأي ارتفاع مؤكد يستدعي التقييم، حتى لو بدت النتيجة ضمن المجال المطبوع في ورقة المختبر. هذا العلاج ليس مخصصا لعلاج سرطان البروستات أو الوقاية منه، كما أن تحسن التبول لا يستبعد وجود مرض آخر يحتاج إلى فحص.

التعامل الصحيح مع الكبسولة التالفة أو صعوبة البلع

إذا كان المستحضر الذي وصف لك على هيئة كبسولات، فابتلع الكبسولة كاملة. لا تفتحها ولا تمضغها ولا تسحقها لإضافتها إلى الطعام؛ فقد يسبب محتواها تهيج الفم والحلق. وإذا كنت تجد صعوبة في بلعها، اطلب من الصيدلي مراجعة البدائل المناسبة بدلا من تغيير طريقة تناولها.

لا تستخدم كبسولة متشققة أو يتسرب منها السائل. يمكن امتصاص دوتاستيريد عبر الجلد، ولذلك يجب ألا تتعامل الحامل أو من قد تكون حاملا مع الكبسولات المتسربة. عند ملامسة محتواها للجلد، تغسل المنطقة فورا بالماء والصابون، ويطلب التوجيه الطبي إذا حدث التعرض أثناء الحمل. أعد العبوة التالفة إلى الصيدلي للاستفسار عن التخلص الآمن منها.

إذا نسيت الجرعة أو توقفت عن الدواء

عند نسيان الجرعة، خذها بعد الوجبة نفسها المعتادة إذا تذكرتها في اليوم ذاته، ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. وإذا لم تتذكر إلا في اليوم التالي، فتجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، وراجع نشرة مستحضرك أو الصيدلي عند الشك.

أما إذا انقطعت عن العلاج عدة أيام، فاتصل بالطبيب قبل استئنافه؛ فقد تعود قابلية حدوث هبوط الضغط عند البدء من جديد. وإذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم، ولا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. خذ العبوة معك لتسهيل معرفة ما تناولته.

أدوية أخرى تستحق المراجعة قبل الجمع بينها

قد تكون الوصفة الجديدة من طبيب آخر، أو دواء تستخدمه عند الحاجة فقط، سببا في زيادة تأثير العلاج أو هبوط الضغط. لا توقف أدوية موصوفة من نفسك، لكن اطلب مراجعة الجمع بينها قبل الاستخدام.

• أدوية ضعف الانتصاب، مثل سيلدينافيل وتادالافيل، قد تزيد احتمال انخفاض الضغط المصحوب بالدوخة أو الإغماء عند جمعها مع تامسولوسين.
• بعض مضادات الفطريات، مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول، وبعض أدوية العدوى مثل كلاريثروميسين وريتونافير، قد ترفع مستويات مكونات العلاج في الجسم، وقد يلزم تجنب الجمع.
• أخبر الصيدلي إذا كنت تستخدم باروكسيتين أو تيربينافين أو سيميتيدين، وكذلك أدوية خفض الضغط؛ فالحاجة إلى التعديل أو المراقبة تختلف بحسب الدواء وحالتك الصحية.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

ليست كل مشكلة تظهر أثناء العلاج أثرا جانبيا بسيطا. بعض الأعراض يحتاج إلى تدخل سريع، وبعضها يستدعي موعدا قريبا لتحديد السبب.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو حدوث طفح شديد مع تقشر الجلد.
• توجه للطوارئ إذا حدث انتصاب مؤلم أو استمر بصورة غير معتادة؛ فالتأخر في علاجه قد يضر أنسجة القضيب.
• العجز المفاجئ عن إخراج البول، خاصة مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن، يستدعي تقييما عاجلا ولا يعالج بأخذ جرعة إضافية.
• راجع الطبيب عند ظهور دم في البول، أو حمى مع ألم أثناء التبول، أو ألم في الخاصرة؛ فقد يكون السبب عدوى أو مشكلة أخرى.
• أبلغ الطبيب عن أي كتلة جديدة في الثدي أو إفراز من الحلمة، ولا تفترض أنها مجرد تغير متوقع من العلاج.

الخصوبة وخطط الإنجاب

إلى جانب التغيرات الجنسية المذكورة في المقال، قد يؤثر دوتاستيريد في عدد الحيوانات المنوية وحركتها وحجم السائل المنوي. لا يعني ذلك حدوث عقم بالضرورة، لكن أثر هذه التغيرات في خصوبة كل شخص غير محسوم. إذا كنت تخطط للإنجاب أو تواجه تأخرا فيه، ناقش الأمر مع الطبيب قبل اتخاذ قرار بإيقاف العلاج.

يمكن وجود دوتاستيريد في السائل المنوي. إذا كانت شريكتك حاملا أو قد تكون حاملا، فاستشر الطبيب بشأن استخدام الواقي لتجنب تعرضها للسائل المنوي، واتبع الإرشادات الواردة في نشرة المستحضر.