هيرودين

ما هو دواء هيرودين

الهيرودين (بالإنجليزية: Hirudin) هي مادة طبيعية، وهي مثبط مباشر للثرومبين (بالإنجليزية: Direct thrombin inhibitor).

توجد هذه المادة في لعاب نوع خاص من العلقات الطبية، والتي تنتجها بكميات قليلة، ولكن مع تطور التقنيات الجينية، أصبح الآن من الممكن إنتاج الهيرودين ومركباته بكميات كبيرة؛ للعديد من الاستعمالات الطبية.

تمتلك مادة الهيرودين تأثيراً مضاداً لتجلط الدم والالتهابات، وتستخدم موضعياً لتخفيف وعلاج الكدمات والورم الدموي، والذي يظهر عادة عند التعرض لإصابات أو ضربات قوية، إذ تساعد على إذابة الجلطات الدموية الصغيرة التي تتكون تحت الجلد.

يدرس العلماء إمكانية استخدام الهيرودين لصنع أدوية مضادة للتجلط تستخدم لعلاج الجلطات الوريدية العميقة (DVT) أو السكتات الدماغية.

ما هي استخدامات هيرودين؟

تستخدم مادة الهيرودين كعلاج موضعي فعال للكدمات الخفيفة إلى المتوسطة، كما أنها تعمل كمضاد للالتهاب، ويمكن استخدامها أيضاً في:

• تخفيف الألم والتورم المصاحب للكدمات.
• التخلص من الورم الدموي (الدم المتجمع أسفل الجلد).
• علاج الخثار الوريدي السطحي، وهي حالة تحدث عند التهاب الأوردة السطحية (التي تقع أسفل الجلد مباشرة) وتكون جلطة فيها.

ما هي موانع استخدام هيرودين؟

من الضروري تجنب استخدام الهيرودين والأدوية المصنوعة منها في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي من مكوناته.
• وجود جروح وتقرحات في الجلد.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

كما لا تستخدم مادة الهيرودين على منطقة كبيرة من الجلد، أو بالقرب من العينين أو الفم أو المنطقة الحساسة؛ فهي للاستعمال الخارجي فقط!

ما هي الاعراض الجانبية لهيرودين؟

لا تسبب مادة الهيرودين أي أضرار أو آثار جانبية عند استخدامها موضعياً في العادة، لكن توقف عن استخدامها فوراً إذا أصبت بالطفح الجلدي والحكة، وراجع الطبيب؛ فقد تكون مصاباً بالحساسية.

ما هي احتياطات استخدام هيرودين؟

استشر الطبيب قبل استخدام الدواء، خاصة في الحالات الآتية:

• الحمل.
• الرضاعة.
• الإصابة باضطرابات نزفية، مثل الهيموفيليا.

ما هي التداخلات الدوائية لهيرودين؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تستخدمها سواء أكانت تصرف بوصفة طبية أو بدونها، إضافة إلى أي مكملات غذائية أو عشبية أو كريمات تستعملها؛ فقد تتداخل مع مادة الهيرودين.

ما هي جرعات هيرودين وطرق الاستعمال؟

يمكن وضع كريم الهيرودين 1-4 مرات يومياً أو حسب توصيات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لهيرودين؟

كريم موضعي.

ما هي ظروف تخزين هيرودين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن متناول الأطفال، والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيرودين

تتضمن تعليمات استخدام كريم الهيرودين:

• التزم بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني.
• اقرأ تعليمات الاستخدام المدونة على العلبة، ولا تستخدمه بعد انتهاء الصلاحية.
• نظف المنطقة جيداً قبل وضع الكريم.
• ادهن طبقة رقيقة من الكريم ودلك الكريم جيداً.
• استخدم الكريم 4 مرات يومياً.
• لا تفرط في استخدام كريم الهيرودين.
• إذا كانت الكدمة تؤلمك دلك المنطقة المحيطة بها.
• اغسل يديك جيداً بعد دهن الكريم.
• اتصل بالطبيب إذا بلعت الكريم عن طريق الخطأ.
• راجع الطبيب إذا لم تتحسن حالتك وزادت الكدمات سوءاً.
• يحتوي هذا الكريم على نسبة من الكحول، لذا تجنب التدخين أثناء وضعه.

الاعراض الجانبية لهيرودين

لا تسبب مادة الهيرودين أي أضرار أو آثار جانبية عند استخدامها موضعياً في العادة، لكن توقف عن استخدامها فوراً إذا أصبت بالطفح الجلدي والحكة، وراجع الطبيب؛ فقد تكون مصاباً بالحساسية.

تأكد من المادة الفعالة قبل اختيار المستحضر

قد تتشابه أسماء مستحضرات الكدمات، لكنها لا تحتوي بالضرورة على المادة نفسها. الهيرودين ليس هو الهيبارين، كما أنه يختلف عن المواد الشبيهة بالهيبارين التي تدخل في بعض الكريمات والجل الموضعي. لذلك، لا تعتمد على الاسم المتداول وحده؛ اعرض العبوة على الصيدلي ليتحقق من المادة الفعالة والشكل الدوائي وتعليمات النشرة الخاصة بالمنتج.

كذلك تختلف المستحضرات الموضعية عن مشتقات الهيرودين التي تعطى بالحقن لمنع التخثر في ظروف طبية محددة. لا يجوز نقل تعليمات أحدها إلى الآخر، ولا افتراض أن التحذيرات أو الاستعمالات متطابقة. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والحالة، ولا يمكن تأكيد وجود الكحول أو أي مكون إضافي دون مراجعة تركيب العبوة.

هل يعالج الكريم جلطة داخل الأوردة العميقة؟

تثبيط الثرومبين يعني تعطيل بروتين يشارك في تكوين شبكة الفيبرين التي تثبت الخثرة. وهذا يختلف عن إذابة جلطة موجودة بصورة مباشرة؛ فمضادات التخثر ليست هي الأدوية المذيبة للجلطات. أما الدم المتجمع في الكدمة، فيتخلص منه الجسم تدريجيا خلال التعافي.

لا تعتمد على كريم للكدمات إذا كان هناك اشتباه بجلطة وريدية عميقة، ولا تستخدمه بديلا عن مضاد تخثر وصفه الطبيب. تورم ساق واحدة مع ألم أو سخونة يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو بدا الجلد شبيها بكدمة عادية. وإذا ترافق ذلك مع ضيق نفس مفاجئ أو ألم بالصدر، فاطلب الإسعاف.

خطوات منزلية تساعد على تعافي الكدمة

بعد ارتطام بسيط بطرف الطاولة أو إصابة أثناء نشاط يومي، قد تساعد العناية بالمنطقة على تخفيف الانزعاج إلى جانب العلاج المناسب. الهدف هو تقليل التورم وحماية الأنسجة، وليس محاولة تفتيت الدم المتجمع بالضغط.

• ضع كمادة باردة ملفوفة بقطعة قماش لفترات قصيرة ومتقطعة في البداية، ولا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
• أرح الطرف المصاب وارفعه عندما يكون ذلك مريحا، خاصة إذا صاحب الكدمة تورم.
• تجنب التدليك القوي أو الضغط المتكرر على الكدمة الحديثة والمؤلمة؛ فالألم ليس علامة على أن المنطقة تحتاج إلى مزيد من الفرك.
• ارجع إلى الحركة المعتادة تدريجيا بحسب قدرتك، واطلب التقييم إذا أصبح استعمال الطرف أو تحميل الوزن عليه صعبا.

كيف تتابع الكدمة دون القلق من تغير لونها؟

قد يتغير لون الكدمة أثناء التعافي، ولا يعني اختلاف اللون وحده أن العلاج لم ينجح. الأهم أن يقل الألم والتورم تدريجيا وألا تتسع المنطقة المصابة. يمكنك التقاط صورة للمقارنة بدلا من لمسها والضغط عليها كل فترة.

ليست كل كتلة تحت الجلد مجرد تجمع دموي بسيط. إذا أصبحت الكتلة أكبر أو أشد ألما، أو ظهر احمرار ممتد مع حرارة موضعية أو حمى، فراجع الطبيب للتأكد من السبب. كذلك تستدعي الكدمة المصاحبة لتشوه واضح أو خدر أو برودة في الطرف تقييما عاجلا.

الكدمات المتكررة قد تحتاج إلى معرفة السبب

ظهور كدمة بعد ضربة معروفة يختلف عن ظهور كدمات كثيرة دون إصابة تتذكرها. في الحالة الثانية، لا تكتف بتكرار استعمال الكريم؛ فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة الأدوية أو طلب فحوص بحسب الأعراض والتاريخ المرضي.

إذا كنت تتناول الوارفارين أو أبيكسابان أو ريفاروكسابان أو أدوية مضادة للصفائح مثل الأسبرين وكلوبيدوغريل، فأبلغ الطبيب عن الكدمات الجديدة أو غير المعتادة. ذكر هذه الأدوية لا يعني ثبوت تداخلها مع كل مستحضر موضعي، لكنها قد تفسر سهولة النزف وتؤثر في قرار العلاج. لا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك.

• اطلب المشورة عند تكرر نزيف الأنف أو اللثة، أو زيادة نزف الدورة الشهرية على المعتاد.
• وجود دم في البول أو البراز، أو براز أسود غير مفسر، يستلزم تقييما طبيا عاجلا.
• بعد إصابة الرأس، اطلب تقييما عاجلا إذا كنت تستعمل مضادا للتخثر، حتى لو بدت الإصابة بسيطة.

نسيان الاستعمال أو وضع كمية أكبر

إذا نسيت استعمال المستحضر الموضعي، فلا تعوض ذلك بطبقة أكثر سماكة أو بتقريب مرات الاستعمال. اتبع نشرة المنتج أو اسأل الصيدلي عن استئناف الاستخدام؛ فالكمية الإضافية لا تضمن زوال الكدمة أسرع.

عند وضع كمية زائدة، أزل الفائض بلطف. وإذا حدث تهيج واضح، اغسل المنطقة وتوقف عن الاستعمال واطلب المشورة. أما الابتلاع العرضي فلا تحاول علاجه بإحداث القيء؛ تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها.