هيروكلوريد مابروتيلين

ما هو دواء هيروكلوريد مابروتيلين

مابروتيلين هو أحد مضادات الاكتئاب التي تؤثر على المواد الكيميائية (النواقل العصبية) في الدماغ.
قد تكون هذه المواد الكيميائية غير متوازنة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب.
يساعد هذا الدواء على تصحيح بعض الاختلالات الكيميائية من خلال التأثير على مسارات الأعصاب في مناطق محددة من الدماغ.

ما هي استخدامات هيروكلوريد مابروتيلين؟

• يستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد.
• يستخدم في حالات العصاب الاكتئابي.
• يستخدم في علاج مرض الهوس الاكتئابي.
• يستخدم لتخفيف القلق المتعلق بالاكتئاب.

ما هي موانع استخدام هيروكلوريد مابروتيلين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، أو أدوية ثيوزانثين، أو مضادات الذهان الأخرى.
• فترات من الإثارة، أو فرط النشاط، أو الهوس.
• النوبات العصبية (الصرع).
• العمر أقل من 18 عامًا.
• الإصابة بنوبة قلبية.
• استخدام مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAO) خلال 14 يومًا الماضية أو أثناء العلاج.

ما هي احتياطات استخدام هيروكلوريد مابروتيلين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرض في القلب (بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب).
• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الصرع.
• مرض باركنسون أو الوهن العضلي الشديد.
• تضخم البروستات ومشاكل التبول.
• خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لهيروكلوريد مابروتيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للذهان أو الأدوية التي تغير نبضات القلب مثل: كينيدين، أميودارون، سوتالول، دوفيتيليدي، إريثروميسين، تيرفينادين، جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، والليثيوم.
• موسعات القصبات الهوائية مثل: إبراتروبيم.
• أدوية فرط حمض المعدة، أو قرحة المعدة، أو دوار الحركة، أو متلازمة القولون العصبي.
• أدوية الصرع مثل: الفينيتوين أو الفينوباربيتال.

ما هي جرعات هيروكلوريد مابروتيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للبالغين للاكتئاب:

• الجرعة الأولية: 75 ملغ تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة أو مقسمة على جرعات.
• الجرعة القصوى: 225 ملغ / يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيروكلوريد مابروتيلين؟

يتوفر على شكل أقراص بتركيز 25 ملغ.

ما هي ظروف تخزين هيروكلوريد مابروتيلين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيروكلوريد مابروتيلين

ينصح المريض بتجنب شرب الكحول أثناء استخدام الدواء، لأنه يزيد من الآثار الجانبية للدواء.

الاعراض الجانبية لهيروكلوريد مابروتيلين

• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• الغثيان والإمساك.
• الشعور بالتوتر أو القلق.
• مشاكل النوم (الأرق).
• الدوخة.
• الشعور بالضعف أو التعب.
• الصداع.
• غثيان.
• صداع.
• توتر.
• أرق.
• عدم وضوح الرؤية.
• إمساك.
• الشعور بالضعف العام.

متى يظهر التحسن وكيف تتابع الاستجابة للعلاج؟

لا تحكم على نتيجة العلاج من الأيام الأولى. قد يتحسن النوم أو الشهية قبل أن يتحسن المزاج والاهتمام بالأنشطة اليومية، وقد تحتاج الفائدة الواضحة إلى عدة أسابيع. استمرار الأعراض في البداية لا يعني وحده أن الدواء غير مناسب، لكن تدهورها يستدعي التواصل مع الطبيب بدلا من انتظار موعد المراجعة.

يمكنك تدوين ملاحظات قصيرة عن النوم والطاقة والقدرة على إنجاز الأعمال المعتادة، مثل الاستحمام أو الخروج للتسوق. تساعد هذه التفاصيل الطبيب على تقييم التحسن بصورة أدق من الاكتفاء بعبارة «أشعر بتحسن». الجرعة يحددها الطبيب، ولا ترفعها بنفسك لتسريع النتيجة.

• التزم بمواعيد المتابعة، خاصة عند بدء العلاج أو تغيير الجرعة.
• أخبر الطبيب إذا كانت الأعراض تعوق تناول الطعام أو العناية بالنفس أو الذهاب إلى العمل.
• قد يكمل العلاج النفسي والدعم الأسري خطة العلاج الدوائي، بحسب احتياجاتك وتقييم الطبيب.

تغيرات نفسية ينبغي ألا تمر دون انتباه

تستدعي مضادات الاكتئاب مراقبة ظهور أفكار إيذاء النفس أو تفاقمها، خصوصا لدى الشباب وفي بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. من المفيد أن يعرف شخص تثق به أنك بدأت العلاج، حتى يساعدك على ملاحظة أي تغير غير معتاد في السلوك أو المزاج.

إذا ظهرت أفكار انتحارية أو شعرت أنك قد تؤذي نفسك، اطلب المساعدة الطبية العاجلة ولا تبق وحدك. أما التهيج الشديد أو الاندفاع المفاجئ أو القلق المتزايد بوضوح، فتواصل بشأنها مع الطبيب دون تأخير.

هناك توضيح ضروري بخصوص الاكتئاب المصاحب للاضطراب ثنائي القطب: لا يعني ذكره ضمن الاستخدامات أن مابروتيلين مناسب وحده لكل حالة. قد تحفز مضادات الاكتئاب نوبة هوس لدى بعض المرضى. أخبر الطبيب إذا أصبحت تنام قليلا دون تعب، أو تتحدث بسرعة غير معتادة، أو تنفق المال باندفاع؛ فهذه ليست بالضرورة علامات تعاف.

التعامل العملي مع الأعراض المزعجة

يمكن تخفيف بعض الأعراض بخطوات بسيطة دون تغيير العلاج. لكن إذا كانت شديدة أو مستمرة، فالحل هو مراجعة الطبيب أو الصيدلي، لا إضافة أدوية من تلقاء نفسك؛ فقد تزيد بعض المستحضرات المتاحة دون وصفة المشكلة.

• لجفاف الفم، جرب رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر، واعتن بتنظيف الأسنان. استمرار الجفاف يستحق المناقشة لأنه قد يزيد مشكلات الأسنان واللثة.
• عند الإمساك، زد الألياف تدريجيا وتحرك بقدر استطاعتك، واشرب السوائل ما لم يطلب الطبيب تقييدها. الألم الشديد بالبطن أو القيء المصاحب للإمساك يحتاج إلى تقييم طبي.
• إذا شعرت بالدوار عند الوقوف، اجلس أولا على طرف السرير ثم انهض ببطء. تجنب النهوض المفاجئ، خاصة عند الاستيقاظ ليلا.
• قد يسبب العلاج النعاس ويؤثر في سرعة الاستجابة. لا تقد السيارة أو تستخدم أدوات خطرة حتى تعرف تأثيره عليك، ولا تعتمد على القهوة لإثبات أنك قادر على القيادة بأمان.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

ليست كل الأعراض مناسبة للمراقبة في المنزل. اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، واصطحب قائمة الأدوية أو عبوة العلاج إن أمكن.

• تشنج أو فقدان للوعي، حتى لو لم تكن لديك إصابة سابقة بالصرع؛ إذ قد تحدث التشنجات أثناء العلاج لدى أشخاص دون تاريخ سابق لها.
• خفقان شديد أو غير منتظم، خصوصا مع الإغماء أو ألم الصدر أو ضيق النفس.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو رؤية هالات حول الضوء، خاصة إذا صاحبه غثيان.
• عدم القدرة على التبول مع ألم أو امتلاء أسفل البطن.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب بسبب اختلاف مواعيدك، اسأل الصيدلي.

تناول كمية زائدة من مابروتيلين قد يسبب اضطرابات خطيرة في القلب أو تشنجات أو انخفاضا في الوعي. اتصل بالطوارئ أو بمركز السموم المحلي فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى، وخذ العبوة معك لتسهيل معرفة ما تم تناوله.

هل يمكن إيقاف العلاج بعد الشعور بالتحسن؟

التحسن لا يعني أن وقت الإيقاف قد حان. قد يوصي الطبيب باستمرار العلاج للمساعدة على منع عودة الاكتئاب. كما أن التوقف المفاجئ، خاصة بعد الاستعمال المستمر، قد يسبب أعراضا مثل الغثيان والصداع والشعور بالتوعك.

إذا رغبت في الإيقاف بسبب عرض مزعج أو تكلفة العلاج أو التخطيط للحمل، ناقش السبب بصراحة مع الطبيب. يمكن وضع خطة مناسبة للتقليل التدريجي أو تغيير العلاج عند الحاجة. لا تشارك دواءك مع شخص آخر، حتى لو بدت أعراضه مشابهة لأعراضك.

قبل الجراحة أو زيارة طبيب الأسنان

أخبر طبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تتناول مابروتيلين قبل أي إجراء، حتى لو كان إجراء بسيطا. قد تؤثر بعض أدوية التخدير والأدوية المستخدمة أثناء الإجراءات في سلامة العلاج، ويحتاج الفريق المعالج إلى التخطيط لذلك مسبقا. لا توقف الأقراص استعدادا للجراحة من دون تعليمات واضحة من الطبيب.