هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين

ما هو دواء هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين

هذا الدواء يُستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية والذهان (بالإنجليزية: Psychosis).
ينتمي إلى عائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
يعمل كمضاد للاكتئاب، حيث يؤثر على توازن النواقل العصبية في الدماغ والتي تسبب الاكتئاب وغيره من هذه الأمراض.

ما هي استخدامات هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

• الاكتئاب.
• اضطراب القلق.
• اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية.
• اضطراب الوسواس القهري.
• متلازمة ما قبل الحيض.

ما هي موانع استخدام هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص دون سن 18 عام.
• استخدام أحد أدوية مثبطات انزيم أوكسيداز أحادي الأمين MAOI خلال 14 يوم السابقة قبل البدء بالعلاج.

ما هي احتياطات استخدام هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• أمراض القلب والضغط.
• أمراض الكلى والكبد.
• مرض الزرق "الغلوكوما" ضيق الزاوية.
• انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
• مشاكل في الدم (تخثر الدم أو نزيف الدم).
• الصرع والنوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لهيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية والمواد التالية:

• تريبتوفان.
• تاموكسيفين.
• وارفرين.
• نبتة سانت جون.
• مضادات اضطرابات نظم القلب.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.
• الأدوية المخدرة.
• أدوية الصرع والنوبات العصبية.

ما هي جرعات هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 10 أو 20 مغ مرة واحدة في اليوم في حال استخدام الأقراص سريعة التحرر.
الجرعة القصوى: 60 مغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

• أقراص سريعة التحرر تركيز: 10، و20، و30، و40 مغ.
• أقراص ممتدة التحرر تركيز: 25 مغ.
• محلول معلق.

ما هي ظروف تخزين هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين

لا يجب ايقاف استخدام الدواء بشكل مفاجئ دون الرجوع إلى الطبيب، لأن ذلك يؤدي إلى الإصابة بأعراض الانسحاب من الدواء وقد يجعل الوضع أكثر سوءا.

توضيح حول تصنيف الدواء وحدود استخدامه

باروكسيتين مضاد للاكتئاب، وليس دواء مضادا للذهان. لذلك فإن ذكر الذهان ضمن وصفه لا يعني أنه يعالج الهلاوس أو الضلالات بمفرده. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يلزم تقييم طبي لتحديد العلاج المناسب، ولا ينبغي الاعتماد على هذا الدواء وحده.

كذلك، فإن استخدام بعض مستحضراته لأعراض ما قبل الحيض يتعلق باضطراب الانزعاج السابق للحيض، وهو حالة أشد من الأعراض المعتادة وتؤثر بوضوح في الحياة اليومية. تختلف الاستخدامات المعتمدة باختلاف المستحضر والبلد، لذا يختار الطبيب الشكل الملائم للتشخيص.

متى يظهر التحسن وكيف تتابع استجابتك؟

لا يعمل هذا العلاج كالمهدئات التي يشعر المريض بتأثيرها فور تناولها. قد يبدأ التحسن تدريجيا خلال الأسابيع الأولى، بينما يحتاج تحسن المزاج أو القلق بصورة أوضح إلى وقت أطول. عدم ملاحظة فرق بعد الأيام الأولى لا يعني أن العلاج غير مناسب، ولا يبرر زيادة الجرعة من تلقاء نفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب.

قد تلاحظ أولا أنك تنام بصورة أفضل أو تتمكن من إنجاز بعض مهامك اليومية بسهولة أكبر. تدوين التغيرات في النوم والمزاج والقدرة على العمل يساعد الطبيب على تقييم الاستجابة. ولا تحكم على النتيجة من يوم جيد أو يوم صعب وحده، بل ناقش الاتجاه العام للأعراض في مواعيد المتابعة.

حتى عند الشعور بالتحسن، قد يحتاج العلاج إلى الاستمرار لتقليل احتمال عودة الأعراض. يحدد الطبيب مدة الاستخدام، وقد يوصي بالعلاج النفسي إلى جانبه بحسب حالتك.

آثار جانبية قد تواجهها في حياتك اليومية

قد يسبب الدواء الغثيان، وجفاف الفم، والإمساك أو الإسهال، وزيادة التعرق، والدوخة، والنعاس أو صعوبة النوم. بعض هذه الأعراض يخف مع التعود على العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم والعمل يستدعي مناقشتها مع الطبيب أو الصيدلي.

من الآثار الممكنة أيضا انخفاض الرغبة الجنسية، وتأخر القذف أو صعوبة الوصول إلى النشوة. لا تتردد في طرح هذه المشكلة؛ فهي أثر دوائي معروف وليست أمرا محرجا أو دليلا على فشل العلاج. وردت تقارير عن استمرار اضطرابات الوظيفة الجنسية بعد التوقف، ولذلك تستحق المتابعة بدلا من إهمالها.

• إذا شعرت بالغثيان، فقد يساعد تناول الدواء مع الطعام، ما لم تتعارض هذه الطريقة مع تعليمات مستحضرك.
• يمكن تخفيف جفاف الفم برشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان.
• تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثيره في يقظتك وتوازنك، وتجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس ويؤثر سلبا في الأعراض النفسية.
• إذا تغير الوزن أو الشهية بصورة مزعجة، ناقش ذلك في المتابعة ولا تتبع حمية قاسية أو توقف الدواء دون خطة.

تغيرات نفسية تستدعي التواصل السريع مع الطبيب

تحتاج بداية العلاج والفترة التالية لتعديل الجرعة إلى مراقبة المزاج والسلوك، خصوصا لدى الشباب. قد تظهر أفكار انتحارية أو يزداد الاكتئاب لدى بعض المرضى. يمكن الاتفاق مع شخص موثوق على الانتباه لأي تغير غير معتاد، مثل الانعزال الشديد أو التهيج المفاجئ أو الحديث عن إيذاء النفس.

إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو شعرت أنك غير قادر على الحفاظ على سلامتك، اطلب المساعدة الطارئة فورا ولا تبق وحدك. أما القلق المتفاقم أو الأرق الشديد أو التململ الذي يجعلك غير قادر على الجلوس، فيستدعي التواصل السريع مع الطبيب.

أخبر الطبيب إن سبق أن مررت بفترات نشاط مفرط مع قلة الحاجة إلى النوم أو اندفاع غير معتاد، أو كان لديك تشخيص باضطراب ثنائي القطب. قد يحفز مضاد الاكتئاب نوبة هوس لدى بعض الأشخاص، ويحتاج ذلك إلى تقييم مختلف.

علامات جسدية لا ينبغي انتظار زوالها

ليست كل الأعراض الجديدة مجرد آثار جانبية بسيطة. اطلب رعاية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية، واذكر للفريق الطبي أنك تستخدم باروكسيتين مع توضيح بقية الأدوية التي تتناولها.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد؛ فقد تشير إلى حساسية خطيرة.
• حمى مع هياج أو ارتباك وتعرق شديد ورعشة أو تيبس عضلي وتسارع القلب؛ فقد تكون علامات متلازمة السيروتونين، خاصة بعد إضافة دواء جديد.
• براز أسود، أو قيء دموي، أو نزيف شديد لا يتوقف.
• صداع مع ارتباك أو ضعف واضح وعدم اتزان؛ فقد يرتبط بانخفاض الصوديوم، ويصبح الأمر طارئا عند حدوث تشنجات أو فقدان الوعي.
• ألم مفاجئ في العين مع احمرار أو تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء؛ فقد يدل على ارتفاع حاد في ضغط العين.

قبل شراء مسكن أو دواء للسعال

حتى الأدوية المتاحة دون وصفة قد تحتاج إلى مراجعة. فالمسكنات المضادة للالتهاب مثل إيبوبروفين ونابروكسين، وكذلك الأسبرين، قد تزيد احتمال النزيف عند استخدامها مع هذا العلاج. إذا كنت تتناول الأسبرين بوصفة لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك؛ اطلب من الطبيب تقييم الجمع بينهما.

بعض مستحضرات السعال تحتوي على ديكستروميثورفان، وبعض مسكنات الألم تحتوي على ترامادول، وقد يرفع الجمع بينها وبين باروكسيتين خطر متلازمة السيروتونين. وينطبق الحذر أيضا على بعض أدوية الشقيقة. اعرض اسم المنتج ومكوناته على الصيدلي بدلا من الاكتفاء بوصفه بأنه دواء للبرد.

توجد تداخلات مهمة مع أدوية مثل بيموزيد وثيوريدازين تستلزم تجنب الجمع. كما يجب إبلاغ الطبيب باستخدام باروكسيتين قبل تلقي لينيزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي، لأنهما قد يؤديان إلى تداخل خطير.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. وإذا لم تعرف التصرف المناسب بسبب توقيت التذكر أو نوع المستحضر، اسأل الصيدلي.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستلزم الاتصال فورا بالطوارئ أو مركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن. قد تشمل علامات التسمم القيء والنعاس الشديد والرعشة وتسارع القلب والتشنجات.

تفاصيل عملية عند تغيير الشكل الدوائي أو إيقاف العلاج

الأقراص ممتدة التحرر تبتلع كاملة، ولا تسحق أو تمضغ. وإذا كان المستحضر سائلا، يرج حسب تعليمات العبوة وتقاس الكمية بأداة قياس دوائية، لا بملعقة المطبخ. لا تستبدل الأشكال الدوائية ببعضها دون مراجعة، لأن طريقة إطلاق الدواء قد تختلف.

عند خفض العلاج قد تحدث دوخة أو غثيان أو أحلام مزعجة أو قلق أو إحساس يشبه الصدمات الكهربائية. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة عودة المرض أو وجود إدمان، لكنها تستدعي إبلاغ الطبيب ليعدل خطة الخفض عند الحاجة. وقد يتطلب التوقف تدرجا أبطأ لدى بعض المرضى.

التخطيط للحمل ومراقبة الرضيع

إذا كنت تخططين للحمل، رتبي مراجعة للعلاج قبل حدوثه متى أمكن. ارتبط استخدام باروكسيتين أثناء الحمل بزيادة احتمال بعض المشكلات، ومنها عيوب قلبية لدى الجنين، لكن القرار يتطلب موازنة ذلك مع مخاطر بقاء المرض النفسي دون علاج. اكتشاف الحمل ليس سببا للتوقف المفاجئ.

قد تظهر لدى بعض المواليد أعراض تأقلم بعد التعرض للدواء قرب الولادة، مثل صعوبة الرضاعة أو الرعشة أو مشكلات التنفس، لذا ينبغي إبلاغ فريق الولادة. وأثناء الرضاعة الطبيعية، ينتقل الدواء إلى الحليب بكميات صغيرة عادة، ويقيم الطبيب ملاءمته مع مراقبة الرضيع لأي نعاس غير معتاد أو ضعف في الرضاعة أو زيادة الوزن.