5-هيدروكسيتريبتوفان

ما هو دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان

5-هيدروكسيتريبتوفان (بالإنجليزية: 5-Hydroxytryptophan أو HTP-5) هو حمض أميني ينتج في الجسم من حمض أميني آخر وهو التربتوفان (بالإنجليزية: Tryptophan). ويرتبط 5-هيدروكسيتريبتوفان بالسيروتونين، وهي مادة كيميائية في الدماغ تؤثر على الحالة المزاجية، والنوم، والألم.

يتوفر الحمض الأميني 5-هيدروكسيتريبتوفان كمكمل غذائي، وهو يعتبر آمناً بشكل عام. ويتم تصنيع دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان من بذور نبات أفريقي يسمى غريفونيا بسيطة الأوراق أو غريفونيا سيمبريليفوليا (بالإنجليزية: Griffonia Simplicifolia). وقد أصبحت المكملات المحتوية على 5-هيدروكسيتريبتوفان شائعة لأنه يعتقد أن تزويد الجسم بهذا الحمض الأميني على شكل حبوب يمكن أن يعزز مستويات السيروتونين في الجسم.

ما هي استخدامات 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

في الطب البديل، يزعم أن مكملات 5-هيدروكسيتريبتوفان تساعد في علاج الحالات التالية:

• الاكتئاب.
• القلق.
• الأرق.
• الألم العضلي الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia).
• الصداع النصفي.
• الهبات الساخنة.
• فقدان الوزن.

ومع هذا، لا تتوفر حتى الآن الدراسات الكافية التي تدعم إمكانية أن يعالج دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان أي حالة من الحالات المذكورة بأمان وفعالية.

ما هي موانع استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

تشمل موانع استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان الحالات التالية:

• لا ينصح بدواء 5-هيدروكسيتريبتوفان للأشخاص ذوي متلازمة داون، حيث تم ربطه بنوبات الصرع.
• ينبغي عدم تناول دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان خلال أقل من أسبوعين قبل الجراحة؛ لأنه قد يتداخل مع بعض الأدوية التي يشيع استخدامها أثناء الإجراءات الجراحية.
• 5-هيدروكسيتريبتوفان والحمل: يمنع تناول دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان من قبل المرأة الحامل أو المرضع؛ وذلك لعدم وجود دراسات كافية حول أمان استخدام هذا الدواء في فترة الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

فيما يلي بعض التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان:

• أصيب بعض الأشخاص الذين تناولوا مكملات 5-HTP بحالة خطيرة تسمى متلازمة فرط الحمضات والألم العضلي (بالإنجليزية: Eosinophilia-Myalgia Syndrome, EMS). ولكن، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المتلازمة ناتجة عن ملوث عرضي أو عن طريق دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان نفسه.
• ينبغي إخبار الطبيب في حال وجود أي حساسية تجاه 5-هيدروكسيتريبتوفان أو أي مواد أو أدوية أخرى.

للمزيد: المكملات الغذائية التي تدخل في علاجات الصحة العقلية.

ما هي التداخلات الدوائية ل5-هيدروكسيتريبتوفان؟

ينبغي تجنب استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان مع المكملات العشبية والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس وبطء التنفس. وهذا يشمل (على سبيل المثال لا الحصر):

• خشخاش كاليفورنيا.
• النعناع البري.
• البابونج.
• الكافا.
• الميلاتونين.
• نبتة سانت جون.
• الفاليريان.

كما ينبغي تجنب استخدام دواء كاربيدوبا تزامناً مع دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان؛ حيث أن كلاهما يمكن أن يؤثر على الدماغ مما يزيد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك الكلام السريع، والقلق، والعدوانية، وغيرها.

ويجب أيضاً تجنب استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان تزامناً مع الأدوية التي ترفع مستويات السيروتونين؛ لأن زيادة مستويات السيروتونين كثيراً قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة بما في ذلك مشاكل القلب، ونوبات التشنج، والقيء.

ما هي جرعات 5-هيدروكسيتريبتوفان وطرق الاستعمال؟

لا توجد بيانات علمية كافية للتوصية بجرعة محددة من دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان، وقد تعتمد الجرعة المناسبة للشخص على عوامل تشمل العمر، والجنس، والتاريخ الطبي. ينبغي التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية للحصول على مشورة مخصصة حول الجرعة المناسبة.

ومع ذلك، ينصح غالباً بأخذ جرعة من 150-800 ملغ يومياً لمدة 2-6 أسابيع لعلاج الاكتئاب.

ما هي الأشكال الدوائية ل5-هيدروكسيتريبتوفان؟

يتوفر دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان على شكل كبسولات تحتوي على 100 ملغ، أو 200 ملغ، أو 400 ملغ من المادة الفعالة.

ما هي ظروف تخزين 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

يحفظ دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان في عبوته الأصلية بدرجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيداً عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان

تالياً بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها عند استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان:

• ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني حول استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان، والالتزام بالجرعات الموصوفة.
• ينبغي التحدث إلى الطبيب في حال عدم تحسن الحالة، أو إذا ازدادت سوءاً مع استخدام الدواء.
• ينبغي تخطي الجرعة الفائتة إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، ولا ينبغي مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.

ماذا يعني أن المستحضر مكمل غذائي وليس دواء معتمدا؟

وجود العبوة في الصيدلية لا يعني أن فعاليتها خضعت للتقييم نفسه الذي تخضع له الأدوية المعتمدة. ففي الولايات المتحدة، لا تعتمد إدارة الغذاء والدواء المكملات الغذائية مسبقا من حيث الأمان والفعالية قبل تسويقها. كذلك، فإن عبارة «طبيعي» على الملصق لا تضمن خلو المنتج من المخاطر أو التداخلات.

لا تستبدل علاجا موصوفا للاكتئاب أو اضطرابات النوم بهذا المكمل من تلقاء نفسك، ولا توقف مضاد الاكتئاب حتى تتمكن من تجربته. إذا كنت تفكر في تغيير علاجك، ناقش السبب مع الطبيب؛ فقد تكون المشكلة أثرا جانبيا يمكن التعامل معه أو حاجة إلى تعديل الخطة العلاجية.

ما الآثار الجانبية التي قد تلاحظها؟

قد تظهر اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان، والقيء، والإسهال، وحرقة المعدة أو ألم البطن. وقد يحدث النعاس أيضا. إذا شعرت بانخفاض يقظتك، فتجنب القيادة أو تشغيل الآلات، حتى لو كنت تتناول المستحضر مساء وتظن أن تأثيره انتهى في الصباح.

الأعراض المتكررة أو التي تعطل الأكل والنشاط اليومي تستحق مراجعة الطبيب أو الصيدلي، لا زيادة الكمية أو إضافة دواء آخر لإخفائها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومدى ملاءمة الاستمرار بعد تقييم حالتك.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• أخبر الطبيب عن أي عرض جديد بدأ بعد تناول المكمل، مع ذكر توقيت ظهوره وجميع المنتجات الأخرى التي تستخدمها.

كيف تتعرف على متلازمة السيروتونين؟

متلازمة السيروتونين حالة طارئة قد تنتج عن زيادة نشاط السيروتونين، خصوصا عند الجمع بين مواد تؤثر فيه. لا يشترط ظهور جميع أعراضها معا، وقد تتطور بسرعة بعد إضافة مستحضر جديد أو تغيير العلاج.

• من العلامات المحتملة: الهياج أو الارتباك، والتعرق الشديد، وتسارع ضربات القلب، والإسهال.
• تزداد الخطورة عند ظهور الحمى، أو الرجفة، أو تيبس العضلات، أو الحركات العضلية اللاإرادية، أو التشنجات.
• إذا ظهرت مجموعة من هذه الأعراض، فلا تتناول مزيدا من المكمل واطلب الطوارئ فورا. خذ العبوة وقائمة أدويتك معك، ولا تنتظر حتى تزول الأعراض بالنوم.

أدوية يومية قد لا تنتبه إلى تداخلها معه

قد لا يخطر ببالك أن شراب السعال أو مسكن الألم يستدعي السؤال قبل استخدامه مع مكمل غذائي. لكن بعض هذه المنتجات يؤثر في السيروتونين، ولذلك لا تكفي مراجعة الأدوية النفسية وحدها.

• ديكستروميثورفان، الموجود في بعض أدوية السعال، وترامادول المستخدم لتسكين الألم، من الأمثلة التي تستلزم مراجعة الصيدلي قبل الجمع.
• تشمل الأدوية الأخرى بعض علاجات الشقيقة من فئة التريبتانات، ومضادات الاكتئاب، والمضاد الحيوي لينيزوليد.
• اعرض أسماء المواد الفعالة، لا الأسماء التجارية فقط. ولا تفترض أن الفصل بين المستحضرات لبضع ساعات يمنع التداخل؛ فالتأثير قد يستمر بعد وقت تناولها.

ماذا تفعل إذا تناولت كمية أكبر بالخطأ؟

اتصل بمركز السموم المحلي أو بخدمة الطوارئ للحصول على توجيه عاجل، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. تزداد أهمية ذلك إذا كان المتناول طفلا أو استعمل الشخص أدوية أخرى في الوقت نفسه.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم وصفات منزلية لمعادلة المكمل. احتفظ بالعبوة، وجهز معلومات عن وقت التناول والكمية المحتملة والمنتجات المصاحبة. عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف مباشرة.

متى تحتاج الأعراض الأصلية إلى تقييم بدلا من تجربة مكمل؟

الأرق المتكرر، أو انخفاض المزاج الذي يعطل العمل والعلاقات، أو الصداع الجديد والمختلف عن المعتاد، يحتاج إلى تقييم لمعرفة السبب. قد يؤخر الاعتماد على مكمل وحده اكتشاف مشكلة قابلة للعلاج.

إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، فلا تنتظر موعد المتابعة أو نتيجة المكمل. تواصل فورا مع الطوارئ أو خدمة الأزمات المحلية، واطلب من شخص تثق به البقاء معك إلى أن تحصل على المساعدة.