5-هيدروكسيتريبتوفان

ما هو دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان

5-هيدروكسيتريبتوفان (بالإنجليزية: 5-Hydroxytryptophan أو 5-HTP) هو حمض أميني ينتج في الجسم من حمض أميني آخر وهو التربتوفان (بالإنجليزية: Tryptophan). ويرتبط 5-هيدروكسيتريبتوفان بالسيروتونين، وهي مادة كيميائية في الدماغ تؤثر على الحالة المزاجية، والنوم، والألم.

يتوفر الحمض الأميني 5-هيدروكسيتريبتوفان كمكمل غذائي، وهو يعتبر آمنًا بشكل عام. ويتم تصنيع دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان من بذور نبات أفريقي يسمى غريفونيا بسيطة الأوراق أو غريفونيا سيمبريليفوليا (بالإنجليزية: Griffonia Simplicifolia). وقد أصبحت المكملات المحتوية على 5-هيدروكسيتريبتوفان شائعة لأنه يعتقد أن تزويد الجسم بهذا الحمض الأميني على شكل حبوب يمكن أن يعزز مستويات السيروتونين في الجسم.

ما هي استخدامات 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

في الطب البديل، يُزعم أن مكملات 5-هيدروكسيتريبتوفان تساعد في علاج الحالات التالية:

• الاكتئاب.
• القلق.
• الأرق.
• الألم العضلي الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia).
• الصداع النصفي.
• الهبات الساخنة.
• فقدان الوزن.

ومع هذا، لا تتوفر حتى الآن الدراسات الكافية التي تدعم إمكانية أن يعالج دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان أي حالة من الحالات المذكورة بأمان وفعالية.

ما هي موانع استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

تشمل موانع استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان الحالات التالية:

• لا ينصح بدواء 5-هيدروكسيتريبتوفان للأشخاص ذوي متلازمة داون، حيث تم ربطه بنوبات الصرع.
• ينبغي عدم تناول دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان خلال أقل من أسبوعين قبل الجراحة؛ لأنه قد يتداخل مع بعض الأدوية التي يشيع استخدامها أثناء الإجراءات الجراحية.
• 5-هيدروكسيتريبتوفان والحمل: يمنع تناول دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان من قبل المرأة الحامل أو المرضع؛ وذلك لعدم وجود دراسات كافية حول أمان استخدام هذا الدواء في فترة الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

فيما يلي بعض التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان:

• أصيب بعض الأشخاص الذين تناولوا مكملات 5-HTP بحالة خطيرة تسمى متلازمة فرط الحمضات والألم العضلي (بالإنجليزية: Eosinophilia-Myalgia Syndrome, EMS).
• ولكن، ليس من الواضح ما إذا كانت هذه المتلازمة ناتجة عن ملوث عرضي أو عن طريق دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان نفسه.
• ينبغي إخبار الطبيب في حال وجود أي حساسية تجاه 5-هيدروكسيتريبتوفان أو أي مواد أو أدوية أخرى.

للمزيد: المكملات الغذائية التي تدخل في علاجات الصحة العقلية

ما هي التداخلات الدوائية ل5-هيدروكسيتريبتوفان؟

ينبغي تجنب استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان مع المكملات العشبية والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب النعاس وبطء التنفس. وهذا يشمل (على سبيل المثال لا الحصر):

• خشخاش كاليفورنيا.
• النعناع البري.
• البابونج.
• الكافا.
• الميلاتونين.
• نبتة سانت جون.
• الفاليريان.

كما ينبغي تجنب استخدام دواء كاربيدوبا تزامناً مع دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان؛ حيث أن كلاهما يمكن أن يؤثر على الدماغ مما يزيد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة بما في ذلك الكلام السريع، والقلق، والعدوانية، وغيرها.

ويجب أيضا تجنب استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان تزامناً مع الأدوية التي ترفع مستويات السيروتونين؛ لأن زيادة مستويات السيروتونين كثيراً قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة بما في ذلك مشاكل القلب، ونوبات التشنج، والقيء.

ما هي جرعات 5-هيدروكسيتريبتوفان وطرق الاستعمال؟

لا توجد بيانات علمية كافية للتوصية بجرعة محددة من دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان، وقد تعتمد الجرعة المناسبة للشخص على عوامل تشمل العمر، والجنس، والتاريخ الطبي. ينبغي التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية للحصول على مشورة مخصصة حول الجرعة المناسبة.

ومع ذلك، ينصح غالباً بأخذ جرعة من 150-800 ملغ يومياً لمدة 2-6 أسابيع لعلاج الاكتئاب.

ما هي الأشكال الدوائية ل5-هيدروكسيتريبتوفان؟

يتوفر دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان على شكل كبسولات تحتوي على 100 ملغ، أو 200 ملغ، أو 400 ملغ من المادة الفعالة.

ما هي ظروف تخزين 5-هيدروكسيتريبتوفان؟

يحفظ دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان في عبوته الأصلية بدرجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام 5-هيدروكسيتريبتوفان

تاليا بعض التعليمات التي ينبغي اتباعها عند استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان:

• ينبغي الالتزام بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني حول استخدام دواء 5-هيدروكسيتريبتوفان، والالتزام بالجرعات الموصوفة.
• ينبغي التحدث إلى الطبيب في حال عدم تحسن الحالة، أو إذا ازدادت سوءا مع استخدام الدواء.
• ينبغي تخطي الجرعة الفائتة إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب، ولا ينبغي مضاعفة الجرعة لتعويض الجرعة الفائتة.

هل يباع كمكمل أم كعلاج معتمد؟

وجود 5-هيدروكسيتريبتوفان على رف الصيدلية لا يعني أنه خضع لمتطلبات اعتماد الأدوية المخصصة لعلاج الاكتئاب أو اضطرابات النوم. ففي الولايات المتحدة، لا تعتمد إدارة الغذاء والدواء المكملات الغذائية من حيث الأمان والفعالية قبل طرحها للبيع كما تفعل مع الأدوية. كذلك، فإن وصف المنتج بأنه طبيعي لا يضمن خلوه من المخاطر.

إذا كنت تتناول علاجا موصوفا لحالة نفسية، فلا تستبدله بهذا المكمل ولا توقفه فجأة لتجربة منتج قرأت عنه. ناقش رغبتك مع الطبيب؛ فالتوقف المفاجئ عن بعض العلاجات قد يسبب أعراض انسحاب أو عودة الأعراض التي كانت مستقرة.

أعراض هضمية قد تظهر أثناء الاستخدام

قد يسبب هذا المكمل الغثيان أو القيء أو الإسهال أو ألم المعدة، وقد يشعر بعض الأشخاص بحرقة بعد تناوله. إذا بدأت هذه الأعراض بعد استخدامه، فلاحظ توقيتها وعلاقتها بالكبسولة، وأخبر الصيدلي بدلا من إضافة دواء آخر لعلاجها من تلقاء نفسك.

لا ترفع الجرعة اعتقادا أن اضطراب المعدة يعني أن الجسم يحتاج إلى التأقلم. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، أما القيء المتكرر أو الإسهال المستمر أو صعوبة شرب السوائل فتحتاج إلى تقييم طبي، خصوصا عند ظهور دوخة أو قلة في التبول.

كيف تتعرف على متلازمة السيروتونين؟

متلازمة السيروتونين حالة طارئة قد تحدث عندما يرتفع تأثير السيروتونين أكثر من اللازم، ولا سيما عند الجمع بين مواد تؤثر فيه. ما يستدعي الانتباه هو ظهور مجموعة من الأعراض معا، وليس مجرد عرض خفيف منفرد.

• هياج غير معتاد أو ارتباك، مع تعرق واضح أو ارتفاع حرارة الجسم.
• خفقان أو تسارع ضربات القلب، مع رجفة أو تيبس أو نفضات عضلية.
• إسهال يصاحبه تدهور سريع في الحالة، أو تشنجات أو فقدان للوعي.

ماذا تفعل عند الاشتباه بتفاعل خطير؟

عند ظهور أعراض توحي بمتلازمة السيروتونين، توقف عن تناول المكمل واطلب الرعاية الطارئة فورا. لا تنتظر موعد العيادة، ولا تحاول علاج الحمى أو الرجفة في المنزل وحدك. خذ العبوة وقائمة أدويتك معك ليسهل على الفريق الطبي تحديد السبب.

كذلك، فإن تورم الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء قد يشير إلى حساسية شديدة تستلزم الإسعاف. وإذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس أو شعرت أنك غير آمن، اطلب المساعدة العاجلة وابق مع شخص تثق به.

أدوية يومية تستحق مراجعة الصيدلي

قد يكون التداخل مع منتج لا تتوقعه، مثل شراب للسعال أو مسكن تستخدمه عند اللزوم. لذلك، لا تكتف بذكر أسماء علاجاتك اليومية؛ اعرض أيضا أدوية البرد والصداع والمكملات التي تستعملها أحيانا.

• ديكستروميثورفان الموجود في بعض أدوية السعال، وترامادول المستخدم لتسكين الألم، قد يزيدان خطر سمية السيروتونين عند الجمع مع مواد ترفع مستواه.
• بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وسيرترالين وفينلافاكسين، تستلزم مراجعة الطبيب قبل التفكير في هذا المكمل.
• لينيزوليد، وهو مضاد حيوي، وبعض علاجات الشقيقة من فئة التريبتانات تستحق التنبيه إليها عند مراجعة قائمة الأدوية.

الأطفال وكبار السن واختيار المنتج

لا تعط هذا المكمل لطفل يعاني صعوبة النوم أو تقلب المزاج دون تقييم طبي؛ فهذه الأعراض قد تحتاج إلى البحث عن أسباب أخرى، ولا توجد معلومات كافية لتحديد استخدام آمن مناسب للأطفال. ولدى كبار السن، تستحق مراجعة الأدوية اهتماما إضافيا، خاصة مع تعدد الوصفات أو وجود دوخة وسقوط متكرر.

عند شراء المنتج، اختر عبوة واضحة المكونات من مصدر موثوق، وتجنب الخلطات مجهولة التركيب أو الوعود بعلاج سريع للاكتئاب وإنقاص الوزن. وقد يساعد فحص الجودة المستقل في التحقق من المحتوى، لكنه لا يثبت الفعالية العلاجية أو يضمن ملاءمة المنتج لك.

التصرف عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت كمية أكبر مما أوصى به المختص، أو ابتلع طفل الكبسولات، فاتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى المستخدمة.

لا تحاول إحداث القيء ولا تعط المصاب علاجات منزلية. إذا كان فاقد الوعي أو يعاني تشنجات أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف فورا ولا تعط أي شيء عن طريق الفم.